Expert medical al articolului

  • Indicații pentru procedură
  • Pe cine să contactezi?
  • Tehnică

  • Contraindicații pentru procedură
  • Consecințe după procedură
  • Complicații după procedură
  • Aveți grijă după procedură

Frecvența ectomiei în ginecologie este dominată de apendicele uterului, iar îndepărtarea trompei uterine (tubectomia sau salpincectomia) este a doua doar după îndepărtarea ovarelor.

laparoscopică

Prima intervenție chirurgicală de acest tip, care a salvat viața unei paciente cu sângerări în timpul sarcinii ectopice, a fost efectuată în 1883. De către chirurgul scoțian Robert Lawson Tate.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicații pentru procedură

Principalele indicații pentru îndepărtarea trompei uterine includ îndepărtarea tubului în timpul sarcinii ectopice: atunci când există sângerări după salpinceotomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sarcinii tubulare în timp ce se păstrează tubul); cu perforația trompei uterine din cauza unei încălcări a sarcinii patologice (avort tuberculos); când dimensiunea oului fetal din tub este mai mare de 3,5-4 cm; în caz de sarcină ectopică repetată în același tub.

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive, se poate efectua îndepărtarea trompelor uterine cu inflamație a țesuturilor - salpingită, ca în cazurile de salpingită purulentă trompele uterine, unde exudatul purulent acumulat este îndepărtat de la majoritatea pacienților, ca în piosalpinks și abces tubo-ovarian.

Salpingita poate provoca inflamația ovarelor, iar apoi ginecologul diagnostică inflamația anexelor - anexită sau salpingo, sarcină amenințătoare sau ectopică sau ireversibilă, ducând la disfuncționalitatea infertilității anexelor. Iar ieșirea poziției poate fi laparotomie sau tub ovarian și uterin laparoscopic.

Cu vârfuri între ovar și tub, este adesea suficient să se întindă tubul și lichidul eliberat din mucoasă se acumulează în acest loc odată cu dezvoltarea patologiei cronice - hidrosalpinge. Lichidul conține adesea puroi și, dacă această cavitate este ruptă, femeia este cu adevărat expusă riscului de peritonită. În plus, datorită hidrosalpinxului se dezvoltă obstrucția trompei uterine, care este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine. Îndepărtarea tubului cu hidrosalpini în astfel de situații crește frecvența sarcinii după fertilizarea in vitro și reduce riscul de sarcină în afara cavității uterine. Prin urmare, a fost dezvoltat un protocol FIV după îndepărtarea tuburilor (ambele).

Apropo, îndepărtarea aderențelor din trompele uterine, care fac femeile infertile, se poate face prin tubektomii - cu condiția ca toate celelalte metode de separare a fibrelor fibroase crescute să nu aibă succes.

Trebuie menționate indicațiile pentru efectuarea acestei operații prin laparotomie, tuberculoza apendicelor, fibrom uterin, cancer ovarian și cancer intraepitelial al trompelor uterine.

Îndepărtarea trompelor uterine gidatidy - chisturi suberoase - se efectuează în caz de torsiune a picioarelor și îndepărtarea întregului tub poate fi necesară numai în cantități semnificative din aceste chisturi și localizate în jurul aderențelor multiple.

În ultimii ani, s-au obținut dovezi pentru o asociere între dezvoltarea majorității carcinoamelor serice ale ovarelor și trompelor uterine. Ca rezultat, există recomandări pentru utilizarea salpinectomiei preventive (pacienți cu mutații moștenite în genele BRCA1 și BRCA2) pentru a preveni dezvoltarea cancerului ovarian. Potrivit Jurnalului Internațional de Obstetrică și Ginecologie, îndepărtarea unilaterală a tubului reduce riscul de cancer ovarian la această categorie de femei cu 29% și îndepărtarea ambelor trompe uterine cu 65%.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]