Schimb feto-placentar - Funcția principală a placentei este transferul de oxigen de la mamă la făt, furnizarea de substanțe nutritive și eliberarea de produse metabolice din metabolismul fătului. Nu există nicio legătură directă între sistemul circulator al mamei și cel al fătului.

feto-placentar

Metabolism feto-placentar - Factori care facilitează transferul prin placentă:
- diferența de concentrație a substanțelor în sângele matern și fetal.
- viteza de curgere a sângelui în spațiile intercalate.
- proprietățile vilozităților corionice, care acționează ca o barieră tisulară între sângele matern și cel fetal.
- pentru unele substanțe care trec de la mamă la făt și invers, placenta efectuează transport activ.
- viteza fluxului de sânge în vilozitățile corionice.
O contribuție semnificativă la studiul fluxului sanguin la locul placentei și la nivelul placentei este examinarea cu ultrasunete cu tehnica Doppler.

Spații interviloase umplute cu sânge matern, poate fi luat ca un depozit, din care substanțele nutritive și gazele sunt transportate activ și pasiv prin peretele vilozităților corionice în fluxul sanguin al fătului. Același proces are loc în direcția opusă - produsele metabolismului sunt transferate de la fetal la fluxul sanguin matern. Astfel, spațiile interviloase servesc fătului ca plămâni (schimb de gaze), ca tract gastrointestinal (metabolismul nutrienților) și ca rinichi (excreție de produse metabolice).

Volumul de sânge care umple spațiile intergiloase, este de aproximativ 250 până la 300 ml. Debitul sanguin uterin este estimat la aproximativ 600 ml/min. Cea mai mare parte a acestui volum este direcționată și trece prin spațiile intercalate, resp. prin site-ul placentar. Tensiunea arterială în spațiile intercalate este semnificativ mai mică decât tensiunea arterială din vasele de sânge uterine. Cu toate acestea, este mai mare decât presiunea din sistemul venos al uterului. Saturația cu oxigen a sângelui în spațiile intercilante arată o presiune parțială a oxigenului în intervalul 30-40 mm Hg.

În ciuda conținutului mai mic de oxigen din sângele fetal, fătul nu suferă de hipoxie. Ritmul cardiac al fătului, pe unitate de greutate corporală, este mult mai mare decât la adulți. Volumul mai mare de accident vascular cerebral, precum și conținutul mai mare de hemoglobină din sângele fetal explică aprovizionarea bună cu oxigen a țesuturilor fetale. Din sângele fetal, dioxidul de carbon trece în sângele mamei.

Bariera placentară nu este o barieră suficient de sigură împotriva infecției intrauterine a fătului cu diverse bacterii, viruși și protozoare. În etapele mai avansate ale sarcinii, placenta devine permeabilă la cauza sifilisului.
În majoritatea cazurilor de infecție transplacentară intrauterină a fătului, sunt detectate modificări corespunzătoare ale placentei.