1. Copilul meu are astm, se va recupera?
- Ca toate bolile cronice, scopul tratamentului este ca pacientul să trăiască practic la fel de sănătos, adică luând medicamentele prescrise în mod regulat, astfel încât să nu existe plângeri. La diferiți pacienți, astmul are o severitate variabilă - în unele atacuri sunt rare, în special în infecțiile virale - de 2-3 ori pe an, la alții săptămânal provocate de diverși alergeni precum praf, polen, mucegai, animale de companie, umiditate. Abordarea diferitelor forme ale bolii este diferită.
În copilăria timpurie, există o formă specifică de astm, numită indusă de virus. Atacurile de respirație scurtă, tuse, respirație șuierătoare sunt declanșate numai de infecții virale ale căilor respiratorii superioare. Dacă copilul nu poartă o genă pentru această boală, nu există alte boli alergice concomitente, cum ar fi rinita alergică, dermatita atopică, alergiile alimentare, probabilitatea astmului „în creștere” este foarte mare. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 5-6 ani la majoritatea copiilor. Desigur, la unii copii boala durează o viață întreagă. Singurul tratament care modifică boala și care afectează în mod direct sistemul nostru imunitar este imunoterapia cu alergeni.

întrebările

2. Copilul meu (sau eu) trebuie tratat cu o pompă de corticosteroizi pe viață?
- Pe lângă corticosteroizii inhalați, există și alte grupuri de medicamente pentru controlul bolii. Sunt numiți antagoniști ai leucotrienelor și sunt sub formă de pulberi sau tablete masticabile la copii mici și comprimate de băut la pacienții mai în vârstă. Astmul indus de virus și astmul indus de efort (forme de astm) răspund foarte bine la acesta din urmă.
Acolo unde este luată în considerare necesitatea tratamentului cu corticosteroizi inhalatori, acesta trebuie efectuat fără teamă până când astmul progresează către o formă mai ușoară sau o remisie, iar apoi necesitatea unui tratament cu corticosteroizi pe termen lung poate fi reevaluată. Fiecare pacient este strict individual și abordarea lui trebuie să fie diferită. Acesta este semnificația examinărilor de control la alergologul tratant la fiecare 3-4 luni pentru a evalua severitatea bolii și pentru a merge cu un pas „în jos” sau cu un pas „în sus”, în funcție de caz.

3. Ar trebui inclus un antibiotic în timpul unui atac?
- Convulsiile (dificultate, rapiditate, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, tuse) sunt controlate prin includerea unui bronhodilatator cu acțiune rapidă - Ventolin. Antibioticele nu vindecă atacul. Având în vedere că infecțiile virale „deblochează” atacul, nu cele bacteriene, antibioticul nu își are locul în tratamentul unui atac acut. Este inclus numai dacă există dovezi ale infecției bacteriene sau ale complicațiilor pneumoniei.

4. Un copil cu astm ar trebui să facă exerciții fizice?
- Da, ar trebui, dar nu cu un caracter competitiv, unde nivelul de stres este ridicat. Sportul este important pentru fiecare persoană. La copiii cu astm, sportul oferă un răspuns la stres, menținerea unei greutăți normale, contribuie la creșterea volumelor respiratorii. Supraponderabilitatea este un factor de risc pentru o evoluție mai severă a oricărei boli, inclusiv astm. Cel mai nepotrivit sport pentru copiii cu astm este schiul de fond. Astmul la înotători a fost de asemenea descris. Alegerea sportului trebuie să fie în concordanță cu dorințele copilului și caracteristicile acestuia. Când este în interior, este important ca holul să fie curat, cu pardoseală modernă și bine aerisit.
http://evtimova.com/obes_asth_atop.pdf

