Stricturile sau îngustarea uretrei apar cu inflamația uretrei sau după traume.

stricturi

Când cauza este un traumatism, acestea apar ca urmare a aderențelor care se formează în și în jurul peretelui uretrei. Treptat, deschiderea sa se îngustează și pacienții încep să urineze cu dificultate și deseori. Când se adaugă o infecție, apare și arsură în uretra. Urina devine tulbure, iar celulele albe din sânge se găsesc întotdeauna la examinare. Când îngustarea este foarte mare, o parte din urină rămâne în vezică. Există retenție urinară.

Boala este ușor de recunoscut. Traumele anterioare, plângerile pacientului, constatarea obiectivă și rezultatul examinării cu raze X sunt suficiente pentru a pune un diagnostic precis.

Tratamentul este instrumental și operativ. În funcție de mărimea îngustării și localizării la unii pacienți, este posibil să se obțină un rezultat bun din expansiunea periodică a uretrei. În altele, tratamentul constă în excizia instrumentală a îngustării cu un instrument special - uretrotom, care, introdus în uretra, este capabil să elimine îngustarea. Atunci când strictura depășește 2 cm și așa-numita uretrotomie internă nu poate fi efectuată, se efectuează o operație care constă în tăierea părții înguste și suturarea ambelor capete ale uretrei.

Spre deosebire de stricturile traumatice, cele inflamatorii sunt multiple și în 90-95% se datorează inflamației gonococice. Au forme și dimensiuni diferite, cel mai adesea cu o formă alungită. Ca urmare a inflamației și aderențelor formate, deschiderea uretrei se îngustează treptat. Există cazuri în care nici cu cel mai subțire instrument nu pot fi schimbate. O altă trăsătură caracteristică a stricturilor inflamatorii postgonococice este că acestea apar destul de târziu după inflamație - la 10-15 ani după boală.

La început, pacienții urinează bine și nu se plâng. Mai târziu, uretra începe treptat să se îngusteze. Pacienții urinează mai greu și mai des. Fluxul devine subțire și, atunci când constricțiile sunt foarte mari, urina curge în picături. În unele cazuri, poate apărea retenție urinară incompletă sau completă.
Diagnosticul nu este dificil. Se plasează în principal pe datele de la examinarea cu raze X a uretrei.

Pacienții sunt tratați în principal prin mărirea periodică a uretrei. Tăierea sculei mai puțin frecvent utilizată a piesei îngustate, care în majoritatea cazurilor sunt mai multe. În funcție de natura structurii, adică. indiferent dacă este unic sau multiplu, tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea părții înguste și suturarea capătului în capăt sau crearea unei noi uretre.

Autor: Prof. Dr. Todor Patrashkov