Este o boală în care diferite săruri care sunt excretate în urină cristalizează în rinichi și formează pietre. Prezența lor poate fi asimptomatică, dar poate provoca și diverse simptome, cum ar fi dureri severe (spasm renal) și insuficiență renală.

ajutorul unui

De ce sunt formate

Aproximativ 70% din pietre printre locuitorii țărilor dezvoltate conțin săruri de calciu, în timp ce restul conțin acid uric, pietre de struvit (un compus numit și fosfat de magneziu-amoniu) și alte ingrediente.

Factorii care ajută la formarea calculilor de calciu includ, printre altele, secreția crescută de săruri de calciu și acid uric sau oxalat în urină. Pietrele struvite se formează cel mai adesea după o infecție bacteriană cronică.

În plus, există sindroame congenitale care provoacă pietre ale tractului urinar, cum ar fi formarea pietrelor de cisteină în cistinurie.

Există o listă lungă de afecțiuni medicale în care există o susceptibilitate crescută la boală:

  • sarcoidoză;
  • hipertiroidism;
  • excesul de vitamina D și aportul de suplimente de calciu;
  • boli maligne;
  • boli ale intestinului subțire;
  • gută (boală articulară cauzată de declinul cristalelor de acid uric);
  • medicamente care afectează compoziția sau aciditatea urinei.

Care sunt simptomele

  • Sângele în urină - sângerarea poate fi macroscopică sau microscopică (există o cantitate crescută de celule roșii din sânge în urină, dar acest lucru nu afectează culoarea urinei);
  • Spasm renal - durere severă cauzată de obstrucția tractului urinar. Aceasta este de obicei o durere ascuțită în regiunea lombară, uneori cu o proiecție spre zona inghinală. Blocajele pot trece spontan, dar uneori se creează un blocaj prelungit, care poate provoca leziuni la rinichi.

Cât durează boala?

Rata de formare a pietrei variază de la persoană la persoană, la fel și perioada de timp pe care o suferă din cauza fenomenului și pot exista perioade în care nu se vor forma altele noi și apoi perioade în care se vor reforma.

Spasmul renal se rezolvă de obicei în câteva zile, deși pacientul are adesea nevoie de asistență medicală pentru a depăși durerea.

Atunci când există o piatră de blocare, problema poate deveni cronică (până când este îndepărtată) și, în același timp, se așteaptă o deteriorare treptată a funcției renale.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor pacientului (istoric clinic - în limba medicilor) și pe baza testelor imagistice. Este recomandabil să încercați să prindeți formațiunea, astfel încât să se poată determina tipul acesteia. În plus, se efectuează de obicei teste de sânge și teste de urină - inclusiv cultură și recoltare 24 de ore pentru a verifica secreția de calciu, sodiu, acid uric și oxalat.

Diagnosticul corect se face prin:

  • Radiografia abdomenului - o radiografie normală a abdomenului fără utilizarea unui agent de contrast. Astăzi, acest test nu este adesea folosit din cauza limitărilor sale, dar cu toate acestea, unele dintre formațiuni pot fi detectate cu ajutorul acestuia;
  • ecografie abdominală - această metodă permite de obicei detectarea diferitelor patologii. Avantajul testului este că nu implică expunerea la raze X;
  • tomografie computerizată abdominală - nu se utilizează agent de contrast, arată clar patologia și tractul urinar în sine.

Cum sunt tratați

Atunci când pietrele provoacă blocaj sau durere și nu erup în mod spontan, trebuie luat în considerare tratamentul invaziv. Pot fi „sparte” cu ajutorul unui dispozitiv special care produce unde de șoc. Operația se efectuează sub anestezie generală sau este neinvazivă. Metoda este deosebit de eficientă atunci când vine vorba de formațiuni relativ mici și într-un loc adecvat. Scopul tratamentului este de a sparge „dăunătorul” în boabe mici de nisip, astfel încât să poată fi aruncate. Pietrele mai mari pot fi, de asemenea, zdrobite, dar în acest caz uneori vor fi necesare intervenții suplimentare și există îngrijorări că granule de nisip mai mari pot cauza înfundarea.

Când litotrizia extracorporală a pietrelor la rinichi nu este adecvată sau eșuează, există loc pentru tratament invaziv - artroscopie sau fragmentare percutanată. În artroscopie, un tub este introdus prin uretra, la capătul căruia există o cameră și un dispozitiv laser. După ce piatra se găsește în rinichi, aceasta este zdrobită cu ajutorul unui fascicul laser. Fragmentarea percutanată este similară artroscopiei, cu excepția faptului că instrumentul este introdus nu prin uretra, ci prin piele: se face o mică incizie în regiunea lombară și o cameră și echipament sunt introduse în rinichi pentru a „zdrobi” formațiunile deschise. „Strivirea” se face cu ajutorul unui fascicul laser sau cu ajutorul undelor ultrasonice, sau cu ajutorul șocurilor mecanice. Trebuie remarcat faptul că fragmentarea percutanată și artroscopia se efectuează sub anestezie generală, informează MedConsult.bg.

În cazuri speciale, formațiunile pot fi îndepărtate cu o intervenție chirurgicală deschisă. Pe măsură ce abordarea minim invazivă a evoluat și s-a îmbunătățit în ultimii ani, necesitatea unei intervenții chirurgicale deschise pentru tratament este în scădere.

Prevenirea reformării pietrei:

S-ar putea repeta problema?

Pietrele urinare tind să se formeze din nou. Rata de formare a acestora variază în funcție de persoană și poate exista o întrerupere prelungită din când în când.

Este posibil să aveți complicații

Creșterile pot provoca simptome precum sângerări, blocaje, dureri severe și afectarea funcției renale. Funcția renală afectată este cauzată de blocarea fluxului de urină din acest rinichi. Blocajul prelungit poate duce la deteriorarea permanentă a funcției rinichilor - leziuni care nu se vor îmbunătăți chiar și după înlăturarea blocajului.

Care sunt semnele de avertizare care necesită asistență medicală imediată

  • durere incontrolabilă;
  • vărsături repetate până la deshidratare;
  • spasm renal care nu dispare după trei până la patru zile;
  • spasm renal însoțit de febră și frisoane. Această afecțiune ridică suspiciunea că există o obstrucție a tractului urinar, care este însoțită de infecție, iar în acest caz este necesară o intervenție imediată pentru eliberarea blocajului și asigurarea tratamentului cu antibiotice cât mai curând posibil.

Recuperare

Recuperarea depinde de simptome. Spasmul renal trece de obicei după câteva zile. Situațiile în care formațiunile nu sunt aruncate pot dura mult timp și pot trece numai după un tratament adecvat.