5. Ar trebui să evităm anumite alimente?
- Deși foarte rare, atacurile de astm pot fi o manifestare a unei alergii alimentare. De exemplu, întotdeauna după ce a consumat lapte de vacă, copilul începe să tusească și să aibă dificultăți de respirație. În acest caz, alimentele alergenice trebuie dovedite printr-un test și trebuie excluse din meniu. În general, copiii și adulții cu astm bronșic ar trebui să mănânce sănătos, să evite mâncarea rapidă, McDonalds. Meniul trebuie să fie bogat în fructe și legume (vitamine și antioxidanți, imunostimulanți) și surse de acizi omega-3 (pește, nuci, avocado, semințe de in etc.).
http://evtimova.com/dieta_asth.pdf

1. Copilul meu are nasul înfundat, sforăie, are în mod constant nasul curgător - este o alergie?
- Rinita alergică este o boală destul de frecventă. Poate lua două forme principale: cu un nas aproape înfundat, secreții groase, așa-numiții „blocanți” sau cu mâncărime, strănut, secreții apoase - „strănut”. Atunci când discutați plângerile fiecărui pacient, trebuie luate în considerare boli precum amigdalele inflamate, mărite, septul nazal strâmb cu infecție cronică, sindromul cililor fixe etc. Dovada alergiei este doar prin testarea pielii - alergie. Cei mai frecvenți alergeni sunt acarienii prafului, mucegaiurile, animalele de companie și polenul.

http://www.evtimova.com/02.pdf

2. Poate fi diagnosticată alergia la copiii sub 5 ani. vârstă?

-Testele cutanate pentru a demonstra alergiile se efectuează și la sugari atunci când vine vorba de alergii alimentare. Nu există o limită de vârstă pentru efectuarea testelor cutanate. După o examinare amănunțită și o conversație cu părinții, este evaluată necesitatea testării și selectării alergenilor respectivi.

3. Rinita alergică este ereditară?

- Alergia se transmite genetic, cu cât membrii unei familii sunt mai alergici, cu atât este mai mare riscul ca copiii să dezvolte alergii:

> 15% dacă niciunul dintre părinți nu este alergic

> 40% dacă tatăl sau mama sunt alergici

> 60% dacă tatăl și mama sunt alergici

> 75% dacă tatăl, mama și un alt membru al familiei sunt alergici

Cu toate acestea, copiii nu trebuie să fie alergici la aceiași alergeni la care părinții lor sunt alergici.

1. Am urticarie de mult timp. Trebuie să fiu alergic la ceva?

- În urticaria cronică (erupție cutanată care durează mai mult de 6 săptămâni) alergia este doar una dintre numeroasele cauze posibile ale bolii. 90% dintre pacienți consideră că sunt alergici la alimente sau produse cosmetice. De fapt, rolul alergiilor alimentare ca cauză a urticariei cronice este de 1-3%. Uneori, la pacienții adulți, urticaria cronică este menținută prin aportul regulat de antiinflamatoare, cum ar fi aspirina, feloranul, voltarenul și altele. Foarte frecventă este urticaria vagă (idiopatică), în care nu se găsește nicio cauză de bază.

1. Copilul meu are dermatită atopică - înseamnă că este alergic la ceva și la ce.

- Dermatita atopică este o boală congenitală cu funcție barieră afectată a pielii, în care alergia nu este obligatorie. Cu cât începe mai devreme în viață și cu cât progresează mai sever, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta o alergie alimentară. Aproximativ 1/3 din copiii cu dermatită atopică au o alergie alimentară. Detectarea acestuia se face prin testarea alergiilor cutanate pentru cei mai comuni alergeni alimentari - lapte, proteine ​​din ouă, pui, carne de vită, soia, grâu, arahide.

2. Care ar trebui să fie îngrijirea pielii?

- Având în vedere funcția de barieră afectată, pielea atopică necesită utilizarea unor produse cosmetice special dezvoltate pentru îngrijirea și prevenirea curentă. Se recomandă utilizarea unei baze de curățare blândă, fără parfumuri, săpun și conservanți, adaptată pentru pielea sensibilă. Cremele calmante și hidratante sunt utilizate pe scară largă atât pentru vindecare, cât și singure între perioadele de deteriorare. Acestea protejează, diluează și limitează perioadele de deteriorare, precum și reduc necesitatea utilizării corticosteroizilor topici. Restabilind funcția de barieră a pielii, aceste tratamente combate uscăciunea, previn pătrunderea alergenilor și calmează mâncărimea. Există o gamă largă de produse cosmetice medicale pentru pielea atopică pe piață.

