pneumonectomie

Pneumonectomia este un tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unuia dintre plămâni din cauza cancerului, traumei sau a unei alte afecțiuni.

Plămânii se conectează la gură printr-o serie de tuburi. Prin aceste tuburi, plămânii aduc oxigen în organism și elimină dioxidul de carbon din corp. Oxigenul este necesar pentru toate funcțiile corpului tău. Dioxidul de carbon este un produs rezidual de care organismul trebuie să scape. Majoritatea oamenilor se pot ocupa cu un singur plămân în loc de doi, dacă este necesar. În mod normal, un plămân poate furniza suficient oxigen și poate elimina suficient dioxid de carbon, cu excepția cazului în care celălalt plămân este deteriorat.

În timpul unei pneumonectomii, chirurgul face o incizie pe partea laterală a corpului. Chirurgul taie o parte a mușchilor și dizolvă coastele, apoi îndepărtează plămânul afectat chirurgical. Sacul care conține plămânul (spațiul pleural) este umplut cu aer. În cele din urmă, lichidul ia locul acestui aer.

În cazuri rare, medicii pot efectua o pneumonectomie cu o procedură TVA. Această procedură folosește o cameră video specială numită toracoscop. Acesta este un tip de chirurgie minim invazivă. Aceasta înseamnă că folosește incizii mai mici decât chirurgia tradițională a plămânului deschis. În tratamentul cancerului, majoritatea experților în pneumonectomie recomandă TVA numai persoanelor cu tumori în stadiu incipient, care sunt aproape de exteriorul plămânului. Această procedură complexă necesită un chirurg cu o mulțime de abilități tehnice și experiență.

De ce este posibil să aveți nevoie de pneumonectomie?

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă cauză a pneumonectomiei. De obicei, medicii încearcă să îndepărteze cât mai puțin din țesutul pulmonar. Pneumonectomia poate fi necesară dacă o intervenție chirurgicală minoră nu poate elimina întregul cancer. Unele tipuri de cancer din apropierea centrului plămânilor necesită, de asemenea, o pneumonectomie în loc de o intervenție chirurgicală minoră.

Uneori este necesară pneumonectomia pentru alte boli pulmonare. Unele dintre ele includ:

  • Traumatism pulmonar traumatic;
  • Tuberculoza pulmonara;
  • Infecții fungice ale plămânilor;
  • Bronșiectazii
  • Boli pulmonare congenitale;
  • Obstrucție bronșică cu plămân distrus;
  • Metastaze pulmonare (cancer care s-a răspândit în plămâni în altă parte a corpului)

Care sunt riscurile pneumonectomiei?

Mulți oameni care trec printr-o pneumonectomie se descurcă foarte bine. Dar aceasta este o operațiune destul de riscantă. Unele posibile complicații sunt:

  • Insuficiență respiratorie;
  • Cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară);
  • Pneumonie;
  • Şoc;
  • Complicații din anestezie;
  • Prea multe sângerări;
  • Ritmuri cardiace anormale;
  • Reducerea fluxului sanguin către inimă;

Probabil va dura săptămâni sau chiar luni până când pacientul se va recupera. Dacă chirurgul vă deschide coastele pentru a ajunge la plămâni, zona din apropierea inciziei vă va răni o perioadă de timp după operație. Întreaga dvs. activitate poate fi limitată la 1 sau 2 luni. Dacă aveți emfizem sau bronșită cronică (o boală frecventă în rândul fumătorilor), vă puteți sufoca anumite activități.

Vârsta dvs., orice alte probleme de sănătate și alți factori vă vor ajuta să determinați riscul de complicații. Înainte de operație, întrebați medicul despre riscurile dvs. specifice, sfătuiește medconsult.bg

Pregătirea pentru pneumonectomie?

Adresați-vă medicului dumneavoastră ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti pentru o pneumonectomie.

