Katya Dimitrova 24 noiembrie 2014 | 2

suferă

Sursa: Asociația Bulgară de Medicină Sexuală

Prof. Emanuele Giannini este specialist în endocrinologie și sexologie la Universitatea din L'Aquila. El a fost primul specialist care a susținut prelegeri despre sexologie la universitățile italiene.

Datorită realizărilor sale, este plasat pe lista oamenilor de știință italieni de top. Prof. Giannini este președintele Asociației italiene de andrologie și medicină sexuală, secretar general al Asociației italiene de endocrinologie. Este membru al consiliului de administrație al societăților științifice europene și mondiale.

În cadrul celei de-a treia conferințe naționale de medicină sexuală, organizată de Asociația Bulgară de Medicină Sexuală, desfășurată săptămâna trecută la Sofia, el a susținut o prelegere despre experiența sa în tratamentul ejaculării precoce.

- Prof. Giannini, când vorbim despre ejaculare prematură și ce parte a bărbaților au o astfel de problemă?

Putem vorbi prea des! 1 din 5 bărbați suferă de ejaculare necontrolată. Vorbim despre prezența unei astfel de probleme cu ejaculare frecventă sau recurentă cu stimulare sexuală minimă, care a apărut înainte sau la scurt timp după penetrare, fără ca bărbatul să o dorească, când este imposibil să o întârziem suficient de mult pentru un act satisfăcător. Aceasta poate fi ejaculare care are loc înainte sau foarte curând după penetrare sau ejaculare care are loc cu o erecție slabă, care nu permite actul sexual. În același timp, bărbatul suferă pentru că nu poate exercita niciun control sau puțin asupra ejaculării, ceea ce îl face să se simtă anxios și stresat.

Această disfuncție apare întotdeauna sau aproape întotdeauna înainte sau la mai puțin de 1 minut după penetrare. Această incapacitate de a întârzia ejacularea, ceea ce duce la consecințe personale negative, cum ar fi stresul, anxietatea, nemulțumirea și, uneori, chiar pentru a evita activitatea sexuală.

Aceasta este cea mai frecventă problemă sexuală a unui bărbat, dar nu este cel mai frecvent motiv pentru vizitarea unui medic. Există mai multe motive care contribuie la ejaculare prematură. Stresul și depresia afectează, fără îndoială, sănătatea emoțională și pot agrava starea.

Recent, însă, s-a acordat atenție factori biologici.

Dacă istoricul sexual include plângeri fizice, medicul trebuie să solicite anumite analize. Problema se poate datora stării prostatei sau a afecțiunilor neurologice.

Uneori ejacularea prematură trece în câteva săptămâni sau luni. Reducerea stresului duce la îmbunătățire.

Cu toate acestea, pentru unii bărbați, problema se prelungește luni și ani, iar apoi este nevoie de ajutor profesional. Există mai multe motive pentru aceasta - nu a existat niciun remediu cunoscut până acum. Problema în sine este subestimată de mulți medici, ei nu o consideră o boală, ci mai degrabă o problemă psihologică.

Tratamentul folosit a fost costisitor și consumator de timp - vizite la un psihanalist, sesiuni, utilizarea antidepresivelor în afara indicațiilor acestora.

- Ce cauzează această disfuncție?

În general, problema este legată de încălcarea calității sexului și astfel afectează calitatea vieții în sine. La unii pacienți problema este mai mare psihologic, la alții este o combinație de factori psihologici și fiziologici.

Pot prezenta câteva cauze principale, cum ar fi interne (care duc la simptome depresive), neurobiologice (afectare congenitală și niveluri mai scăzute de serotonină), endocrine (hipertiroidism, niveluri ridicate de testosteron, niveluri scăzute de prolactină), inflamația tractului urinar inferior. prostatită, care sunt cele mai frecvente la bărbații tineri ca urmare a stilului lor de viață.

Un factor pentru o astfel de problemă poate fi așa-numitul. comorbiditate - o problemă cu alte boli cu transmitere sexuală, cum ar fi disfuncția erectilă. La astfel de pacienți, tratamentul unei afecțiuni poate fi cauza celeilalte.

- Care este diferența dintre ejaculare prematură congenitală și dobândită?

Ca specialist, am propria mea opinie. Nu le consider ca fiind cazuri separate. Lucrez întotdeauna pe baza factorilor de risc, indiferent când a apărut problema.

- Este posibil ca o astfel de afecțiune să fie o indicație a alteia?

Da, desigur! După cum am spus, poate fi o cauză a ejaculării precoce, a prezenței prostatita sau tulburare mintală. Multe probleme de sănătate pot duce la această problemă, precum dezechilibre hormonale, boli tiroidiene, inflamații, boli neurologice și infecții.

Diabet este o altă problemă de sănătate cu care se poate asocia ejacularea prematură, care subliniază necesitatea reducerii aportului de zahăr.

De asemenea, se știe că consumul de droguri poate fi responsabil pentru prezența unei astfel de probleme și afectarea funcției sexuale în general. Efectele secundare ale administrării de antidepresive, statine, anxiolitice și corticosteroizi sunt principalii vinovați ai disfuncției sexuale la bărbați.

- Care sunt aspectele psihologice ale acestei boli?

Principala problemă este incapacitatea de a controla ejacularea. De aici deranjează stima de sine și depresia. Incapacitatea de a controla ejacularea și ejacularea ulterioară înainte ca bărbatul să-și dorească sunt adesea cauza unei tulburări în relația de cuplu, înstrăinarea.

