Dr. Stanislav Dimitrov | 31 mai 2018 | 2

tablou

Care este tabloul clinic al sarcoidozei?

Sarcoidoza este o boală care afectează multe organe și sisteme, deci poate avea o varietate de manifestări, iar pacienții trebuie să viziteze diferiți specialiști. Tabloul clinic, în special, depinde de durata bolii, de localizarea și mărimea implicării organelor și de activitatea procesului granulomatos.


La o treime dintre pacienți se observă simptome generale nespecifice, cum ar fi febra, pierderea poftei de mâncare, oboseală, pierderea în greutate. Temperatura poate fi scăzută, dar până la 40 °, astfel încât sarcoidoza ar trebui exclusă în cazurile de febră mare cauzată de o cauză necunoscută. Pierderea în greutate este în intervalul de 2-6 kg timp de 10-12 săptămâni.

Ce organe și sisteme sunt afectate de sarcoidoză și cum se manifestă în mod specific?

Plămânii sunt afectate la peste 90% dintre pacienții cu sarcoidoză. Semne precum dificultăți de respirație, tuse uscată și dureri în piept apar la aproximativ jumătate din toți pacienții. Durerea este uneori retrosternală (în spatele sternului) și este dificil de distins de inimă. Hemoptizia (hemoptizia) este rară, iar degetele timpanice (deformarea degetelor și a unghiilor, care se datorează unui număr de boli) și respirația șuierătoare în plămâni sunt observate la mai puțin de 20% dintre pacienți.

Hiperreactivitatea căilor respiratorii (reacția patologică a arborelui bronșic la diferiți stimuli) este observată la aproximativ 20% dintre pacienți. Alte manifestări rare ale bolii sunt revărsările pleurale, chilotoraxul (lichid pleural lăptos bogat în trigliceride), pneumotoraxul (prezența aerului în cavitatea pleurală), îngroșarea pleurală și calcificările (depunerea sărurilor de calciu insolubile în țesut, în care se formează cavități și calcificări ale ganglionilor limfatici.


Sistemul limfatic la o treime dintre pacienți este afectată de ganglionii limfatici periferici palpatori, afectând cel mai adesea colul uterin, axilar, epitroclear și inghinal.

Inima prezintă simptome de sarcoidoză la aproximativ 5% dintre pacienții cu sarcoidoză - de la aritmie benignă la bloc cardiac de înaltă calitate și moarte subită.

Ficatul are granuloame dovedite din biopsia hepatică (o procedură prin care se ia o mică bucată de țesut în scop diagnostic) în 50-80% din cazurile de sarcoidoză, rareori cu hipertensiune portală (hipertensiune arterială în vena portă) și insuficiență hepatică Corticosteroizii pot ameliora disfuncția hepatică severă.


Afectând pielea se observă la aproximativ 25% din toți pacienții. Cele mai importante leziuni cutanate sunt eritemul nodos (eritem nodular) și lupus pernio (o afecțiune care provoacă plăci roșu-purpurii). Eritemul nodos este semnul principal al sarcoidozei acute și constă din pete roșii ridicate deasupra pielii, în principal pe partea din față a membrelor inferioare. Articulațiile afectate sunt de obicei umflate și dureroase. Eritemul nodos dispare în decurs de 6-8 săptămâni.

Afectând ochi apare în 11-83% din cazurile de sarcoidoză. Orice parte a ochilor sau orificiului poate fi afectată.

Neurosarcoidoză este recunoscut clinic la mai puțin de 10% dintre pacienții cu sarcoidoză - paralizia nervului facial este deosebit de frecventă.

SIstemul musculoscheletal - durerea articulară apare la 25-39% dintre pacienții cu sarcoidoză. Miopatia cronică (boala fibrelor musculare) este mai frecventă la femei și poate fi singura manifestare a bolii.

Tulburări hematologice sunt frecvente dar nu tipice și indicative pentru diagnostic. Anemia apare în 4-20% din cazuri, iar anemia hemolitică este rară. Leucopenia (scăderea numărului de celule albe din sânge) apare, de asemenea, în 40% din cazuri și este rareori severă.


Manifestare endocrină apare cu hipercalcemie (creșterea calciului în sânge) în aproximativ 2-10% din cazuri, în timp ce hipercalciuria (niveluri crescute de calciu în urină) este de trei ori mai frecventă.


Sarcoidoza la vârstnici cu vârsta peste 65 de ani este rară și ar trebui luată în considerare prezența mai frecventă a tumorilor maligne.


Sarcoidoza nu provoacă o sarcină adversă, dar boala se poate agrava după naștere.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.