Majoritatea persoanelor supraponderale visează la o dietă eficientă, sănătoasă și ușor de urmat. Iar rezultatul ar trebui să fie durabil. Este posibil? Cât de departe se extind posibilitățile dietetice moderne?

slabă

La întrebările din health.bg au răspuns medicul endocrinolog Dr. Margarita Vitkina de la centrul medical „Mladost Med 1”.

Dr. Vitkina, capriciul sau necesitatea este dezvoltarea unui regim individual pentru persoanele supraponderale?
Fiecare persoană este unică, nu veți găsi două persoane identice din punct de vedere genetic, compoziție proteică sau aspect. Gemenii, care sunt ca două picături de apă, sunt încă oarecum diferiți. La fel este și cu dieta. Desigur, există câteva principii generale în diete pe care le dezvolt individual pentru pacienți,
Sunt excluse alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi (majoritatea de origine animală). Nu 100%, deoarece alimentele grase conțin vitamine liposolubile. Cel mai important lucru este că o dietă nu dăunează pacientului, ci doar îl ajută. Prin urmare, este imperativ să aveți o recenzie, o cercetare. Este necesar să se determine ce tip de obezitate, dacă există boli endocrine sau alte boli care afectează metabolismul - probleme tiroidiene, diabet, tumori maligne.

Poate cineva să slăbească prin dietă? Există boli în care acest lucru este contraindicat?
Niciun pacient nu poate fi respins printr-o astfel de dietă. Am urmat o dietă pentru pacienții care au avut o afecțiune malignă și au nevoie să slăbească. Acest lucru este posibil, deoarece principiul pe care mă bazez este nutriția rațională.

Ce ar trebui să includă o dietă bazată pe acest principiu?
Dieta ar trebui să includă tot ce este necesar pentru organism.
Consumați fructe, nu ca suc sau suc proaspăt, ci cu fibre și explozii, în loc să le adăugați pentru a reduce colesterolul. Trebuie să existe suficiente alimente proteice, trebuie să existe o cantitate mică de grăsimi, dar mai ales de origine vegetală. Proteinele, grăsimile, carbohidrații trebuie să fie într-un anumit raport. Alimentele cu carbohidrați ar trebui să predomine - aproximativ 50-60%, iar proteinele ar trebui să aibă 25-30%.

De ce ar trebui să predomine glucidele?
Deoarece glucidele sunt o sursă importantă de energie pentru organism - doar acestea ard în apă, dioxid de carbon și energie. Și nu emite substanțe toxice. Este foarte important să aveți carbohidrați în dietă, dar nu zahăr, ci carbohidrați care se absorb lent. Să ai suficiente fibre, explozii, vitamine.

Există multe opinii contradictorii despre pâine, care este bogată în carbohidrați. Ar trebui exclus din meniu?
Ar trebui să existe pâine în dietă. Poate fi doar pentru micul dejun, deoarece atunci carbohidrații vor fi defalcați cel mai complet. Să nu mănânce mulți carbohidrați seara și să te culci. Apoi se vor transforma în țesut adipos. Cojile de grâu conțin vitamine B, importante pentru sistemul nervos. Prin urmare, pâinea nu trebuie să fie albă. Dacă este făcută din făină albă, care este extrem de rafinată, vom găsi în ea doar carbohidrați.

Grăsimea este în mod tradițional în rolul „ticălosului”. De ce ar trebui să le ai în dieta ta?
Deoarece grăsimile conțin vitamina D, vitamina A, vitamina E. Acestea sunt vitamine care sunt și antioxidanți. Acestea protejează pielea de îmbătrânire, curăță corpul de radicalii liberi care formează celulele tumorale.

Care este rolul proteinelor? Este periculos când exagerați cu ei?
În dietă trebuie să existe proteine. Nu este necesar să consumați carne roșie grea, mai ales vara. Puiul și peștele sunt suficiente - conțin cantitatea necesară de proteine, oligoelemente. Există calciu și fosfor, care sunt importante pentru oase. (Osul nu este doar calciu, este și o structură proteică pe care se depune calciu.)

Proteinele singure nu pot fi sintetizate de alte alimente din organism. Proteinele, ca și grăsimile, sunt implicate în membrana celulară, în structura celulară, în mușchii și oasele noastre. Nici o proteină nu poate fi făcută din zahăr sau grăsimi. Dacă proteinele sunt în exces, ca într-o dietă proteică, organismul poate sintetiza atât zaharuri, cât și grăsimi.
Problema este că ficatul trebuie să facă acest lucru, ceea ce pune multă presiune pe el. În timpul descompunerii proteinelor, se eliberează uree, creatinină, acid uric, pe care rinichii trebuie să le elimine. Acest lucru îi împovărează.