Ejaculare prematură nici nu este o boală, nici vreo dizabilitate, deoarece în cele din urmă omul care ejaculează rapid funcționează complet normal - are o erecție, are orgasm, ejaculează și poate părăsi o generație.

Cu toate acestea, ejacularea necontrolată și prematură duce încă la probleme în relația sexuală, deoarece deseori satisfacția și plăcerea de la aceasta sunt insuficiente pentru bărbat sau partenerul său. Adevărata problemă cu mulți bărbați cu ejaculare prematură este că aceștia se află în cercul vicios al „eșecului” și „vinovăției”, sunt „surprinși” sistematic de ejaculare și au o stimă de sine „sexuală” scăzută, care poate escalada chiar și până la punctul de a limita activitatea sexuală din frică „să nu fii expus”.

- Care este rolul femeilor într-un astfel de caz?

Pentru majoritatea femeilor chestionate, conceptul de satisfacție sexuală include nu numai actul sexual în sine, ci și sărutările, mângâierile și alte forme de stimulare sexuală - și nu sunt mai puțin importante decât penetrarea în sine.

Dacă luăm în considerare numărul bărbaților afectați, înseamnă și că multe femei sunt afectate. Multe cupluri au fost de acord să trăiască așa. Și există multe modalități de a oferi plăcere, iar actul sexual nu este singurul.

- Este ușor pentru bărbați să își recunoască problema și să solicite ajutorul unui specialist pentru a o rezolva?

Depinde foarte mult de cultura fiecărei țări. Nu cred că este o problemă pentru un om modern să împărtășească. Și dacă își face griji, cu tehnica potrivită îl putem pune la îndoială și îl putem împărtăși. Tratând bărbatul, tratăm femeia, cuplul.

- Care este tratamentul modern al ejaculării precoce și care este rata de succes a diferitelor terapii?

Tratamentul actual este unul - Dapoxetina. Este primul și singurul medicament pe cale orală pentru tratamentul ejaculării precoce și este o mică revoluție în acest domeniu. Înaintea lui, au fost folosite diferite medicamente, cel mai adesea indicațiile lor „offlabel” - cum ar fi antidepresivele, anestezicele locale. O altă metodă a fost și este tratamentul psihologic. Este tradițional, dar necesită un psiholog priceput. Această terapie necesită mult timp și bani, iar rezultatul nu este întotdeauna clar.

Dapoxetina, pe de altă parte, seamănă cu un antidepresiv cu acțiune scurtă, dar spre deosebire de acestea, are o absorbție și eliminare foarte rapidă. Are un timp de înjumătățire scurt, ceea ce îl face adecvat pentru administrare, dacă este necesar.

Nu este psihoactiv, are efect de la prima doză. Îmbunătățește controlul unui om asupra ejaculării. De aceea tratamentul meu ejaculare prematurăinclude un sexolog specialist și dapoxetină.

- Există alte metode pentru tratarea disfuncției sexuale?

Terapia comportamentală este o posibilă abordare a tratamentului ejaculării precoce. Cel mai frecvent utilizat așa-numitele "presare"tehnică. Când un bărbat simte că se produce ejaculare prematură, el întrerupe actul sexual.

El sau partenerul său apasă apoi capul penisului cu trei degete (de preferință degetul mare, arătătorul, degetul mijlociu) timp de 20 de secunde, după care reluarea actului sexual. Metoda poate fi repetată de câte ori este necesar.

Dacă este aplicată cu succes, această tehnică permite unui bărbat să învețe cum să întârzie ejacularea prin stoarcerea și, eventual, controlarea acesteia fără a stoarce. Această abordare ajută aproximativ 60-90% dintre bărbații cu ejaculare prematură, dar necesită cooperare între cei doi parteneri.

- Este necesar să aveți un stil de viață mai sănătos în astfel de cazuri?

Alcoolul și fumatul sunt un dușman de lungă durată al corpului și afectează fiecare funcție corporală, inclusiv sistemul de reproducere. Desigur, cu cât trăiește un bărbat mai sănătos, cu atât se va comporta mai bine în sex.

Unul dintre lucrurile care sunt cele mai susceptibile la tulburările alimentare nesănătoase este Sistem reproductiv. Acest lucru poate duce la tulburări sexuale, inclusiv ejaculare prematură.

Cele mai multe diete moderne constau în principal din alimente modificate genetic, conservanți, produse foarte procesate care sunt lipsite de conținut de fibre naturale, apă, proteine ​​și enzime. Acest tip de hrană este o sursă extrem de insuficientă de nutrienți necesari funcționării sănătoase a organismului.

Pentru început, puteți începe evitând orice fel zahăr rafinat, siropuri dulci și glucoză. Dacă este posibil, zahărul nu ar trebui să fie prezent într-o dietă sănătoasă. Zaharurile rafinate sunt cea mai frecventă cauză de obezitate și diabet.

De asemenea, reduce nivelul de testosteron, care joacă un rol cheie în buna funcționare a sistemului reproductiv.

Este bine să excludeți complet produsele din soia din meniul bărbatului. Din punct de vedere istoric, călugării budiști din Asia au folosit soia pentru a elimina dorința sexuală. Acest lucru se datorează faptului că soia ajută la producerea de estrogen. Acest lucru poate duce la un dezechilibru hormonal la bărbat, care îi poate afecta invariabil funcția sexuală.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.