A 11-a Conferință de Hepatologie de la Paris a avut loc la Paris în 15 și 16 ianuarie, timp în care au fost discutate tendințele actuale în diagnosticul și tratamentul hepatitelor cronice B și C, steatohepatitei nealcoolice, insuficienței hepatice și transplanturilor. Datele privind disponibilitatea tratamentului VHC la nivel mondial au fost prezentate în timpul forumului științific.

krassimir

Unul dintre reprezentanții țării noastre în timpul Conferinței a fost prof. Krassimir Antonov de la Spitalul Universitar „Sf. Ivan Rilski ”, care a oferit un interviu special pentru cititorii știrilor medicale

Un concept pentru vindecarea 100% a hepatitei C a fost prezentat în cadrul Conferinței de la Paris despre hepatologie. Credeți că acest lucru este fezabil?

Din punct de vedere al efectului terapeutic - da, se poate realiza. Întrebarea este în ce măsură societatea va pune deoparte fondurile necesare, astfel încât toți oamenii din întreaga lume să poată primi tratamentul necesar.

Deoarece țările se află în diferite stadii de dezvoltare în domeniile medicinei și economiei, aceasta este o problemă foarte provocatoare. Până acum în istorie, o infecție a fost eliminată doar prin vaccinare și aceasta va fi prima încercare de a o elimina prin tratament.

Care sunt dificil de tratat pacienții cu hepatită C.?

Pacienții cu boală hepatică avansată - ciroză hepatică, în special cu ciroză decompensată, deoarece boala este avansată până la un punct în care chiar și eliminarea cu succes a virusului din organism nu ajută la vindecarea acestei boli hepatice. Desigur, toți acești pacienți sunt supuși transplantului și, în cazurile în care se efectuează, prognosticul este mult mai bun.

Potrivit unei prelegeri a lui Mitchell Schiffman, următorul val de pacienți cu VHC sunt consumatorii de droguri intravenoase. Care sunt observațiile dvs. cu privire la această problemă?

Recent, a existat o tendință de reducere a frecvenței pe măsură ce medicamentele s-au schimbat - acum sunt utilizate în principal preparate sintetice care nu utilizează administrare intravenoasă.

Cu toate acestea, prețurile scăzute ale medicamentelor intravenoase sunt un factor care crește din nou numărul de cazuri. Un alt grup important care face impresie este grupul de bărbați homosexuali care își transmit infecția reciproc în anumite regiuni ale lumii.

În cadrul unui panel special a fost prezentat accesul la noi oportunități pentru tratamentul VHC în diferite părți ale lumii - Egipt, Maroc, Germania, SUA, România, Rusia, Franța și altele. Unde este Bulgaria pe harta lumii în ceea ce privește accesul la tratament?

În practică, depinde de programele de screening, care din păcate nu există în Bulgaria. Oamenii care vin la noi sunt testați din alte motive și au descoperit accidental că au și VHC.

Acest lucru duce la un număr redus de cazuri diagnosticate, dar majoritatea celor deja diagnosticați primesc tratamentul necesar - aproximativ 30%. Nu în ultimul rând, mai este mult de lucru pe această temă.

În timpul conferinței, Thomas Berg și Adrian Gadano s-au confruntat într-o dezbatere cu privire la oprirea sau nu a analogilor nucleazei în tratamentul VHB. Ce crezi despre asta?

În opinia mea, aceasta este o întrebare care privește mai mult economia, deoarece din punct de vedere medical nu văd necesitatea opririi terapiei, în special la pacienții cu antigen negativ care prezintă mutații precursoare.

Aceștia sunt pacienți care, dacă nu primesc terapie antivirală, au aproape 100% reactivare a virusului la întreruperea tratamentului. Acest lucru se vede în practica clinică de zi cu zi și până când nu sunt disponibile date despre un număr foarte mare de pacienți la care această întrerupere este eficientă, nu vom susține această teorie.

Lora Vasileva, Știri medicale