prof

Dr. Filip Kumanov este profesor de endocrinologie. Este membru al Academiei Europene de Andrologie. Este membru al conducerii Asociației Europene Neuroendocrine. Interesele sale sunt în domeniul endocrinologiei generale, neuroendocrinologiei, medicinei reproducerii, andrologiei, istoriei și teoriei medicinii etc.

- Care este relația dintre supraponderalitatea unui bărbat și potența sa?

- În primul rând, supraponderalitatea îngreunează toate organele și sistemele - sistemul osos, articulațiile, inima, plămânii. Raportul sexual este un efort fizic și emoțional. Atunci când o persoană poartă o sarcină mai mare decât în ​​mod normal, chiar și de-a lungul acestei linii, îi este greu.

- Adică - mai obosit și mai transpirat, corect?

- Imaginați-vă că cineva trebuie să urce scările pe 2-3 etaje - cum să le urce când are greutate normală și cum când este supraponderal. La sex, pe lângă emoții, există și efort fizic. Dar acest lucru nu este atât de important. Mai important, a fi supraponderal biochimic duce la scăderea principalului hormon sexual sexual masculin testosteron sau la o dificultate în acțiunea sa. Și fără hormoni nu există om.

- Ce se întâmplă cu acest hormon?

- Intră într-o relație complexă cu alți hormoni, precum și cu țesutul adipos. Ca urmare, testosteronul fie scade în cantitate, fie acțiunea sa slăbește, sau cel mai adesea ambele. Se „scufundă” în grăsime, se transformă în alți hormoni și nu exercită corect. Am făcut cercetări care arată că obezitatea duce la un număr mai scăzut de spermatozoizi și la scăderea testosteronului chiar și la bărbații tineri. De obicei, la bărbații tineri cu testosteron ridicat și o secreție bună grăsimea este mai puțin reținută - este vorba despre mușchi. Cunoașteți zicala populară: „Un cocoș bun nu prinde unt”. Deci, lucrurile sunt interconectate. Este dificil de spus care este principalul, dar faptul este incontestabil - la supraponderalitate și obezitate testosteronul scade și efectul său slăbește. Prin urmare, problemele legate de tensiunea arterială, prediabet etc. S-a dovedit că mulți diabetici (cu așa-numitul diabet de tip 2) au testosteron scăzut.

- În ce se transformă testosteronul când se scufundă în țesutul adipos?

- Este transformat în hormoni sexuali feminini și acest lucru are un efect advers, deoarece hormonii sexuali feminini suprimă în continuare producția masculină. Se creează un cerc vicios - atât testosteronul scade, cât și se pierde și devin lucruri care ajută în continuare la reducerea acestuia.

- Dacă o persoană ia măsuri pentru a pierde în greutate, poate recâștiga nivelul de testosteron?

- Da, se recuperează. Observăm la mulți oameni că atunci când revin la greutatea normală, testosteronul lor crește și devin mai activi în toate modurile, inclusiv sexual.

- Și este opusul adevărat - că bărbații slabi care au un metabolism rapid sunt sportivi sexuali?

- Metabolismul rapid este tipic pentru bărbații tineri. Până la o anumită vârstă, acesta este cazul și greutatea este mai greu de păstrat. Dar legătura dintre testosteron și greutatea corporală nu este atât de directă. Oamenii foarte slabi și epuizați au, de asemenea, probleme atât cu sexualitatea, cât și cu hormonii. Nu ar trebui să mergi la cealaltă extremă - foamea excesivă și abstinența. Greutatea bărbatului ar trebui să fie în jurul normei.

- Dacă un bărbat are probleme cu potența din cauza supraponderabilității, ajută pastilele pentru potență, cum ar fi Viagra, Levitra și Cialis?

- Ajută numai dacă nivelul de testosteron este normal. Dacă este scăzut, nu va ajuta. Testosteronul trebuie normalizat mai întâi și numai apoi, dacă există încă o problemă, ar trebui adăugați acești agenți de întreținere a erecției. Există și alți hormoni care afectează sexualitatea unui bărbat și, dacă sunt împinși, pastilele încă nu ajută. De exemplu, hormonul prolactină. Dacă este înalt, sexualitatea bărbaților și a femeilor este suprimată - astfel de oameni nu au dorința de a face sex și niciun Viagra, chiar și în doze uriașe, nu îi va ajuta. În primul rând, prolactina ar trebui suprimată și normalizată, iar apoi, dacă este necesar, ar trebui început unul dintre preparate. În general, recomandăm astfel de pastile în viața de zi cu zi, dar pentru bărbații cu hormoni normali care au probleme de erecție din alte motive - vasculare, neurologice, oboseală etc.

