cheie

Care sunt punctele cheie?

Punctele cheie sunt locurile de pe față, scalp și gât, unde există adesea compresie și iritare a nervului periferic din țesuturile din jur, care declanșează durerea de cap. Migrenele (cu sau fără aură), durerile de cap cluster și alte dureri de cap au fost adesea cauzate sau declanșate de compresia nervoasă și iritarea în oricare dintre aceste puncte. Compresia provine din artere, mușchi și țesut conjunctiv și este tratabilă. Poate fi o consecință a trăsăturilor genetice, a traumei, a stresului, a posturii incomode și multe altele. Acești nervi sunt nervii occipitali mari și mici (în gât, partea din spate a capului și a scalpului), precum și ramurile nervului trigemen (tâmple, frunte, sprâncene, nas).

Potrivit unui studiu, 95% dintre persoanele cu migrene au astfel de puncte, în timp ce la persoanele sănătoase acest procent este de 25%.

Până de curând, se credea că tulburările cerebrale conduc la dureri de cap și sensibilitatea nervilor periferici din jurul capului, dar în ultimii ani s-a constatat că, în majoritatea cazurilor, durerile de cap sunt declanșate de leziuni fizice ale nervilor periferici. În acest caz, specialistul poate provoca durerea de cap prin presiune (palpare) asupra punctului afectat.

La mulți pacienți cu migrenă, durerea este concentrată în templu. Se slăbește repede după stoarcerea templului. Acesta este un semn că ramura nervoasă corespunzătoare este cel mai adesea iritată de artera temporală care trece peste ea.

Cel mai sigur test că o ramură nervoasă într-un anumit punct provoacă o migrenă este un bloc nervos în acel moment, în care este „adormit” (anesteziat) cu ajutorul unui anestezic. Dacă durerea de cap dispare ca urmare, este cel mai probabil din cauza unei probleme cu acest nerv.

Metode de tratament

Există mai multe abordări pentru tratarea acestor afecțiuni. Acestea sunt împărțite în două grupe principale - invazive și neinvazive.

Invazivul include mai multe tipuri de bloc nervos, precum și decompresia chirurgicală a nervului.

Cazurile mai ușoare răspund bine metodelor neinvazive, cum ar fi kinetoterapia, igiena bună a somnului și dieta. În kinetoterapie printr-un masaj neuromuscular special într-o serie de sesiuni are ca scop relaxarea nodurilor musculare și a țesuturilor care comprimă nervul. Rezultatele aplicării fizioterapiei în centrul durerii de cap sunt adesea foarte bune - la unii pacienți durerea de cap scade de două ori pe săptămână la o dată pe lună, la alții dispare complet.

În cazurile mai severe, nervul de la punctul cheie poate fi „blocat” (anesteziat) cu un anestezic sau Botox. Blocarea cu Botox durează de la 3 la 6 luni. Blocarea cu un anestezic local (cel mai frecvent se folosește lidocaină) durează până la o zi și este utilizată în principal în scopuri de testare - pentru a verifica dacă nervul din acest punct este cu adevărat deteriorat și provoacă dureri de cap. Odată stabilit acest lucru, el se poate gândi la eliberarea operativă a nervului din țesuturile care îl apasă - așa-numita intervenție chirurgicală a migrenei.

Chirurgia migrenei este o metodă chirurgicală cu risc scăzut pentru decompresia nervilor ciupiți care provoacă migrenă, pe care o aplicăm la centru. În ea, chirurgul taie sau mută aderențele care strâng nervii sau vasele de sânge. Această metodă este potrivită pentru pacienții cu dureri de cap frecvente la care tratamentul medicamentos și alte metode neinvazive nu au avut succes. Succesul acestei proceduri este foarte mare, iar riscul de complicații este aproape zero. Site-urile de compresie sunt de obicei sub scalp și gât, adică departe de creier, coloană și alte structuri importante.

În prezența durerii de cap medicale (asociate cu medicamente), aceasta trebuie depășită înainte de a aplica aceste proceduri.