• Facebook
  • Stare de nervozitate
  • Viber
  • Mai multe opțiuni de partajare
    • LinkedIn
    • E-mail

  • Prof. Dimitar Mladenov, urolog

    suferă

    Aproape 60% dintre bărbații din Bulgaria care suferă de o prostată mărită preferă să aștepte până în ultimul minut înainte de a merge la medic. Peste 2/3 dintre ei încearcă auto-medicarea, care se dovedește a fi nereușită. Aproximativ 30% dintre pacienți au simptome foarte severe. Acest lucru a fost demonstrat de datele dintr-un sondaj efectuat în rândul a 700 de bărbați din 8 orașe mari din Bulgaria. Date publicate la începutul lunii aprilie, ca parte a campaniei naționale „Revizuire dublă”.

    „Dnevnik” vorbește despre specificul problemei și modalitățile de tratament cu prof. Dimitar Mladenov. Este șeful Departamentului de Urologie Generală la Clinica de Urologie a Spitalului Universitar „Alexandrovska”.

    Prof. Mladenov, care este amploarea problemei cu mărirea prostatei la bărbații din Bulgaria?

    - Când vorbim despre hiperplazie benignă de prostată, putem spune cu siguranță că este o boală semnificativă din punct de vedere social, deoarece afectează un contingent mare de bărbați. Aproximativ 50% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt bolnavi, 60% au peste 60 de ani și aproximativ 70% au peste 70 de ani. Nu există practic niciun bărbat care, dacă trăiește până la o vârstă avansată, nu suferă de hiperplazie benignă de prostată sau cancer de prostată.

    Prostata mărită nu este o boală, ci o afecțiune la bărbați. Este un complex de simptome ale tractului urinar inferior. Trebuie spus că această afecțiune progresează lent în timp, adică plângerile pacientului se adâncesc odată cu înaintarea în vârstă.

    De ce rata morbidității este atât de mare?

    - Această afecțiune este una dintre problemele din practica urologică care stârnește un interes constant. Faptul că această problemă a fost discutată într-o serie de forumuri naționale și internaționale de atâția ani arată că există multe probleme nerezolvate cu privire la etiologia și patogeneza ei. Astăzi, cu cât noi, medicii, ne aprofundăm cunoștințele despre această problemă, cu atât înțelegem cât de puțin știm de fapt despre ea.

    Prostata mărită nu este o boală, ci o afecțiune

    Există mai multe teorii care leagă progresia BPH cu înaintarea în vârstă, încălcarea statutului hormonal al bărbaților, cu sfera sexuală, cu mâncarea, cu rasa. Dar nu există încă nimic dovedit cu siguranță și de aceea este foarte dificil să se prevină în sensul complet al cuvântului.

    Apare la bărbați tineri?

    - La bărbați tineri nu aș spune. Glanda prostatică suferă de trei boli principale. Acestea sunt inflamația prostatei, hiperplazia benignă de prostată și cancerul de prostată. Bolile inflamatorii sunt caracteristice bărbaților mai tineri care sunt în vârstă sexuală activă și apar ca urmare a unui raport sexual mai nediscriminatoriu.

    Hiperplazia benignă de prostată apare la bărbații cu vârsta de aproximativ 50 de ani. Pentru apariția cancerului de prostată, ca și pentru majoritatea tumorilor, nimeni nu știe care este cauza. În ultimii ani, cancerul de prostată apare și la bărbații mai tineri, adică există o întinerire a bolii.

    Ați putea explica exact ce este hiperplazia benignă de prostată și care sunt primele simptome care vă alertează asupra problemei?

    - Glanda prostatică este situată la ieșirea vezicii urinare și acoperă circular uretra - canalul prin care un om urinează. Pe măsură ce anii trec, țesutul prostatei crește, canalul se îngustează și devine mai îngust. Studii recente au arătat, de asemenea, că spasmul muscular neted apare în această zonă - ieșirea vezicii urinare devine îngustă și pacientul începe să urineze din ce în ce mai dificil.

    Primele plângeri sunt legate de urinarea nocturnă. Pacientul începe să primească îndemnuri frecvente atât noaptea, cât și ziua. Sentimentul este foarte iritant și neplăcut. Acest lucru încalcă foarte mult statutul său social.

    În plus, jetul devine din ce în ce mai slab și nu este ca bărbații tineri. Foarte des după urinare, pacienții au senzația de subexpunere a vezicii urinare. Și unul dintre cele mai neplăcute simptome este nevoia incontrolabilă de a urina.

    Îndemnurile frecvente de a urina se explică prin faptul că vezica urinară nu este complet golită, are o capacitate de aproximativ 350 până la 500 ml. iar dacă urinarea este dificilă, nu este complet golită. Unele urine reziduale rămân în ea și apoi se umple mult mai repede.