3. Cum afectează soarele pielea atopică?

- Soarele îmbunătățește de obicei simptomele dermatitei atopice. Cu toate acestea, nu vă expuneți bebelușului sau copilului la soare prea mult timp și folosiți protecție solară în prealabil.

4. Poate copilul meu să aibă contact cu un animal de companie dacă are dermatită atopică?

- Nu limitați contactul copilului dumneavoastră cu animale, dar în cazul unei alergii dovedite, limitați contactul. Câinele este de preferat, deoarece pisica este de două ori mai alergică.

1. Care ar trebui să fie dieta pentru o mamă care alăptează la un copil cu alergii la proteina din laptele de vacă (APM) ?

-Dieta trebuie să fie completă, cu aport suficient de proteine ​​din pui, curcan, ouă. De asemenea, este bine să evitați carnea de vită, deoarece are alergeni obișnuiți cu laptele de vacă. Toate produsele lactate ar trebui excluse. Se recomandă adăugarea a 1000 mg. calciu și vitamina D zilnic în timpul alăptării.

2. Există riscul de alergie la alte alimente și la ce sunt acestea și când să le introducem ?

- A doua alergie alimentară cea mai frecventă după alergia la proteinele din laptele de vacă (APKM) este alergia la ouă. Vă recomandăm ca introducerea lor să se facă foarte atent după vârsta de 6 luni, cu creșterea treptată a dozelor zilnice și monitorizarea efectelor secundare. Piureurile de legume și fructe sunt bine tolerate. Alergia la gluten datorită frecvenței sale ridicate ar trebui, de asemenea, anticipată, iar terciul care conține gluten ar trebui administrat și târziu - după primul an. Citricele proaspete și fructele păroase nu sunt recomandate în primul an de viață. În ceea ce privește carnea - carnea de vită ar trebui exclusă, deoarece are alergeni obișnuiți cu laptele de vacă. Dacă copilul tolerează ouăle, curcanul și puiul pot fi ușor incluse în meniu. Pe scurt, este o idee bună să introduceți fiecare nou aliment fără probleme și cu atenție și, dacă aveți dubii, să testați alergiile.

Alergia la nuci este de asemenea foarte frecventă - arahide, nuci, alune, care nu sunt recomandate în copilăria timpurie și din cauza sufocării acestora.

3. Un copil cu alergie alimentară trebuie amânat de la imunizări?

- Există riscul unei reacții alergice la vaccin, nu la vaccinul în sine, ci la unele dintre ingredientele sale. Dacă copilul este alergic la un ou, atunci vaccinurile care au fost cultivate pe embrioni de ou ar putea provoca o reacție alergică. Este bine să testați alergia la albușul și gălbenușul înainte de a face un astfel de vaccin. Proteina din ou este conținută în cantități mai mari în vaccinurile împotriva febrei galbene și gripei. Există un consens dezvoltat de Societatea Bulgară de Alergologie, care discută în detaliu aceste Probleme. Puteți vedea mai multe detalii pe site

4. Care sunt cele mai frecvente alergii alimentare la adulți?

- Cei mai frecvenți alergeni alimentari la vârsta adultă sunt diferiți de cei din copilărie. De fapt, 80% dintre copiii cu alergii la laptele de vacă și proteinele din ou cresc până la pubertate. La adulți, alergia este cel mai adesea pe tot parcursul vieții și se referă la pești și fructe de mare (creveți, midii, stridii etc. crustacee și crustacee); nuci (alune și arahide); unele legume (morcovi, țelină, roșii, în special la persoanele cu alergie la polen).