Adăugarea hormonilor - reguli de bază

terapia

De-a lungul anilor, am adoptat un set simplu de trei reguli legate de adăugarea de hormoni. Când se respectă aceste reguli, femeile prezintă un risc mai scăzut de cancer mamar, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. De asemenea, sunt mult mai puțin susceptibile să se îngrașe, să doarmă prost, să-și piardă memoria pe termen scurt, să aibă mastopatie fibrocistică, să aibă schimbări de dispoziție sau să aibă probleme cu libidoul. Iar regulile nu sunt complicate.

Regula 1. Dă hormoni doar din cei care lipsesc cu adevărat.

Prima regulă este de bun simț. Nu oferim insulină cuiva pentru care nu există dovezi suficiente că ar avea nevoie de ea. Același lucru este valabil și pentru glanda tiroidă, cortizol și toți hormonii noștri. Cu toate acestea, medicii convenționali prescriu în mod obișnuit estrogeni și alți hormoni fără a face nici măcar teste de deficit de hormoni.

Medicina convențională presupune că femeile aflate în postmenopauză au deficit de estrogen. Această presupunere, totuși, nu este adevărată. În urmă cu douăzeci și cinci de ani, am revizuit literatura despre nivelurile hormonilor înainte și după menopauză și toate autoritățile au fost de acord că mai mult de două treimi (66%) dintre femeile sub 80 de ani continuă să producă tot estrogenul de care au nevoie.

De atunci, dovezile au devenit și mai serioase. Chiar și cu ovarele îndepărtate, femeile produc estrogen, în principal prin enzima aromatază din grăsime și sân, care transformă un hormon suprarenal, androstendiona, în estronă. O femeie cu abundență de grăsime corporală poate produce mai mulți estrogeni după menopauză decât o femeie slabă înainte de menopauză.

Specialiștii în cancerul de sân sunt atât de îngrijorați de toate femeile aflate în postmenopauză estrogenică, încât utilizează deja medicamente pentru a bloca enzima aromatază.

Uită-te la ironie: unii medici convenționali prescriu estrogen suplimentar pentru a trata boala suspectată a acestui hormon la femeile aflate în postmenopauză, în timp ce alții prescriu un medicament pentru a opri producția de estrogen la femeile aflate în postmenopauză.

Cum se determină dacă există un deficit de estrogen?

Fiecare femeie care mai are perioade menstruale are mult estrogen. Uscarea vaginală și atrofia mucoasei vaginale, pe de altă parte, sunt simptome clare ale deficitului de estrogen. În absența acestor semne, cel mai bun test este un test hormonal salivar. Cu tehnologii noi și mai bune, acest test a devenit și mai precis și mai fiabil. După cum ne-am putea aștepta, am aflat că nivelurile hormonilor sunt diferite la fiecare persoană, ceea ce este normal pentru o persoană nu este neapărat normal pentru alta.

În plus, trebuie știut că hormonii funcționează într-o rețea complexă cu alți hormoni și mediatori metabolici, ceva de genul diferiților muzicieni dintr-o orchestră. Pentru a interpreta nivelul hormonilor, trebuie să se țină seama nu numai de nivelul absolut, ci și de relațiile sale relative cu alți hormoni, care includ nu numai estradiolul, progesteronul și testosteronul, ci și cortizolul și hormonii tiroidieni.

De exemplu, la femeile sănătoase fără cancer de sân, vom constata că nivelul de progesteron din salivă este de obicei de 200-300 de ori mai mare decât nivelul de estradiol din salivă. La femeile cu cancer de sân, raportul progesteron/estradiol este semnificativ mai mic de 200 la 1. Pe măsură ce tot mai mulți cercetători se familiarizează cu testul hormonilor salivari, cred că aceste raporturi diferite vor deveni din ce în ce mai utile în controlul suplimentelor hormonale.

Testele de sânge serice sau plasmatice pentru hormonii steroizi trebuie întrerupte, deoarece rezultatele obținute sunt în esență inutile. Hormonii steroizi sunt extrem de lipofili (iubesc grăsimile) și nu se dizolvă în ser. Hormonii steroizi își transmit mesajul către celule, părăsind fluxul sanguin, pătrunzând în celule prin capilare, legându-se de receptorii hormonali specifici și transmitând mesajul lor către celule. Se numesc hormoni „liberi”.

Când trec în cele din urmă prin ficat, devin legați de proteine ​​(acoperite cu anumite globuline sau albumină), un proces care nu numai că le împiedică sever biodisponibilitatea, ci îi face și solubili în apă pentru a facilita excreția lor în urină. Determinarea concentrației acestor forme biodisponibile în urină sau ser nu are nicio valoare, deoarece nu oferă nicio idee despre concentrația hormonului „liber” (biodisponibil) mai relevant din punct de vedere clinic în sânge.

Când circulă prin glandele salivare, „libere” și nelimitate de proteine, adică. biodisponibil, hormonul steroid este ușor dispersat din capilarele sanguine în glanda salivară și apoi în salivă. Hormonii biodisponibili asociați cu proteinele nu trec în și/sau prin glandele salivare. Astfel, testarea salivară este mult mai bună decât testarea serului sau a urinei pentru nivelurile hormonale biodisponibile.

