Obezitatea este o cauză majoră a diabetului, spune unul dintre cei mai buni medici în endocrinologie și boli metabolice, profesorul Zdravko Kamenov de la Spitalul Alexandrovska. Potrivit acestuia, în toată lumea se vorbește despre o epidemie de supraponderalitate. Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu un grad ridicat de obezitate crește de 30-40 de ori. Iată ce i-a spus prof. Kamenov prezentatoarei Lili Angelova:

kamenov

Gazdă: Profesor, are medicina un răspuns la întrebarea de ce crește numărul de diabetici cu o astfel de rată?

Prof. Kamenov: Nu există doar unul, ci multe răspunsuri. În primul rând, este creșterea obezității. La nivel global, vorbim și despre o epidemie de supraponderalitate. Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu un grad ridicat de obezitate crește de 30-40 de ori. O altă întrebare este de ce crește obezitatea. Motivul pentru acest lucru este în stilul nostru de a mânca, care nu este în niciun caz cel mai potrivit, mâncăm alimente gata preparate care conțin o mulțime de carbohidrați și grăsimi. De asemenea, reduce activitatea fizică. Stresul este, de asemenea, un factor foarte important. Vreau să spun că imobilizarea, care stă pe loc, este un fel de stres de mobilizare. Cealaltă problemă este că avem o acumulare de gene patologice. Dacă cu secole în urmă speranța de viață era și mai scurtă, iar speranța de viață a persoanelor cu această boală era chiar mai scurtă, astăzi oamenii trăiesc mult mai mult decât predecesorii lor. Și, prin urmare, crește incidența diabetului. Aproximativ la vârsta de 65 de ani, aproximativ 25% dintre oameni au diabet. Dar celălalt lucru este că genele care în trecut nu au putut fi transmise s-au dovedit a fi fatale, acum cu posibilitățile de medicină sunt transmise de-a lungul generațiilor.

Gazdă: știți că pe internet pacienții cu diferite boli fac forumuri, împărtășesc informații, își împărtășesc temerile. Într-unul dintre forumurile pentru diabetul de tip 2, pacienții care au fost diagnosticați recent se îngrijorează cu privire la riscurile de orbire, avorturi nedorite, sarcini dificile și chiar unul dintre pacienți se îngrijorează că pot apărea amputări. În ce măsură există cu adevărat astfel de riscuri pentru persoanele diagnosticate cu diabet de tip 2?

Prof. Kamenov: Aceste riscuri sunt reale și există nu numai în diabetul de tip 2, ci și în cel de tip 1. Toate aceste afecțiuni sunt produsul dezvoltării necontrolate a diabetului. Diabetul netratat duce la astfel de lucruri. Desigur, nu tot ceea ce enumerați, dar una dintre aceste complicații este suficientă pentru a face oamenii mai atenți. Cu un tratament bun, diabetul de tip 2 este controlat cu succes. Avem multe cazuri în care un pacient, după ce a pierdut o anumită cantitate de greutate, iese din starea diabetică.

Gazdă: își poate opri chiar și medicamentele?

Prof. Kamenov: Avem pacienți care vin, de exemplu, 120 kg. iar prin slăbirea a 30 kg, scăzând sub 100, glicemia lor este normalizată.

Gazdă: De ani de zile, endocrinologii din Bulgaria și organizațiile de pacienți se luptă pentru a crește numărul de benzi testate plătite de NHIF pentru diabetici. Câte benzi de testare se aplică la un pacient în acest moment și câte sunt necesare pentru monitorizarea calității bolii?

Prof. Kamenov: Se iau 150 de benzi de testare pentru adulți. Desigur, este nevoie de mult mai mult. Este dificil de spus cât de mult, dar cu siguranță este de câteva ori mai mult. În unele dintre țările în care discut cu colegii, numărul benzilor de testare este semnificativ mai mare. Acest lucru este important, astfel încât să vă puteți controla bine diabetul, să îl controlați. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți care sunt nivelurile de zahăr din sânge. Glicemia ridicată nu dăunează. Ar trebui să fie foarte mare pentru pacient să știe că există așa ceva, dar cel mai bun mod este să vă controlați singur glicemia. Din acest punct de vedere, numărul de benzi disponibile pentru un pacient este foarte important pentru un tratament bun.

Gazdă: dacă pacientul decide să suporte costurile pe cheltuiala sa, după caz, cât ar costa?

Prof. Kamenov: Poate undeva în jurul valorii de 100 BGN pe lună, dar depinde de câte benzi test trebuie să cumpărați. Totul depinde de regimul de tratament al pacientului. Dacă acesta este pe insulină, monitorizarea ar trebui să fie foarte frecventă. Se recomandă chiar și controlul zahărului din sânge cu fiecare aplicare.

Gazdă: Cel mai probabil, mulți dintre pacienții dvs. nu au mijloacele financiare pentru a-și permite aceste fonduri?

Prof. Kamenov: Acest lucru este firesc.

Gazdă: în toate conversațiile pe care le-ați avut cu NHIF de-a lungul anilor pentru a crește numărul de benzi testate, a existat un rezultat?

Prof. Kamenov: De fapt, avem anumite conversații, convingătoare de necesitatea mai multor benzi de testare, dar înțelegeți că există alți factori aici. Cu toate acestea, ar costa și banii statului.

Gazdă: Nu a fost mai scump pentru Fondul Național de Asigurări de Sănătate să trateze complicațiile diabetului decât să controleze boala.

Prof. Kamenov: Complicațiile tratamentului pentru diabet costă întotdeauna mai mulți bani decât controlul și prevenirea adecvate.

Gazdă: Mulți pacienți iau vestea că trebuie să înceapă tratamentul cu insulină extrem de serios. Pe de o parte, ei cred că boala lor se află în ultima fază, ceea ce îi sperie, pe de altă parte, se tem de efectele secundare. Ce le spui când vin la biroul tău cu aceste temeri?

Prof. Kamenov: Ai dreptate că învățarea despre diagnostic este un moment foarte grav în viața acestor pacienți și toată lumea îl experimentează diferit, în funcție de atitudinea lor psihologică, rezistența, temperamentul etc. Poate că este bine să ai un psiholog prezent în această etapă pentru a face trecerea la noua conștiință de sine. Ce le-aș spune acestor oameni este că diabetul introduce de fapt unele limitări, unele nevoi de activități. Aceasta se întâmplă atunci când luăm comprimatele adecvate sau când avem insulină. Dar dacă au grijă de boala lor, dacă mențin un control glicemic bun, tensiunea arterială normală și lipidele sunt normale, atunci prognosticul lor este foarte bun. Ei duc o viață complet normală. Adică să nu vă fie frică, să nu vă descurajați, boala poate fi tratată cu mare succes.

Gazdă: Dacă ați avea puterea de a schimba sistemul de sănătate din Bulgaria, care ar fi primul lucru pe care l-ați face?

Prof. Kamenov: Poate voi încerca să creez mai multe condiții pentru ca tinerii medici absolvenți să rămână în țara noastră. Adică, o anumită formă de stimulare, deoarece ceea ce se întâmplă - părăsirea constantă a întregii clase, este foarte înfricoșător. Acest lucru va avea dificultăți de spus în viitor.

Întregul interviu cu prof. Kamenov, precum și o conversație cu nutriționistul conf. Univ. Prof. Daniela Popova despre nutriția adecvată pentru diabetici, pot fi auzite aici.