Și în timp ce unii se aprovizionează cu Tamiflu, iar alții cumpără dezinfectanți și produse esențiale, rămâne un teritoriu care este o parte foarte gravă a statutului de pandemie în care lumea așteaptă din ce în ce mai multe cazuri, iar știrile amintesc de filme. este în pericol de masă.

psihoterapeut

Stop! Te-ai spălat pe mâini?

Acesta continuă să fie principalul mesaj al Organizației Mondiale a Sănătății pentru a preveni virusul - spălați-vă mâinile. Voi spune aici, fără nicio ironie, că spălarea regulată a mâinilor este una dintre cele mai mari descoperiri din istoria medicinei - și continuă să fie așa, chiar și în timpurile de înaltă tehnologie.

În acest moment, criza nu este legată doar de infecția virusului, ci este legată și de sănătatea mintală a populației, așa că în această postare vreau, cel puțin în măsura în care pot, să acord o atenție la mentalul riscurile asupra sănătății care ne așteaptă pentru majoritatea dintre noi.

Lucrul cu starea mentală în timpul pandemiilor este un subiect cu care psihologii și psihiatrii se ocupă de mulți ani - suntem deja cu mult înaintea cunoașterii fenomenelor psihicului în comparație cu, de exemplu, 1918, când gripa a dezlănțuit. Așa cum boala are modul său de dezvoltare, tot așa aspectele psihologice ale epidemiei au specificul și dezvoltarea lor - se hrănesc cu nesiguranță și erup sub formă de panică individuală sau de masă (conform lui Damir Huremović, autorul Psihiatriei pandemiilor - A Răspunsul la sănătatea mintală la focarul de infecție) .

Ca și în cazul dezastrelor naturale, al atacurilor teroriste și al crizelor de sănătate publică poate face oamenii să se simtă anxioși și să prezinte semne de stres, chiar și atunci când prezintă un risc scăzut sau nu riscă să fie afectați de o pandemie. Adesea în caz de dezastre naturale, țările răspund trimițând specialiști pentru a ajuta pe cei afectați cu mai puține daune psihologice în această perioadă. În prezent, însă, toate sunt potențial afectate.

La nivel global, au existat strategii dezvoltate în ultimii ani pentru a aborda temerile ca parte a planului de gripă pandemică. În ultimii 11 ani în lume au existat mai multe episoade de pandemie similare - Ebola (2019); zika (2016); Ebola (2014); poliomielita (2014); gripa porcină (2009), dar niciodată nu a fost atât de globală și atât de apropiată de noi. Lipsa informațiilor creează spațiu pentru zvonuri și frică - de aceea există rapoarte regulate în știri - acesta este lucrul corect de făcut.

Se știe că existența și discuțiile despre această infecție incontrolabilă în prezent afectează populația. În general, cei mai afectați vor fi adolescenții, femeile în vârstă, persoanele cu boli fizice și mentale anterioare sau cronice. Modelele sociale și culturale determină în mare măsură reacția, astfel încât mulți bărbați tind să-și suprime anxietatea prin băut sau prin izbucniri.

Contagiunea emoțională

Cu toate acestea, cel mai dificil lucru pe care trebuie să-l vedem în ultimele zile este ceva ce Gustave Le Bon, în cartea sa Psychology of Crowds (1895), explică modul în care colectivul poate cuceri individul și face ca anumite comportamente să fie contagioase. În acest proces, chiar și comportamentul ilogic este urmat de mase, ceea ce duce la un risc serios pentru toți, deoarece comportamentul ilogic al maselor este deja o problemă pentru societate.

Mai târziu, Robert Park a lucrat la teoria conform căreia oamenii imită comportamentul și emoțiile altora atunci când se confruntă cu stresul (acest lucru este legat în special de comportamentul actual al familiei). În astfel de situații stresante, mulți oameni sunt atrași să facă „orice altceva” pentru a evita ridiculizarea sau atacurile externe. .