Zilele cu proteine ​​pure sunt foarte stresante pentru organism, chiar și la persoanele tinere și sănătoase există abateri ale parametrilor biochimici după o dietă de o lună. La pacienții cu metabolism predominant proteic, performanțele precum reducerea greutății sunt foarte bune, dar rezultatele tardive nu sunt bune.

Este realizabil ca dieta să fie eficientă, sănătoasă și ușor de implementat în același timp?
Dacă oferim cuiva să-și pregătească mâncarea prin ritualuri complexe sau să gătească la micul dejun, prânz și cină, putem fi siguri că nu vor urma dieta prescrisă mai mult de 10 zile. De aceea fac dieta împreună cu pacientul. Vreau să împărtășească ceea ce îi place și în ce cantități să respecte dorințele sale. Dacă dieta este complicată sau pacientului nu îi place ceea ce mănâncă, este sortit eșecului. Atunci nu există niciun beneficiu nici pentru medic, nici pentru pacient.

Atât dieta, cât și activitatea fizică ar trebui să fie adaptate la preferințele pacientului. Nu putem schimba drastic toate obiceiurile sale alimentare, la început arătăm toleranță, îi subliniem alimentele preferate. Apoi se obișnuiește treptat să mănânce corect și nu are nevoie de dietele mele. Mă simt cel mai mulțumit când pacienții ating greutatea dorită și încetează să mai sune, ceea ce înseamnă că au învățat să mănânce sănătos singuri. Scopul meu nu este să-i fac dependenți de dietele mele, ci să-i învăț să mănânce corect.

Este ideea utopică că, dacă greutatea dorită a fost deja atinsă, poate fi menținută ani de zile fără restricții drastice?
Nu este utopic deoarece țesutul adipos este un tampon metabolic. Cantitatea mare de țesut adipos, în special la nivelul trunchiului, face dificilă metabolizarea. Când este în cantitate normală, este foarte ușor să mănânci lucruri „interzise” fără să te îngrași.
De obicei, prima problemă apare atunci când decidem că avem 2 kilograme în plus, facem singuri o dietă, slăbim 3 kilograme și după două luni câștigăm 5. De acolo lucrurile urcă pas cu pas.

De aceea, este important ca dietele să nu fie auto-servite, nu campanii. Am, de asemenea, pacienți care trebuie să se îngrașe, dar au foarte puține grăsimi. Au o mare problemă de îngrășare. Mănâncă corect și regulat, dar, deoarece nu există tampon metabolic, se degradează foarte mult în timpul iernii. Nu au o coajă care să mențină corpul cald. În același mod, vara nu tolerează căldura și se descompun din nou intens, se îmbolnăvesc adesea și acest lucru duce la scăderea în greutate.

Problema cu greutatea redusă și greutatea redusă este, de asemenea, severă. Natura nu tolerează extremele. Totul ar trebui să fie în jurul unor valori medii.

Cum este controlată schimbarea greutății? Ce trebuie făcut pentru a fi durabil?
Acum există cântare peste tot care măsoară procentul de grăsime, lichide, masă musculară din corp. Este foarte important ca pierderea în greutate să se facă numai în detrimentul țesutului adipos, să nu descompună mușchii, să nu descompună oasele.
Nu pierdeți conținutul de apă al corpului - o persoană se naște cu 95% apă în corp și moare cu 65%. Îmbătrânirea se usucă lent. Deci, este important să beți suficiente lichide. Și pacienții obezi sunt de obicei săraci în apă, deoarece țesutul adipos este hidrofob și nu reține lichid.

Este foarte important să slăbești încet, totul depinde de greutatea inițială. Dacă o persoană cântărește 140 kg, 5 kg pe lună reprezintă o reducere bună. Dar dacă aveți nevoie să slăbiți 6 sau 7 kg, este mai bine să slăbiți cu 2-3 kg pe lună, să le păstrați timp de 3 luni, deoarece creierul are o memorie metabolică. El „își amintește” greutatea în urmă cu 3 luni și încearcă să o recâștige, așa că ar trebui să existe o perioadă de reținere a greutății, după care, cu un regim adecvat, ar putea rămâne ani de zile fără a crea probleme. Nu trebuie să beți alcool concentrat în fiecare seară, să beți multă bere, să mâncați dulciuri pe burtă, să mâncați doar sănătos.