varicocelului

Eu și Jordan ne-am întâlnit la o competiție de haltere (el a fost concurentul). S-a plâns de durere, dar în calitate de sportiv de elită a strâns din dinți și a băut analgezice. Factorii săi de risc au fost clasici - efortul fizic și subestimarea plângerilor, îngrijirea medicală prematură și tratamentul simptomelor, mai degrabă decât cauza, precum și amânarea prelungită a problemei din „motive obiective”.

Ce este varicocelul?

Varicocelul se numește un grup mărit și mărit de vene scrotale. La fel cum unii oameni au varice la nivelul extremităților inferioare, unii bărbați au varice la nivelul scrotului. De-a lungul cursului venelor există multe supape unidirecționale. Acestea permit sângelui să se miște numai în direcția inimii și nu îi permit să se întoarcă. Dacă aceste supape nu funcționează normal, sângele se întoarce și se colectează prin gravitație în punctul cel mai de jos.


Din motive anatomice, varicocelul se dezvoltă mai des pe stânga, dar este posibil să se dezvolte pe dreapta sau bilateral, precum și după un timp după intervenția chirurgicală să reapară, așa-numitul. recidiva.

Cum poate afecta spermatogeneza?

În varicocel, principalele caracteristici ale spermei (adică concentrația, motilitatea și morfologia) sunt deteriorate, precum și unii parametri funcționali. La bărbații cu varicocel, poate exista o diferență mare de performanță între teste, precum și creșterea volumului ejaculat (hiperspermia).

Pentru o funcționare normală, testiculele au nevoie de o temperatură puțin mai mică decât cea a corpului. Acesta este probabil motivul pentru care au fost localizați în afara corpului, în loc să fie în interiorul acestuia, unde ar fi mai bine protejați. Pe vreme rece, testiculele se deplasează spre corp sub acțiunea mușchilor cremasteri, care sunt localizați în scrot și contract. Pe vreme mai caldă, acești mușchi se relaxează, permițând scrotului să se relaxeze și testiculelor să se îndepărteze de corp și să se răcească.

În varicocel, testiculul de pe partea varicelor este expus la o temperatură ridicată, care dăunează spermei. Chiar și atunci când un om are un varicocel unilateral, întregul scrot este încălzit de sânge și ambele testicule sunt expuse efectelor negative ale temperaturii ridicate.

Venele care drenează testiculele curg în vene mai mari. Pe partea stângă, vena testiculară curge în vena renală stângă. Transportă deșeuri de la rinichi, care se pot întoarce la scrot și se pot colecta acolo. Acest lucru poate avea un efect negativ asupra spermatogenezei.

Cum se face diagnosticul?

  • Autodiagnostic: Mulți bărbați știu că au varicocel, deoarece simt varice în scrot. Acești bărbați au un varicocel mare. De asemenea, pot avea o diferență semnificativă în mărimea celor două testicule, precum și să simtă disconfort pe partea varicelor.
  • Examinare de specialitate: în timpul examinării fizice medicul poate diagnostica varicocelul. Varicele pot fi palpate cel mai bine atunci când bărbatul stă în picioare și poate dispărea când este întins.
  • Teste instrumentale: ultrasunetele sunt o practică standard în medicina modernă ca tehnică neinvazivă pentru diagnostic. Vizualizează testiculele și epididimul, măsoară diametrul venelor și caută alte anomalii. Studii recente arată că 31% dintre bărbații infertili au o patologie care nu a fost suspectată la examenul fizic. Velocimetria Doppler permite cartarea mișcării sângelui prin vene în jurul testiculului și calcularea parametrilor funcționali.

Standardul de aur este operația de îndepărtare a varicocelului (varicocelectomie). Din păcate, nu există un tratament conservator, deși pot fi făcute unele recomandări pentru bărbații cu varicocel, care are ca scop evitarea sau eliminarea factorilor de risc. Vestea bună este că operația are un mare succes, iar efectul pozitiv asupra spermatogenezei este observat într-o mare parte din operație.

S-au făcut numeroase studii asupra indicatorilor postoperatori. Inclusiv într-unul dintre studiile noastre, peste 50% dintre bărbații operați cu azoospermie înainte de operație și-au restabilit spermatogeneza. Acestea sunt rezultate destul de încurajatoare.

Tine minte: Un număr foarte mare de bărbați au varicocelă și nu solicită ajutor medical pentru perioade lungi de timp din cauza disconfortului sau fricii de intervenție chirurgicală. Cu cât este detectat și îndepărtat mai devreme, cu atât este mai probabil să nu existe daune permanente fertilității.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.