Voi descrie acest fenomen cu un alt exemplu din psihologia bolii. În 1962, muncitorii unei fabrici americane au spus că au fost mușcați de o „insectă misterioasă” care i-a îmbolnăvit, cu furnicături și greață. În curând, atât de mulți angajați au dezvoltat simptome și au fost spitalizați, încât un studiu a constatat că simptomele nu erau deloc fizice, ci un caz de isterie în masă datorată stresului și anxietății.

Până acum se știe că extrovertitii, femeile, oamenii din zonele dens populate sunt predispuși la isterie în masă. Ne place sau nu, comportamentul uman poate fi condus nu numai de emoții și caracter personal, ci și de forțe externe. Pentru a scăpa de forța lor gravitațională puternică, poate singurul lucru pe care îl putem face este să le realizăm și să vorbim despre ele.

La mulți oameni, panica și stresul, ca reacție la sentimentul de lipsă de control asupra situației, duc la frici în care oamenii încep să se aprovizioneze cu măști și alte consumabile medicale. Acest lucru este adesea urmat de anxietate, tulburări de somn și sensibilitate generală crescută la orice, chiar și foarte ușoară și, altfel, în mod imperceptibil, sentimente de oboseală. Persoanele cu boli mintale pot fi deosebit de vulnerabile la efectele acestei panici. Copiii sunt un alt grup vulnerabil - nu pot evalua singuri pericolul și, prin urmare, copiază reacțiile părinților lor, temerile lor exprimate și nerostite.

Datele dintr-un studiu realizat de Societatea Psihologică Chineză arată că 42,6% dintre cetățenii chinezi sunt mai anxioși cu privire la epidemia din țară, iar dintr-un eșantion de 14.000 de persoane, 16,6% sunt depresii moderate până la acute (Reuters)

„Să prescrie acasă și să le dai copiilor un antibiotic, pentru orice eventualitate”

Da. Prea mulți oameni o fac. Nu pot convinge pe nimeni care crede că Pământul este plat, că este rotund și nici nu pot să mă cert cu oamenii care decid să prescrie medicamente fără un medic, dar voi da alte două direcții.

Predispoziția la dezvoltarea bolilor mintale este asociată cu focare infecțioase. Expunerea repetată la antibiotice, în special penicilinele, crește riscul de depresie și anxietate (Lurie I, Yang YX, Haynes K, Mamtani R, Boursi B. Expunerea la antibiotice și riscul de depresie, anxietate sau psihoză: un studiu de caz-control imbricat .J Clin Psychiatry. 2015; 76 (11): 1522-8. Https://doi.org/10.4088/JCP.15m09961).

Tratamentul cu unele medicamente antivirale poate duce, de asemenea, la complicații neuropsihiatrice. Desigur, uneori riscul uneia este mai mic decât celălalt și, prin urmare, ar trebui să acționați conform recomandărilor medicilor. În 2005 și 2009, OMS a recomandat utilizarea unor agenți precum oseltamivir în zonele afectate pentru a preveni focarele de gripă și, deși au fost observate complicații neuropsihiatrice, acesta rămâne un exemplu în care riscul de infecție în populație este mai mic decât în cazuri individuale. complicații (Gupta YK, Meenu M, Mohan P. Fiasco-ul Tamiflu și lecțiile învățate. Indian J Pharm. 2015; 47 (1): 11–6. https://doi.org/10.4103/0253-7613.150308. PubMed PMID: 25821304; PubMed Central PMCID: PMC4375804).

Depresie

Studiile arată că procentul persoanelor care suferă de depresie crește de obicei după astfel de crize de sănătate publică. Depresia face parte din mecanismele psihologice naturale ale reacției în momentele dificile și se manifestă prin simptome precum probleme cu pofta de mâncare, somn, scăderea energiei, probleme de concentrare, inutilitate, vinovăție, lipsă de speranță și gânduri suicidare, care, dacă durează mai mult de 2 săptămâni este bine să vezi un psihiatru și/sau psihoterapeut pentru a diagnostica un episod depresiv major.

