Chirurgia artroscopică este o metodă minim invazivă, primele încercări fiind în domeniul urologiei. Pentru prima dată, artroscopia pătrunde într-o parte a corpului uman care nu are deschidere naturală - prin peretele capsulei articulare, spune conf. Univ. Antoni Georgiev de la Spitalul Sofiamed, unul dintre pionierii în acest domeniu din țara noastră. Tratează cel mai adesea meniscul deteriorat.

este

Menisc deteriorat sau rupt - tratament

Metoda utilizează un sistem optic cu diametru mic. Este introdus în articulație printr-o gaură mică, este conectat la o cameră TV. „Pe un monitor observăm ce se întâmplă în interiorul articulației. Instrumentele special dezvoltate pentru această intervenție chirurgicală sunt introduse printr-o altă gaură, cu care putem opera ”, explică conf. Univ. Georgiev. În acest fel, se operează articulațiile genunchiului, umărului și gleznei. Intervenția se poate face pe aproape toate articulațiile sistemului musculo-scheletic. Numărul de operații care pot fi efectuate cu artroscopie este în continuă creștere.

„Inițial, am folosit metoda pentru a îndepărta un corp liber sau pentru a tăia o parte din menisc. Acum putem face o intervenție chirurgicală pe ligamente, pe cartilaj, în caz de fractură intraarticulară - adică tot ce afectează o articulație din interiorul cavității sale ", explică specialistul.

Meniscul duce cel mai adesea la intervenție chirurgicală. Este un cartilaj situat ca două arcuri în genunchi între cele două oase - coapsa inferioară și partea inferioară a piciorului. Are un aport de sânge extrem de slab și este dificil de vindecat în caz de traume. Numai țesuturile cu aport de sânge se vindecă. În general, meniscul este supus unui stres intens - îndoire, rotire și, prin urmare, uneori rupturi. Tratamentul depinde de tipul de ruptură. „Uneori poate fi cusut și o facem pentru că este o structură importantă. Când nu îndeplinește criteriile de cusut, îl tăiem ”, spune conf. Univ. Georgiev.

O persoană fără menisc poate merge normal, dar de-a lungul anilor lucrurile nu se dezvoltă favorabil. Cu toate acestea, eliminarea acestuia este o operațiune forțată. Se agravează dacă este lăsat rupt în articulație. Medicii încearcă să îndepărteze o parte minimă a acestuia, dar uneori este necesar să se acționeze radical.

La vârstnici, cercetările determină care va fi tratamentul

Acest lucru se face pentru leziuni și modificări legate de vârstă, dar comportamentul terapeutic este diferit. „În ultima perioadă a existat o oarecare agresiune în operație, ceea ce nu cred că este justificat. Atunci când există o leziune la un tânăr, meniscul este indicat pentru operație. Dar, în timp, acest cartilaj este deteriorat și facem cercetări pentru a vedea starea reală a meniscului. Atunci nu este întotdeauna bine să pleci.

Dacă cartilajul articulației este deteriorat, meniscul, deși ușor deteriorat, ia parte din sarcină. Prin urmare la persoanele cu vârsta peste 55-60 de ani, această operațiune trebuie judecată foarte precis. Am avut pacienți operați cu o astfel de leziune care vin la un examen și mă întreabă: De ce durerea mea nu dispare? Răspunsul este: Pentru că această operațiune nu ar fi trebuit să fie făcută. Astfel, ei continuă să se plângă de durerea care crește odată cu exercițiile fizice și umflarea genunchiului ", a spus specialistul în chirurgia artroscopică.

Restaurarea meniscului - când și cât mai mult posibil

Meniscul este un cartilaj foarte elastic, are colagen. Când este ruptă, o persoană simte dureri ascuțite în zonă. Când ruptura este foarte mare, apare și un blocaj articular. Plângerile sunt clare. Experiența conf. Univ. Georgiev arată că nu există niciun supliment alimentar sau substanță care să poată opri uzura cartilajului și a articulațiilor. În Statele Unite și Europa, acestea plasează 300.000 de îmbinări artificiale în fiecare an. Dacă cartilajul ar putea fi restaurat cu medicamente, astfel de operații nu ar fi efectuate, a adăugat el.

Cartilajul poate fi restaurat chirurgical, dar numai dacă era sănătos înainte, nu avea uzură gravă. A existat un defect al traumei și în timpul acestor intervenții medicina a făcut progrese mari. Poate fi realizat recuperare cu o grefă cartilaginoasă sau materiale plastice condrocitare autologe, în care sunt prelevate celule și se cultivă cultura țesuturilor. Acest lucru nu se poate întâmpla cu modificări degenerative ale cartilajului.

În prezent există o tendință pentru tratamentul biologic - încearcă să păstreze anatomia și țesuturile normale ale pacientului. Medicii recunosc că nu pot face cartilaj mai bun sau este natural. Cu toate acestea, uneori, abordarea scutitoare - în mod surprinzător pentru pacient - prevede o intervenție chirurgicală într-o etapă anterioară, care nu are încă simptome clare.

De exemplu, există operații pe articulația genunchiului, care au fost făcute la momentul potrivit, poate întârzia plasarea articulației artificiale cu o medie de 15 ani.,spune chirurgul. Se schimbă biomecanica membrului și se încarcă partea genunchiului care a păstrat cartilajul. De obicei poartă numai pe o parte. La acel moment, însă, bărbatul nu a avut atât de multe plângeri și nu a crezut că are nevoie de operație.

Un alt tip de intervenție chirurgicală este cel care restabilește structurile importante pentru stabilitatea articulațiilor. Când articulația este stabilă, cartilajul nu se uzează. Un al treilea tip de intervenție chirurgicală este acela care încearcă să facă mici corecții intraarticulare fără a îndepărta agresiv meniscul sau cartilajul.