  • Spune-mi despre toate medicamentele pe care le iei. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina și toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, include ierburi, vitamine și alte suplimente. Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de operație, cum ar fi diluanții de sânge;
  • Dacă fumați, trebuie să vă opriți înainte de operație;
    împărtășiți dacă aveți alergii, inclusiv la latex;
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată o reacție la anestezie locală sau generală;
  • Exercițiul zilnic este o parte importantă a pregătirii pentru intervenție chirurgicală;
  • Poate fi necesar să faceți exerciții de respirație cu un dispozitiv numit spirometru;
  • Nu mâncați și nu beți după miezul nopții cu o seară înainte de operație.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de unul sau mai multe dintre următoarele teste:

  • Radiografie toracică pentru a vedea inima și plămânii;
  • CT toracică pentru a obține imagini mai detaliate ale plămânilor
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru țesutul cancerului;
  • Electrocardiograma (ECG) pentru examinarea ritmului cardiac;
  • Testele funcției pulmonare pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii
  • Scanare ventilație-perfuzie pentru a afla ce zone ale plămânului contribuie cel mai mult la respirație;
  • Analize de sânge pentru a vă verifica starea generală de sănătate.

Ce se întâmplă în timpul unei pneumonectomii?

Mai jos este o descriere generală a celei mai comune abordări. Această procedură poate diferi dacă medicul dumneavoastră utilizează o intervenție chirurgicală minim invazivă.

  • Vă veți întinde pe partea laterală a mesei de operație cu mâna deasupra capului.
  • Probabil veți primi antibiotice pentru a preveni infecția.
  • Veți primi anestezie înainte de operație. În acest fel veți cădea într-un somn profund, astfel încât să nu simțiți durere în timpul procedurii.
  • Operațiunea va dura câteva ore.
  • Chirurgul face o incizie de câțiva centimetri lungime între 2 coaste. Incizia va merge de sub braț până la spate. În unele cazuri, chirurgul poate îndepărta o mică porțiune a coastei.
  • Chirurgul îndepărtează plămânul afectat
  • Chirurgul poate îndepărta unele ganglioni limfatici din apropiere. Acestea vă pot ajuta să arătați cât de avansat poate fi cancerul.
  • Chirurgul vă va închide coastele, mușchii și pielea. Incizia va avea nevoie de un bandaj.
  • De cele mai multe ori, tubul toracic este lăsat în spațiul pleural de unde sunt îndepărtați plămânii. aceasta este
    elimină atunci când starea dumneavoastră se îmbunătățește.

Ce se întâmplă după o pneumonectomie?

Când te trezești, s-ar putea să te simți confuz la început. S-ar putea să vă treziți la câteva ore după operație sau puțin mai târziu. Semnele tale vitale vor fi atent monitorizate. Acestea includ ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială și nivelurile de oxigen. Veți avea atașate mai multe tipuri de monitoare pentru a vă ajuta să vă monitorizați starea. Puteți obține oxigen prin tuburi mici plasate în nas. Aceasta este de obicei pe termen scurt (temporar). Vei simți ceva durere. Dar nu ar trebui să simțiți dureri severe. În caz de durere severă, specialiștii vă vor oferi medicamente pentru ameliorare. Este posibil să faceți terapie respiratorie pentru a elimina fluidele care se colectează în plămâni în timpul intervenției chirurgicale. Probabil va trebui să faceți acest lucru de mai multe ori pe zi.

Șederea în spital este de câteva zile. După ce părăsiți spitalul, asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă ducă acasă. Veți avea nevoie și de ajutor acasă pentru o vreme. Cusăturile sau capsele dvs. vor fi eliminate la o întâlnire ulterioară. Puteți obosi cu ușurință după operație. Dar încet vei începe să-ți recâștigi puterea. Este posibil să dureze câteva săptămâni până la o lună până când vă reveniți complet. Trebuie să fii treaz și să mergi de mai multe ori pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră când va fi sigur să conduceți. Evitați să ridicați ceva greu timp de câteva săptămâni. Urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă specialistul dvs. pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor. Sunați imediat la un medic dacă aveți semne de infecție, febră, umflături sau durere agravată.