mirabilis

Genul Proteus face parte din familia Enterobacteriacae și include mai multe specii, inclusiv Proteus mirabilis și Proteus morganii.

Acestea sunt tije gram-negative, drepte, fără capsule, pile detașabile și adesea cu fimbrii adezive.

În anumite condiții, se observă forme cocoide, filamentoase și sferoplaste. O caracteristică a structurii lor antigenice este expresia a trei tipuri de gene, și anume O, K și H.

Acestea sunt răspândite în natură, unii sunt locuitori normali ai tractului intestinal la om și unele animale, sunt frecvente în sol, canalizare și sunt implicați în descompunerea materiei organice.

Proteus mirabilis este un microb patogen condiționat și provoacă o mare varietate de infecții la pacienții cu sistemul imunitar afectat. Cel mai adesea provoacă infecții ale tractului urinar, infecții ale plăgilor, sepsis, pneumonie, meningită.

Proteus mirabilis este una dintre principalele cauze ale infecțiilor tractului urinar, în special la pacienții cu calculoză, după cateterizare, intervenții chirurgicale și alte manipulări.

Participarea lor la dezvoltarea diferitelor infecții nosocomiale este importantă, deși frecvența lor nu este foarte mare.

Proteus (mirabilis) (morganii) ca cauză a bolilor clasificate în altă parte, în aproximativ o treime din cazuri apare ca o boală a sistemului genito-urinar.

Afectează cel mai adesea vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, cu o predominanță a femeilor. Factorii de risc pentru dezvoltarea infecției sunt cateterizarea și terapia sistemică cu antibiotice.

Majoritatea infecțiilor tractului urinar sunt cauzate de trecerea ascendentă a bacteriilor din uretra la vezică. Datorită uretrei mai scurte, sexul feminin este predispus la apariția infecțiilor tractului urinar.

Tabloul clinic este dominat de manifestările asociate cu dezvoltarea cistitei, uretritei, prostatitei, pielonefritei. Se observă următoarele:

  • disurie
  • Urinare frecventa
  • hematurie
  • piuria
  • febră
  • durere în zona suprapubiană

Proteus produce cantități mari de uree, care descompune ureea în dioxid de carbon și amoniac. Urina este alcalinizată, ceea ce favorizează formarea pietrelor la rinichi.

Următoarele materiale sunt examinate pentru diagnostic: fecale, secreții purulente, urină, sânge, lichid cefalorahidian, secreții de plăgi, obiecte din mediul extern și spitalicesc.

Izolarea și identificarea agentului cauzal are loc după inocularea mediilor de îmbogățire, mediilor slab și moderat selective, agar de sânge. Ele formează colonii S și R, de asemenea colonii H specifice, numite și târâtoare.

Bacteriuria microscopică și piuria sunt caracteristici diagnostice importante.

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și tomografia computerizată sunt utilizate pentru a detecta prezența complicațiilor.

Tratamentul infecției cu Proteus (mirabilis) (morganii) ca cauză a bolilor clasificate în altă parte, depinde de gravitatea infecției.

În infecțiile ușoare ale tractului urinar la femei, fluorochinolonă empirică orală se administrează timp de trei zile.

Pielonefrita acută necomplicată este tratată cu fluorochinolone, cefalosporine de generația a treia sau aminoglicozide timp de 7-14 zile.

Infecțiile complicate sunt tratate mai mult timp, dacă este necesar, pacienții sunt spitalizați.