Tulburare obsesiv-compulsive

La început am scris că spălarea mâinilor este un instrument de bază pentru prevenirea virusului. Pentru mulți oameni, însă, această rețetă, care include igiena după spălarea în locuri publice, poate fi exprimată prin utilizarea constantă a dezinfectanților și spălarea mâinilor până la răni. Lipsa unui tratament definitiv pentru coronavirus agravează cu ușurință anxietatea. Gândurile obsesive (îngrijorările unei persoane că este murdară și are nevoie de spălare, curățare sau sterilizare) sunt exacerbate la anumite tipuri de persoane și într-un astfel de moment, pe lângă medicul de familie, este bine să discutați cu un psihiatru pentru a le ușura simptomele. De unde știi dacă este timpul pentru un psihiatru? În complicațiile curățării excesive - pielea uscată, crăpată (care poate duce de fapt la infecții); contact și dermatită atopică. Utilizarea unor cantități excesive de agenți de curățare toxici pentru problemele respiratorii și acest lucru este foarte grav - deci acceptați că situația din unii dintre noi „deblochează” acest comportament și luați măsuri pentru a avea grijă nu cu o altă spălare, ci cu controlul terapie cognitiv-comportamentală sau medicamente.

Anxietate crescută

Tulburările de anxietate vor lua parte și la deteriorarea stării mentale. Persoanele care au anxietate generală cu privire la sănătatea lor, precum și cele cu anxietate generalizată, sunt mai susceptibile să intre în ea, inclusiv persoanele care au suferit în trecut de atacuri de panică, potrivit Julie Pike, psiholog clinician la Chapel Hill. Carolina. "În absența unei soluții clare a problemei, oamenii își fac griji și caută mai multe informații pentru a-și rezolva anxietatea.".

Lipsa de încredere în medici și medicină

Sabia cu două tăișuri în mâinile panicii este că, ca parte a stării mentale în timpul unei crize de sănătate publică, mulți oameni încetează irațional să creadă în tratamentul medical, ceea ce ajută doar la escaladarea crizei. Cel mai adesea, neîncrederea în medicină este asociată cu teoriile conspirației.

Teoria conspirației și adepții acesteia

În fața unei boli potențial incurabile, unii oameni se trezesc cu o parte legată de psihotic. Anxietatea provoacă o dorință de răspuns și o lipsă de educație medicală, dar accesul la multe resurse și teorii poate duce la teorii care sunt jocuri cerebrale pure și încurcă chiar și o persoană complet sănătoasă. „La intersecția psihozei și obsesiei se află o parazitoză înșelătoare, numită și psihoză hipocondriacă monosimptomatică, sindrom Ekbom. Acest sindrom a fost descris încă din 1636 de Sir Thomas Brown, care l-a numit boala Morgeloni. În ceea ce privește caracteristicile clinice ale infecției înșelătoare este apariția acesteia la mulți membri ai familiei. Adică.

Psihiatrii din întreaga lume se așteaptă la o creștere a persoanelor cu probleme psihotice după coronavirus, care este legată de înrăutățirea paranoiei în timpul crizei și de gândirea delirantă. Pacienții cu boli mintale sunt susceptibile de a avea o rată mai mare de tulburări ale pielii/pielii la momentul inițial, iar anxietatea severă poate provoca, de asemenea, o reapariție a abuzului de substanțe (alcool, droguri, alimente) la persoanele foarte sensibile, deoarece nivelul de stres a crescut la aceștia.

Izolarea ca problemă

În timpul carantinei SARS din Canada, în 2003, 15.000 de persoane au fost afectate de o medie de 10 zile de carantină, în care studiile au arătat ulterior că 29% au simptome de tulburare de stres post-traumatic și 31% au fost deprimate. .

