Dr. Maria Rusimova | 27 august 2018 | 0

cardiopulmonară

Verbul „resuscita” literal înseamnă „readuce la viață (reînvia) pe cineva inconștient sau aparent mort”, înseamnă și „face din nou ceva activ și vital”.

Reanimare cardiopulmonară (RCP) constă în utilizarea compresiunilor toracice (masaj cardiac) și ventilație artificială pentru a menține o circulație sanguină adecvată în organism și a furniza țesuturilor oxigen în timpul stopului cardiac. Resuscitarea adecvată și în timp util a pacienților cu stop cardiac include defibrilarea timpurie și îmbunătățește semnificativ prognosticul slab pentru supraviețuire și consecințele neurologice după arest.

Resuscitarea cardiopulmonară (RCP) trebuie administrată imediat oricărui pacient inconștient al cărui puls este nedetectabil (palpabil) și cu respirație scurtă. Motivul pierderii activității electrice eficiente a mușchiului cardiac, care duce la arestare, sunt aritmiile sau așa-numitele aritmii, în care perfuzia este afectată: fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară fără puls, activitate electrică fără impuls, bradicardie fără puls și asistolă.

Inițierea CPR trebuie să aibă loc înainte de a identifica ritmul cardiac și să continue între aplicațiile defibrilatorului până când se restabilește ritmul cardiac sinusal și se produc pulsații periferice. Singura contraindicație existentă pentru RCP este refuzul explicit, pre-documentat de resuscitare în caz de stop cardiac de către pacient.

Cea mai simplă formă de resuscitare cardiopulmonară (RCP) poate fi efectuată oriunde, fără a fi nevoie de tehnici speciale - aplicarea masajului cardiac și a respirației artificiale (gură la gură). Este necesar un echipament individual de protecție - mănuși, mască, halat de baie. Experiența a arătat că, în majoritatea cazurilor, acestea nu sunt utilizate din cauza necesității unui răspuns rapid. Compresiile mecanice ale pieptului sunt utilizate în unele spitale și ambulanțe din întreaga lume. Defibrilatorul efectuează un șoc electric prin doi electrozi, care sunt așezați pe trunchi într-un mod specific.

A implementa reanimare este necesar ca pacientul să se afle pe spate pe o suprafață dură (suprafețe moi - saltele etc. reduc eficacitatea masajului cardiac). Compresiile se efectuează cu presiune pe stern (stern). Persoana care efectuează RCP trebuie să fie suficient de mare deasupra pacientului. Pașii specifici sunt urmați în ordine strictă. În primul rând, se efectuează compresii toracice, apoi se asigură permeabilitatea căilor respiratorii și, în final, se efectuează respirația artificială. La un pacient adult inconștient se efectuează mai întâi 30 de comprimări, apoi bărbia este ridicată și capul flectat spre ceafă, iar verificările corpului străin se efectuează în gură (această metodă de ridicare a bărbiei este destinată asigurării căilor respiratorii permeabilitate, dar trebuie avut grijă dacă se suspectează o leziune a măduvei spinării), atunci se aplică două respirații și totul se repetă până la puls și respirație. Persoanele care aplică RCP fără pregătire specială sau educație medicală ar trebui să se limiteze doar la masajul cardiac!

Compresii toracice sunt efectuate de resuscitatorul care stă deasupra pacientului, lângă trunchi și așezându-și palma pe stern, cealaltă palmă trebuie să fie pe ea, degetele să fie împletite, coatele să fie drepte. Este necesar să se aplice o presiune puternică - atingând o adâncime de cel puțin 5-6 cm, ar trebui să fie de aproximativ 100 pe minut. După 30 de compresii toracice, se efectuează două respirații, după care se efectuează din nou compresii. Este bine că există cel puțin doi interpreți de resuscitare, astfel încât să se poată schimba. CPR continuă până la un puls (recuperarea ritmului cardiac). Când pacientul este intubat și ventilația este mecanică, masajul cardiac este continuat continuu sau alternat cu defibrilare.

Respiraţie se face prin injectarea aerului din gura resuscitatorului, este bine să se utilizeze mijloace de barieră sau printr-o mască-ambu. Masca se aplică strâns pe gura pacientului, apăsând strâns, astfel încât pacientul să ajungă la aproximativ 500 ml de aer. La aplicarea metodei „gură la gură” este necesar să se blocheze nasul pacientului, gura resuscitatorului trebuie să fie aproape de cea a pacientului, alimentarea cu aer să fie de aproximativ o secundă cu forță maximă. Două respirații se fac una după alta, după care se efectuează masajul cardiac.

Principalele complicații după resuscitarea cardiopulmonară sunt fracturile coastelor și ale sternului, precum și insuflarea prea mult aer în stomac, ceea ce poate duce la vărsături, aspirarea conținutului gastric în plămâni și ulterior deteriorarea ulterioară a funcției respiratorii. Intubația endotraheală poate preveni această complicație.

Când resuscitarea cardiopulmonară este efectuată de un paramedic sau resuscitator instruit, pe lângă masaj și respirație, au loc tehnici de respirație invazivă, administrarea de medicamente specifice și defibrilare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.