Testarea serică este bună pentru măsurarea glucozei și a proteinelor, dar nu și pentru măsurarea hormonilor steroizi „liberi”. În anii 1950, testele de sânge au dus la o mare confuzie, ceea ce face ca medicina convențională să fie inadecvată pentru suplimentele cu hormoni steroizi.

Regula 2. Folosiți hormoni bioidentici, nu sintetici.

A doua regulă este doar bunul simț. Mesajul hormonilor steroizi care vizează celulele tisulare necesită legarea lor de receptori specifici unici din celule. Legarea hormonului de receptorul său este determinată de configurația sa moleculară, similară cu o blocare a cheii. Moleculele de hormoni sintetici și moleculele de diferite tipuri (de exemplu, Premarin, care provine de la cai) diferă în configurația moleculară de hormonii endogeni (din organism).

Din studiile cu xenohormoni din petrol, aflăm că hormonii sintetici de substituție diferă în ceea ce privește activitatea lor la nivel de receptor. În unele cazuri, aceștia vor activa receptorii într-un mod similar cu hormonul natural, dar în alte cazuri, hormonul sintetic nu va avea niciun efect sau va bloca receptorii complet.

Astfel, hormonii care nu sunt bioidentici nu furnizează aceeași activitate fiziologică completă ca hormonii pe care trebuie să-i înlocuiască și toate acestea vor provoca efecte secundare nedorite, care nu se văd cu hormonii umani. Insulina umană, de exemplu, este preferabilă insulinei porcine. Hormonii sexuali identici cu hormonii umani (bioidentici) sunt disponibili de mai bine de 50 de ani.

Companiile farmaceutice, cu toate acestea, preferă hormonii sintetici. Hormonii sintetici (care nu se găsesc în natură) pot fi brevetați, în timp ce hormonii reali (naturali, bioidentici) nu. Medicamentele brevetate sunt mai rentabile decât medicamentele nebrevetate. Vânzările de hormoni sintetici pe bază de rețetă au adus miliarde de dolari companiilor farmaceutice. Astfel, sănătatea femeilor este victima câștigului comercial.

Regula 3. A se utiliza numai în doze care asigură niveluri normale de țesut fiziologic.

A treia regulă este puțin mai complicată. Toată lumea ar fi de acord, așa că cred că dozele de suplimente hormonale ar trebui să restabilească nivelurile fiziologice normale. Întrebarea este - cum se determină valorile fiziologice normale? Hormonii nu funcționează prin simpla plutire în sângele circulant; ele acționează prin introducerea în capilarele sanguine pentru a intra în celulele unde există receptori adecvați pentru ei.

După cum sa explicat mai sus, hormonii legați de proteine ​​(biodisponibili) sunt incapabili să părăsească vasele de sânge și să se lege de receptorii intracelulari. Nu sunt bioidentici. Cu toate acestea, acestea sunt solubile în apă și, prin urmare, cu greu pot fi detectate în ser, în timp ce hormonii bioidentici „liberi” sunt lipofili și insolubili în apă, făcându-i nedetectabili în ser. Testele serice nu vă vor ajuta să măsurați formele bioidentice „libere” ale hormonului. Răspunsul este testarea salivei.

Testul salivei este foarte ușor de măsurat schimbarea nivelurilor hormonilor din salivă atunci când se iau hormoni suplimentari. Dacă mai mulți medici ar fi făcut acest test, ar fi descoperit că dozele lor obișnuite de estrogen au produs niveluri de estrogen de 8 până la 10 ori mai mari decât cele găsite la persoanele sănătoase normale și că nivelurile de progesteron nu au crescut atunci când a fost luat un tip de progestin sintetic. acetat de medroxiprogesteron (MPA).

În plus, nivelurile salivare (mai degrabă decât nivelurile serice) de progesteron vor demonstra în mod clar absorbția excelentă a progesteronului de către cremele transdermice. Transdermic, progesteronul pătrunde în fluxul sanguin complet biologic (adică fără a fi legat de proteine). Creșterea progesteronului va fi evidentă în testul salivar, în timp ce serul va prezenta puține sau deloc modificări.

De fapt, orice creștere a progesteronului seric după administrarea transdermică de progesteron este cel mai adesea un semn al unei supradoze de progesteron. Testarea salivei ajută la determinarea dozei optime de hormoni suplimentari, ceea ce un test seric nu poate face.

Este important să rețineți că HRT convențional încalcă toate aceste trei reguli pentru utilizarea rațională a hormonilor steroizi suplimentari. Un studiu francez de 10 ani al HRT folosind plasturi cu doză mică de estradiol plus progesteron oral nu a arătat un risc crescut de cancer de sân, accident vascular cerebral și atac de cord.

Terapia de substituție hormonală este un obiectiv lăudabil, dar trebuie făcut corect. HRT, bazată pe corectarea deficienței hormonale și pe restabilirea nivelurilor țesuturilor echilibrate fiziologic, este o tehnică mai normală, mai reușită și mai sigură.