Recomandările Asociației Psihologice Americane în acest moment, pentru toți cei care trăim în acest timp, sunt:

Uită-te în perspectivă. Respirați adânc și amintiți-vă că numărul infecțiilor confirmate este extrem de mic. Faptul că există multe știri despre această problemă nu înseamnă neapărat că reprezintă o amenințare pentru dvs. sau familia dvs.

Ascultă faptele. A urma o „femeie pe Facebook” este un risc - alegeți o sursă suficient de serioasă - și aici, după părerea mea, este mai bine să urmăriți știrile, nu fiecare emisiune de comentarii (la urma urmei, a existat un astrolog care a comentat virusul).

Comunică cu copiii tăi. Discutați despre știrile coronavirusului cu informații oneste și adecvate vârstei. Părinții pot ajuta, de asemenea, la reducerea fricilor și nu uitați că copiii vă vor observa comportamentul și emoțiile pentru a vă oferi indicii despre cum să vă gestionați propriile sentimente în acest timp.

Păstrăm legătura. Păstrarea legăturii cu familia și prietenii poate favoriza un sentiment de normalitate și poate oferi spațiu pentru împărtășirea sentimentelor și ameliorarea stresului. Simțiți-vă liber să împărtășiți informații utile cu prietenii și familia. Acest lucru îi va ajuta să facă față propriei anxietăți.

Căutați ajutor suplimentar. Persoanele care suferă de nervozitate sau anxietate copleșitoare, tristețe persistentă sau alte reacții prelungite care le afectează în mod negativ munca sau relațiile interumane ar trebui să consulte un profesionist de sănătate mintală instruit și experimentat. Psihoterapeuții și alți profesioniști din domeniul sănătății mintale pot ajuta oamenii să facă față stresului neobișnuit pentru a găsi modalități constructive de gestionare a stresului.

Mecanisme de apărare mentală

Diferite persoane reacționează în moduri diferite la stresul care duce la amenințarea actuală și, în acest sens, este foarte curios cum teoria psihanalitică a reușit atât de concret să definească modalități de „evitare sau reducere a stărilor emoționale negative”. Așa puteți explica expresiile pline de umor precum „va supraviețui o națiune care va fi împodobită cu martenite chinezești pentru sănătate”; sau negarea problemei cu virusul cu ideea că ne vom ocupa de coniac; regresie la comportamentele anterioare (în special persoanele care au fost dependente în trecut) etc. etc. Până în prezent nu a fost menționat, dar cred că, în ciuda lipsei unei comunități chineze numeroase - conform datelor din câțiva ani în urmă, acestea sunt de aproximativ 2.000, întrucât o parte a psihozei de masă este adesea observată segregarea acestor oameni.

Fii azi. Simțiți-l astăzi.

Dacă te simți copleșit de știrile despre virus, îl poți limita. În același timp, exersează recunoștința - tehnica în care îți găsești motivele pentru a vedea ce trebuie să te bucuri astăzi pentru a-ți menține gândurile în activități concrete și satisfăcătoare. Tehnicile de relaxare și tot felul de sisteme de gestionare a stresului, o dietă echilibrată fără prea multă mâncare procesată, super-dulce sau bogată în calorii, activitate fizică (chiar mersul pe jos) se numără printre acele activități care pot reduce riscul pentru sănătatea ta mentală, ajutând fizicul.

Voi încheia spunând că este bine să te speli pe mâini și să fii sănătos. Dacă vă îngrijorează călătoria, este mai bine să o amânați, deoarece prețul pe care îl veți plăti în griji este mai mare decât cel al biletului dvs. de avion. Verificați realitatea riscului de a călători cu medicul personal sau de încredere și fiți sinceri cu privire la ceea ce este mai bine pentru dvs.

Sănătatea mintală a făcut mult timp parte din sănătatea generală și îngrijirea acesteia face parte din viața de zi cu zi a oricărei persoane inteligente și moderne. Prin urmare, dacă observați o schimbare la voi înșivă sau la cei dragi - nu o lăsați să treacă neobservată, deoarece în timp nu se va îmbunătăți, ci va mocni.