inima

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Comentarii

Se numește o boală inflamatorie care afectează articulațiile, inima și sistemul nervos central reumatism cu afectare cardiacă. Boala se caracterizează printr-un curs lung și recidive frecvente. Reumatismul care implică inima este rezultatul unui răspuns imun anormal la infecția din grupa A cu streptococi ß-hemolitici. Primul atac de reumatism apare cel mai adesea la copii între 5 și 15 ani, cu maxim 8 ani. La copiii cu vârsta sub 3 ani, boala este rară. Ambele sexe sunt afectate în mod egal.

Motivul dezvoltării reumatismului cu afectare cardiacă este streptococul ß-hemolitic al grupei A. Cel mai adesea boala este o consecință a unei alte infecții - în majoritatea cazurilor faringită streptococică, amigdalită sau scarlatină. Mai rar, focarele de streptococ ale infecției pot fi sinuzita, otita, erizipelul. Amigdalita streptococică și faringita apar cu gât roșu, durere la înghițire, febră. Cel mai adesea, un atac reumatic începe la 2-3 săptămâni de la debutul infecției streptococice.

Atacul reumatic acut patoanatomic se caracterizează prin reacții inflamatorii difuze ale pielii, articulațiilor și inimii, care afectează adesea vasele de sânge mici. Principalul semn histologic al reumatismului sunt nodulii lui Aschoff, care se găsesc în stratul muscular al inimii (miocardul). Au dimensiunea de aproximativ 1 mm și persistă aproximativ o lună de la debutul bolii. Acestea constau din celule gigantice multinucleate, limfocite și celule plasmatice specifice, în jurul unei zone de necroză. Există inflamație difuză a miocardului. Există mici vegetații de-a lungul valvelor inimii, prinse de-a lungul liniei de închidere.

Tabloul clinic al reumatismului bolii cu afectare cardiacă este caracterizat de următoarele sindroame:

Testele de laborator pentru izolarea streptococilor sunt:

  • izolarea streptococilor din grupa ß-hemolitică A din gâtul pacientului;
  • Demonstrarea anticorpilor antistreptococici - anticorpii specifici care sunt folosiți pentru diagnostic sunt - antistreptolizina O, antidexoxiribonuclida, antideoxiribonucleaza B, antihialuronidaza, antistreptokinaza. Titrul anticorpilor streptococici este cel mai mare la 2 până la 3 săptămâni de la debutul atacului reumatic. Apoi, în următoarele luni cade rapid și, după 6 luni, declinul său devine foarte lent sau încetează;
  • activitatea reumatismului este determinată de indicatorii de laborator pentru procesul inflamator acut - viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor (VSH), leucocitoză, proteină C reactivă pozitivă (CRP).

Diagnosticul bolii reumatism cu afectare cardiacă se bazează pe criteriile T. D. Jones, care sunt împărțite în două grupe:

1. Criterii mari - pancardită, poliartrită, coreea minoră, eritem marginat, noduli subcutanati.

2. Criterii mici - febră, dureri articulare, defecte ale valvei cardiace formate, dovezi ale infecției streptococice din trecut, VSH crescut, CRP pozitiv, dovezi ale anticorpilor antistreptococici.

Diagnosticul de reumatism este foarte probabil în prezența a două criterii majore sau a unuia major plus două criterii minore.

Tratamentul reumatismului care implică inima implică utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

  • antibiotice (Penicilina);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
  • corticosteroizi.