scurtă

Tratarea cu succes a insuficiență respiratorie necesită cunoașterea unui număr de caracteristici și a riscurilor posibile asociate cu geneza multifactorială și deficiențe multiple.


Insuficiența respiratorie ca o complicație este cel mai adesea asociată cu diferite boli, dintre care, pe lângă cele legate de plămâni - deformări inflamatorii, infecțioase, tumorale, cifoscolioase, traume, unele boli profesionale și altele, cardiovasculare (congenitale și dobândite), otrăvire cu diverse substanțe toxice și chiar medicamente.

În infecția cu coronavirus SARS-CoV2, există insuficiență respiratorie datorată implicării tractului respirator inferior și blocării corespunzătoare a schimbului de gaze în fluxul sanguin.


Există un aport redus de oxigen, precum și emisii reduse de dioxid de carbon. La rândul său, corpul include o serie de mecanisme și reacții compensatorii, care, în unele cazuri, pot agrava starea. Criteriile pentru insuficiența respiratorie includ hipoxemia arterială (PaO2 sub 60mmHg), cu sau fără hipercapnie (PaCO2 peste 45mmHg).


Sindromul respirator se caracterizează prin scurtarea respirației și cianoza (vânătăi), caracterizată prin respirație superficială (25 - 30 și mai multe respirații pe minut). Acest semn clinic important este adesea subestimat, mai ales pe fondul angajării în cercetări hardware complexe și costisitoare.
Dispariția rapidă a raliurilor variate și zgomotoase, uscate și umede, poate însemna așa-numitul. „Liniște anxioasă în plămâni” și precede coma respiratorie.


Datorită aprofundării respirator insuficiența, îngroșarea secrețiilor, oboseala musculară treptat frecvența respirației și constatarea zgomotului scad și dispar treptat.


Este important să rețineți că cianoză nu este un criteriu autoritar. Poate fi absent în sângerări și anemie sau poate fi foarte pronunțat în policitemie - o boală cu un număr crescut de celule sanguine.


Sindromul cardiocirculator însoțește întotdeauna insuficiența respiratorie într-un grad sau altul cu manifestări de tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale și aritmii.


Sindromul neuropsihiatric (encefalopatia respiratorie) este de obicei absentă în condiții mai ușoare. Manifestările au loc în durere de cap, iritabilitate - 40%, tremor - 34%, somnolență - 15%. Adesea există o inversare a somnului - somnolență în timpul zilei și incapacitate de a adormi noaptea. Există, de asemenea, dezorientare în ceea ce privește timpul și locul, euforia, slăbirea memoriei.


Agenții antiinflamatori și antibiotici pentru a controla infecția sunt prima linie în tratamentul afecțiunii. Drenajul bronșic prin bronhospasmolitice, bronhosecretolitice - de exemplu, sunt utilizați și derivați de ambroxol-cisteină. Administrarea poate fi parenterală, orală sau prin inhalare, precum și în combinație.


Mulți pacienți depășesc incidentul respirator cu această terapie într-un cadru clinic sau ambulatoriu. Dacă este necesar și nu răspunde, treceți la a doua etapă - oxigenoterapie controlată - cu amestecuri de O2 cu debit redus (2-4 l/min) cu controlul presiunii parțiale a CO2.


Din păcate, la aproximativ 20-30% dintre pacienții cu insuficiență respiratorie, terapia controlată cu O2, chiar și în amestecuri scăzute, duce la creșterea hipercapniei cu acidoză respiratorie. La acești pacienți este necesar să se treacă la a treia etapă a tratamentului - controlul hipercapniei și al acidozei respiratorii. Stimularea medicamentoasă a mușchilor respiratori face, de asemenea, parte din măsurile obligatorii.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.