- Care este cea mai frecventă cauză a problemelor de erecție - probleme vasculare și hipertensiune arterială sau supraponderalitate?

- Disfuncția erectilă este un simptom al multor afecțiuni. Acesta este vârful aisbergului, iar rolul medicului este să cearnă și să vadă unde se sparge firul. În unele cazuri este tensiunea arterială, în alte cazuri este testosteronul, în al treilea caz este colesterolul etc. Uneori problema este mentală sau interpersonală, adică nu este medicală. Unii oameni fac sex ca și cum ar fi susținut un examen și sunt indecizi, timizi, dificil de început. Mult depinde și de femeie - să fie tactică, să fie experimentată, să-i dea o mână până când „prinde”. Dacă o femeie este lipsită de tact, nervoasă, obosită sau îl disprețuiește intern, ea îl umple. Deci, hormonii unei persoane pot fi normali, dar există și alte motive non-medicale.

Rolul masculin în sex este mai complicat decât cel feminin. Și mulți oameni, nu numai în Bulgaria, ci și în întreaga lume (am fost convins de asta) nu sunt educați sexual. Oricât de paradoxal ar părea în epoca internetului, doar fapte sunt raportate peste tot. Școala nu este dată, practica nu este dată și, din păcate, nu există nicio modalitate de a da. Pentru debutul sexual al fiului ei, soția lui Filip al II-lea al Macedoniei - mama lui Alexandru cel Mare, l-a trimis la cel mai experimentat heterosexual din curte. Acest lucru este foarte inteligent și miop.

- Există alimente care sunt contraindicate pentru potența masculină, la fel ca și afrodisiacul?

- Nu aș spune. Totul este o chestiune de doză, de cantitate. Un bărbat bine hrănit, cu stomacul plin, nu poate urca pe podele, nu poate urca pe Cherni Vrah, nu poate urca nici măcar cea mai frumoasă femeie.

- Cum afectează alcoolul performanța sexuală?

- În general, alcoolul nu este prieten cu omul. Alcoolicii sunt slabi la pat din mai multe motive, inclusiv cele hormonale. Își reduc androgenii.

- La fel ca obezitatea, corect?

- Da, și mai drastic, printr-o serie de alte mecanisme. Cantitățile mici de alcool nu sunt atât de fatale, dar consumul sistemic de cantități mari în același timp are un efect foarte negativ asupra sistemului reproductiv.

- Mulți bărbați se îngrașă atunci când renunță la fumat. Ceea ce este mai dăunător funcției masculine - fumatul sau supraponderalitatea?

- Fumul de tutun are un efect foarte advers asupra fertilității - nu atât asupra numărului de spermatozoizi, cât și asupra motilității acestora. A fi supraponderal și obez prin renunțarea la fumat este o scuză, nu o regularitate. De exemplu, tatăl meu a încetat să mai fumeze peste vârsta de 50 de ani și nu a devenit obez. Nu numai atât, dar a trăit până la 92 de ani. Deci, aceasta este o scuză și o scuză care nu are nimic de-a face cu medicina. Principala cauză a obezității, în opinia mea, nu se referă atât la nutriție, cât și la un stil de viață sedentar. Am deja o mulțime de copii și tineri obezi. Și ei înșiși declară motivul corect - sunt în fața computerului toată ziua, în fața televizorului, frigiderul este în spatele lor ... Acest lucru este foarte înfricoșător, deoarece obezitatea la o vârstă fragedă poate fi ireparabilă.

- Adică, chiar dacă slăbesc mai târziu, nu își pot recâștiga echilibrul, nu?

- Lucrul este că nu vor pierde în greutate - metabolismul se transformă la astfel de viteze și în așa fel încât le va fi mult mai greu să slăbească, iar stereotipul și obiceiurile lor s-au schimbat deja.

- Se stabilesc sărbătorile pe care oamenii sunt obișnuiți să mănânce în exces. Care este comportamentul sănătos al mesei?

- Nu sunt un susținător al modului de viață spartan. Acum vin sărbătorile și Doamne ferește că masa este bogată în fiecare casă. Oamenii au creat un bioritm decent - sărbători, mese și apoi post. Îți poți permite să mănânci și să bei mai mult, atâta timp cât nu este sistematic, ci temporar - doar în vacanțe. În restul timpului recomand o dietă sensibilă și mai ales - exerciții fizice.