scabie

Scabia este o boală a pielii cauzată de căpușa Sarcoptes scabiei, caracterizată prin mâncărime extrem de severă pe corp. Frecvența sa este mai mare la grupurile de persoane cu statut social scăzut și igienă precară. Deși medicina modernă are opțiuni excelente pentru tratarea infecției, scabia rămâne o problemă până în prezent datorită tabloului clinic extrem de divers și nespecific, uneori diagnostic dificil și asistență insuficientă în tratamentul celor afectați.

Dacă sunt capturați doar acarieni masculi, aceștia nu pot provoca dezvoltarea bolii, dar femelele fertilizate infectează pielea unei persoane sănătoase. Femelele pătrund în pielea gazdei și boala începe să se dezvolte. Scabia se dezvoltă în aproximativ 10 zile de la intrarea parazitului. Infecția are loc cu frecare suficient de lungă a pielii. Trebuie remarcat faptul că căpușa durează în mediu până la 3 zile, motiv pentru care, deși rare, îmbrăcămintea sau așternuturile pot servi drept „purtător”.

Nu întâmplător, scabia aparține grupului de boli cu transmitere sexuală. Fricțiunea pielii în timpul actului sexual oferă condiții favorabile pentru infecția cu căpușe și este unul dintre cele mai frecvent observate mecanisme astăzi.

Zgârierea este motivul răspândirii căpușei în alte zone ale pielii atunci când se cuibărește sub unghie. Căpușa trăiește în cel mai superficial strat al pielii - epiderma, unde cu ajutorul enzimelor proteolitice descompune celulele ostile și se hrănește cu ele. Mișcându-se, lasă mișcări în urmă. Reacția sistemului imunitar la căpușe, la ouă și la secrețiile pe care le secretă începe de obicei să se manifeste clinic în câteva săptămâni. Dacă infecția apare o a doua oară sau consecutiv - reacția este observată mult mai rapid - până la ore. Acest răspuns imun este cel care provoacă mâncărimea caracteristică bolii.

Simptome

Primele simptome ale scabiei (scabie) apar la 10 până la 20 de zile după infectare. Acesta este cât timp durează perioada de incubație - timpul necesar pentru adaptarea parazitului, „asimilarea” terenului și începerea reproducerii. Noiembrie și decembrie sunt lunile cu cea mai activă răspândire a scabiei.

O erupție apare pe piele, este de fapt o manifestare externă a mișcărilor făcute de căpușe de scabie. Erupția este ușor de recunoscut - de obicei manifestarea externă are roșeață de aproximativ 1 cm lungime cu o structură liniară dreaptă sau ușor curbată. Acesta este unul dintre primele simptome care pot fi observate înainte ca boala să intre într-o fază gravă.

Principala parte afectată a corpului este mâinile. Scabia afectează cel mai puternic degetele și palmele, coatele, zona din jurul buricului și sânii femeilor, în special în zona din jurul mameloanelor.

Un simptom sigur al scabiei este mâncărimea incontrolabilă, care poate fi mai ușoară în timpul zilei, dar se intensifică de multe ori noaptea. Mâncărimea la scabie duce la numeroase zgârieturi pe piele și insomnie. Infecția are loc direct de la persoana bolnavă sau prin lucrurile și obiectele pacientului.

Diagnostic:

Un semn diagnostic important este distribuția tipică a zonelor cu mâncărime și intensificarea acestuia atunci când corpul se încălzește - mai ales noaptea. Uneori, leziunile sunt dificil de observat și trebuie căutate cu atenție. La adulți, acestea sunt localizate cel mai adesea pe organele genitale, pe suprafețele pliate ale încheieturilor mâinii, coatelor, axilelor, în degetele de la picioare, în fese, în jurul buricului. La copii, acestea sunt concentrate pe părțile expuse - față, gât, palme, picioare. Se prezintă sub formă de papule înroșite (eritematoase) cu sau fără vezicule din cauza reacției alergice, precum și formațiuni subțiri tipice care ies în afară deasupra pielii, în urma mișcărilor căpușei din epidermă. Noduli (noduli) între 2 și 20 mm se formează uneori pe organele genitale.

Îngroșarea pielii cu cruste și descuamare care afectează zone întinse ale pielii, inclusiv afectarea unghiilor, este mai puțin frecventă. În plus față de modificările caracteristice scabiei, există urme de zgârieturi din cauza mâncărimii, iar igiena precară duce la infectarea cu bacterii.

Tratament:

Tratamentul scabiei se face în câteva zile (de obicei trei). Ca agent scabicid clasic, se utilizează benzoat de benzii în uleiul de ricin, fiind aplicat pe tot corpul fără scăldat pentru perioada specificată. După aceea, hainele și lenjeria uzată sunt spălate în apă fierbinte. Persoanele de contact trebuie, de asemenea, tratate indiferent de absența simptomelor.

Mai puțin frecvent, este prescris un agent oral, de obicei sub formă crustală severă la pacienții imunocompromiși. Ivermectina se administrează o dată. Nu este potrivit pentru copii sub 5 ani și gravide.

Antihistaminicele sunt utilizate pentru a trata mâncărimea. În cazul unei infecții bacteriene, se începe tratamentul cu antibiotice.