Acasă »Sănătatea femeilor» Piosalpinx - trompa uterină plină de puroi

plină

Piosalpinx este o afecțiune în care trompa uterină este umplută cu puroi. Apare ca o consecință a unei infecții în trompa uterină - salpingită. Inflamația trompei uterine poate fi unilaterală sau bilaterală, implicând aproape întotdeauna ovarele - salpingo-ooforită.

Se găsește de obicei la femeile tinere (20-40 de ani), active sexual.

Care sunt cauzele piosalpinx?

Inflamația trompelor uterine este cel mai adesea cauzată de gonococi, chlamydia, streptococi, stafilococi, proteus, E. coli și alții. Microorganismele ajung în trompele uterine pe următoarele căi:

  • cale ascendentă - este cel mai adesea observată. Microorganismele care intră în vagin se răspândesc în colul uterin, cavitatea uterină și ajung în trompele uterine
  • cale descendentă - apendicită, peritonită
  • fluxul sanguin - infecția cu tuberculoză se răspândește prin fluxul sanguin.

Factorii care cresc riscul de salpingită sunt: ​​nașterea, avortul, relațiile sexuale cu diferiți parteneri, examinările ginecologice - histeroscopie etc.

Ce modificări apar în trompele uterine?

Căptușeala trompelor uterine este inflamată, umflată, faldurile mucoase se ating și se lipesc între ele. Fimbriile se umflă și se fuzionează împreună, înfundând deschiderea abdominală a trompelor uterine. Lumenul trompelor uterine se umple cu exsudat purulent și apare piosalpinx.

Căptușeala seroasă a trompei uterine este acoperită cu depozite de fibrină, care ulterior formează aderențe între trompa uterină, ovar și organele învecinate.

Când ovarul este afectat de procesul inflamator, apare ooforita. Când apare o decădere purulentă în parenchimul ovarian, se formează un piovariu.

În prezența piosalpinx și pioovarium, bariera dintre cele două cavități poate fi resorbită și se poate obține o cavitate comună umplută cu puroi - abces tubo-ovarian.

Care sunt simptomele piosalpinx?

Următoarele simptome pot apărea cu piosalpinx:

  • durere în abdomenul inferior, situată în spatele simfizei. Poate fi unilateral sau bilateral.
  • umflături dureroase la nivelul abdomenului inferior
  • durere în timpul actului sexual
  • febră.

Aderențele și îngustarea lumenului trompei uterine pot duce la infertilitate sau sarcină tubară.

O complicație gravă este ruperea piosalpinxului. Acumularea unei cantități semnificative de puroi în lumenul trompei uterine poate provoca perforația și descărcarea conținutului purulent în cavitatea abdominală și dezvoltarea pelvioperitonitei.

Clinic, ruperea piosalpinxului se manifestă prin durere acută la nivelul abdomenului inferior, apar simptome de iritație peritoneală - apărarea mușchilor deasupra simfizei, greață, vărsături. Starea generală a femeii se deteriorează rapid. Există o temperatură ridicată, bătăi rapide ale inimii, limbă acoperită.

Cum este diagnosticat piosalpinx?

Următoarele teste sunt utilizate pentru diagnosticarea piosalpinx:

  • Date despre istoricul medical
  • examen ginecologic - arcul vaginal posterior este dureros la palpare
  • teste de laborator - leucocitoză, VSH afectată
  • examinarea microbiologică a conținutului vaginal
  • examen cu ultrasunete - determină mărimea formațiunii inflamatorii
  • Puncția Douglas - puroiul este aspirat.

Care este tratamentul pentru piosalpinx?

Tratament cu antibiotice, vitamine, corticosteroizi, analgezice. În cazurile în care tratamentul conservator nu funcționează, la fel ca în cazul unei colecții purulente mari, tratamentul chirurgical se efectuează în cazul ruperii piosalpinxului. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de gravitatea stării pacientului. Laparoscopia și aspirația colecției purulente pot fi efectuate. În cazurile mai severe, este posibil să fie necesară îndepărtarea trompei uterine afectate și, în unele cazuri, a ovarului.