Acasă »Diabet» Probleme ale vezicii urinare și diabet

urinare

Persoanele cu diabet au adesea probleme cu vezica urinară. Ca și în cazul multor alte complicații ale diabetului, simptomele disfuncției vezicii urinare pot trece neobservate ani de zile înainte de a se manifesta. Cu toate acestea, dacă cunoașteți și căutați semnele de avertizare, puteți prinde mai devreme problemele vezicii urinare și le puteți trata înainte de a se produce daune permanente.

Deteriorarea vezicii urinare în diabet se numește cistopatie diabetică. Aceasta este o complicație bine cunoscută a diabetului care se dezvoltă de obicei la pacienții cu vârsta peste 45 de ani cu diabet de lungă durată. Cistopatia diabetică poate avea o varietate de prezentări clinice, de la vezica hiperactivă la sensibilitatea și incontinența scăzute a vezicii urinare (incontinență urinară).

Care sunt cauzele afectării vezicii urinare în diabetul zaharat?

Motivele pentru care persoanele cu diabet dezvoltă probleme ale vezicii urinare includ deteriorarea nervilor care inervează mușchii vezicii urinare și efectul nivelului ridicat al glicemiei (zahărului din sânge).

Problemele mai frecvente ale vezicii urinare cu diabetul sunt:

Vezică hiperactivă

Nervii deteriorați trimit semnale către vezică, provocând o contracție bruscă și involuntară a mușchilor săi. Simptomele unei vezici hiperactive includ:

  • urinare frecventă - de 8 sau mai multe ori pe zi
  • nocturie - urinare noaptea
  • imperios îndeamnă să urinezi - nevoie urgentă de a urina imediat
  • incontinență - urinare.

Controlul afectat al sfincterului vezicii urinare (m. sphincter vesicae)

Mușchiul sfincter al vezicii urinare acoperă și strânge partea inițială a uretrei și reține urina în vezică. Deteriorarea nervilor care inervează sfincterul poate provoca relaxare musculară și scurgeri de urină sau contracție musculară și retenție urinară.

Datorită afectării nervoase a diabetului (neuropatie diabetică), vezica urinară își pierde capacitatea de a simți când este plină. Capacitatea normală a vezicii urinare este de aproximativ 600 cm 3, iar o vezică diabetică poate deține de două ori mai multă urină.

Inițial, capacitatea crescută a vezicii urinare nu este o problemă. Chiar și diabeticii sunt inițial fericiți să urineze doar de două sau trei ori pe zi. Mușchii vezicii urinare își pierd treptat tonusul și vezica urinară nu se golește complet la urinare - are loc retenția urinară.

Se observă următoarele simptome:

  • retenție urinară - retenție urinară
  • urinare frecventă - deoarece o cantitate semnificativă de urină reziduală rămâne în vezică, aceasta se umple mai repede și pacienții încep să urineze mai des, trecând o cantitate mică de urină
  • dificultate la urinat
  • incontinență - scurgerea involuntară de urină apare atunci când vezica este plină și depășește mușchiul sfincterului.

Infecții frecvente ale tractului urinar

Inflamația vezicii urinare - cistita - este mai frecventă la diabetici. Cu un control slab al diabetului și cu un nivel ridicat de zahăr din sânge, apare glucozuria (excreția glucozei în urină). Glucoza din urină favorizează dezvoltarea bacteriilor. Acestea provoacă inflamația mucoasei vezicii urinare - cistita. Simptomele includ: arsură și durere la urinare, urinare frecventă, urină tulbure.

Cum să diagnosticați problemele vezicii urinare în diabet?

Pentru diagnosticarea problemelor vezicii urinare este necesar să se efectueze examinări urodinamice, ultrasunete, examinarea cu raze X a vezicii urinare, cistoscopie etc.

Care este tratamentul diabetului non-vascular al vezicii urinare?

Tratamentul depinde de specificul problemei, de exemplu dacă este vorba de retenție de urină sau vezică hiperactivă. Se pot aplica medicamente, exerciții Kegel, tratament chirurgical.

Modificările stilului de viață, cum ar fi urinarea planificată, schimbarea dietei, pierderea în greutate și păstrarea unui jurnal al vezicii urinare sunt de asemenea utile.