membrelor

Optiomielita, cunoscută și sub numele de optică a neuromielitei sau boala Devik, este o boală cronică autoimună a sistemului nervos în care nervii optici și măduva spinării sunt afectați în primul rând. Simptomele inițiale pot fi foarte asemănătoare cu o altă boală demielinizantă - scleroza multiplă, care necesită o mai bună recunoaștere a manifestărilor și diferențierea celor două afecțiuni.

Care este boala optomielita?

După cum sugerează și numele său, optomielita este o combinație de inflamație a nervilor optici - nevrită optică și inflamația măduvei spinării - mielită. Cauza acestei inflamații este dezvoltarea unui proces autoimun în care sistemul imunitar uman este îndreptat împotriva propriilor sale celule și țesuturi - în acest caz împotriva unei proteine ​​cunoscute sub numele de aquaporin-4, localizată în membrana astrocitelor și responsabilă pentru transportul apei în ele. Rezultatul final este moartea celulelor creierului - astrocite și demielinizarea axonului nervos, ceea ce duce la o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase.

Edemul inflamator format în nervii optici provoacă durere în orbite și vedere încețoșată, în timp ce implicarea măduvei spinării este asociată cu apariția slăbiciunii musculare la nivelul membrelor (pareză, paralizie), tulburări senzoriale și afectarea funcției pelvine (urinare, defecare, disfuncție sexuală).

Mielita optică afectează în primul rând nervii optici și țesutul măduvei spinării. Sunt posibile atât implicări simultane, cât și secvențiale. În majoritatea cazurilor, ambii nervi optici sunt deteriorați, spre deosebire de scleroza multiplă, unde implicarea unilaterală este mai tipică. Mai puțin frecvent și în stadii avansate, câmpurile de demielinizare pot fi găsite în altă parte a țesutului cerebral.

Ce persoane pot fi afectate de boală?

Cazurile bolii au fost descrise atât la copii, cât și la vârstnici, dar intervalul de vârstă cuprins între 40 și 50 de ani rămâne caracteristic. La femei, incidența bolii este de câteva ori mai mare decât la bărbați.

Care sunt simptomele bolii?

Optiomielita poate lua două forme. În prima, este văzută ca o boală monofazică în care unul sau ambii nervi optici și măduva spinării sunt „atacați” de procesul inflamator în mai multe episoade consecutive (în câteva zile sau săptămâni). În a doua formă, care este și cea mai frecventă, atacurile bolii sunt împărțite în perioade de remisie, care pot dura săptămâni, luni sau ani.

Simptomele afectării nervului optic sunt:

  • Vedere încețoșată până la lipsa vederii la unul sau la ambii ochi;
  • Vedere afectată a culorii și percepția contrastului;
  • Durerea - de cele mai multe ori resimțită orbital profund și se intensifică la mișcare;

Simptome ale afectării măduvei spinării sunt:

  • Slăbiciune la nivelul membrelor;
  • Amorțeală sau alte senzații senzoriale;
  • Pareza sau paralizia membrelor (mișcare dificilă până la imposibilă);
  • Durere la nivelul gâtului, spatelui și/sau membrelor;
  • Pierderea controlului în timpul urinării și a defecației sau retenției (retenției) și dificultății de golire a vezicii urinare;
  • Creșterea tonusului muscular la nivelul membrelor (spasticitate);
  • Greață și vărsături necontrolate;
  • Sughițuri necontrolate;
  • Oboseală;
  • Confuzia, convulsiile la comă pot fi observate în copilărie și altele.

Cum se face diagnosticul și care este tratamentul bolii?

Diagnosticul precoce este crucial, deoarece fiecare nou atac este asociat cu o deteriorare treptată a stării.

Istoric, examen neurologic, date de neuroimagistică (RMN), examen de lichid cefalorahidian și, nu în ultimul rând, anticorpi împotriva proteinei aquaporin-4, care în 70% din cazuri sunt pozitive fac parte din algoritmul de diagnostic.

Tratamentul unui atac acut implică administrarea de doze mari corticosteroizi sau plasmafereză, cel mai adesea cu un răspuns bun la simptome. Cu toate acestea, reapariția convulsiilor este asociată cu o progresie treptată a reclamațiilor. Prin urmare, este necesară utilizarea terapiei imunosupresive - micofenolat de mofetil, azatioprină, rituximab.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.