    Primele plângeri sunt legate de urinarea nocturnă. Pacientul începe să primească îndemnuri frecvente atât noaptea, cât și ziua

    Vă recomandăm ca toți bărbații cu vârsta de aproximativ 50 de ani să consulte un urolog o dată pe an. O dată pe an, este bine pentru ei să testeze antigenul specific prostatei, care este un marker tumoral pentru diagnosticul precoce al cancerului de prostată și prezența hiperplaziei benigne de prostată. Trebuie spus că antigenul specific prostatei (PSA) este specific organului, dar nu specific tumorii. Acest lucru înseamnă că este produs numai de glanda prostatică, este prezent doar la bărbați, dar creșterea sa nu indică întotdeauna prezența cancerului de prostată.

    Care sunt celelalte metode de diagnostic?

    - Există și alte metode de diagnostic. Testul „cel mai neinvaziv” care se poate face oriunde este o ecografie transabdominală (examinarea cu ultrasunete a prostatei). Vă permite să determinați volumul și dimensiunea prostatei. Un alt test este screeningul rectal al glandei. Aceste teste au valorile lor normale și atunci când sunt luate în considerare în combinație, se poate pune diagnosticul cel mai adecvat.

    De mare importanță, desigur, este etapa hiperplaziei. Trebuie spus că atunci când există un PSA crescut, când frotiul rectal este suspectat de carcinom, atunci trebuie efectuată o biopsie de prostată transrectală. Acesta este cel mai precis test care confirmă sau respinge cancerul de prostată.

    În niciun caz nu trebuie recurs la automedicație. De obicei, la început, plângerile pacienților sunt aceleași atât în ​​carcinom, cât și în hiperplazia benignă de prostată. Dar, după 1-2 ani sau chiar luni, efectul automedicației scade și bărbatul, din păcate, doar atunci caută ajutor calificat. Cu toate acestea, acest lucru încalcă principiile diagnosticului precoce al cancerului de prostată. În plus, cele două probleme sunt tratate în moduri complet diferite. Prin urmare, la orice pacient care are o plângere, ar trebui consultat mai întâi un urolog, pentru a determina natura problemei și pentru a determina tratamentul adecvat.

    Care este tratamentul?

    - Când pacientul merge la timp la un specialist, există o primă etapă în care poate fi observat un anumit regim igieno-dietetic și pot fi controlate plângerile inițiale. Regimul include evitarea condimentelor puternice, a alcoolului, a țigărilor, iar talia și picioarele trebuie să fie mereu calde. Aceasta este ceea ce se numește așteptare atentă. Dacă reclamațiile persistă și se agravează, atunci urologul ar trebui să treacă la un tratament mai activ. Se face cu diferite preparate, împărțite în mai multe grupuri.

    În cazul tratamentului de calitate, este posibil ca pacientul să nu fie deloc operat

    Scopul tratamentului conservator are mai multe sarcini - de a atenua plângerile pacientului, de a prelungi perioada de lumină, de a încetini progresia afecțiunii, de a reduce riscul de retenție urinară și necesitatea unui tratament chirurgical. Și nu în ultimul rând, îmbunătățește calitatea vieții pacientului și a partenerului său.

    Dacă nu este tratată, o persoană poate fi supusă unui tratament chirurgical în câțiva ani. Dar cu un tratament conservator, acest timp este întârziat cu cel puțin zece ani. În cazul tratamentului de calitate, este posibil ca pacientul să nu fie deloc operat.

    Se știe că mulți pacienți solicită asistență medicală după ce au încercat automedicația. Acest lucru este dovedit și de cele mai recente statistici. În ce stadiu vin pacienții dvs. și așteaptă ultimul moment?

    - Este de remarcat faptul că în ultimii ani pacienții au devenit din ce în ce mai informați. De aceea, mass-media ajută. La un moment dat, bărbații au venit într-un stadiu ulterior, glandele prostatei erau foarte mari și apoi a fost recomandată intervenția chirurgicală. Recent, însă, pacienții caută din ce în ce mai multe sfaturi de specialitate, venind atunci când prostata poate fi tratată conservator sau se poate efectua așa-numita rezecție transuretrală a penisului (mai puțin invazivă și considerată „standardul de aur” în tratamentul chirurgical).

    Toate acestea îmbunătățesc în cele din urmă calitatea vieții pacienților. Pe scurt, aș recomanda încă o dată ca toți pacienții cu vârsta peste 50 de ani să fie testați pentru antigenul specific prostatei și să fie supuși examenelor profilactice cu un urolog cel puțin o dată pe an, să fie tratați după cum este necesar și să evite auto-medicația.

    • Facebook
    • Stare de nervozitate
    • Viber
    • Mai multe opțiuni de partajare
      • LinkedIn
      • E-mail

    Cuvinte cheie pentru articol:

    • diagnostice
    • viaţă
    • condiție
    • simptome
    • practică
    • timp
    • vârstă
    • consultare
    • cercetare
    • tratament
    • doctor
    • Bulgaria