aplicare

Semnificația „intervalului de timp” în diabet

1. Ce înseamnă „intervalul de timp” în diabet?

Termenul „timp în interval” este procentul de timp pe care o persoană îl petrece cu nivelul de glucoză din sânge în intervalul țintă.

Intervalul variază de la o persoană la alta, dar în conformitate cu liniile directoare generale, limitele inițiale recomandate sunt nivelurile de zahăr din sânge (TA) de la 4,0 la 10,0 mmol/l.

În timp, scopul este de a trece la un interval mai strict de KZ de la 4,0 la 7,8 mmol/l.

Timpul petrecut în interval oferă informații despre modul în care valorile KZ variază într-o zi sau pentru o perioadă mai lungă de timp și arată cât din ziua petrece pacientul cu valori ale KZ care se află în intervalul țintă.

Graficele de mai jos prezintă modele de timp diferite în interval, de la 0 la 100% la diferiți pacienți.

Intervalul de timp 50% (4,0-10,0 mmol/l) înseamnă că IC se află în intervalul țintă de 12 ore pe zi.

2. De ce este important timpul petrecut în gamă?

Timpul din interval oferă o idee mai realistă a valorilor IC, deoarece captează fluctuațiile sale pentru o anumită perioadă de timp - scăzută, ridicată și în intervalul țintă.

Hemoglobina glicată (HbA1c) este utilizată în prezent ca indicator stabilit pentru a evalua controlul diabetului zaharat și riscul de complicații asociate pe termen lung.

Spre deosebire de timpul petrecut în interval, HbA1c oferă informații despre valorile medii ale KZ în ultimele 2-3 luni, dar nu oferă informații despre hipo- și hiperglicemie, precum și despre variațiile glicemiei într-o zi sau în zile diferite.

Graficele de mai jos oferă o idee mai bună despre beneficiile timpului în evaluarea controlului diabetului.

Reprezintă trei pacienți diferiți care au aceeași hemoglobină glicată - 7,0%, corespunzând unei valori medii KZ de 8,5 mmol/l.

Cu toate acestea, acești pacienți au modele diferite de valori IC - ridicat, scăzut și în raza de acțiune.

Primul pacient are o variabilitate semnificativă a zahărului din sânge cu excursii mari - valori periculoase mici și ridicate. El își petrece 40% din timp cu valori ridicate, 40% cu valori normale și 20% cu valori mici ale IC.

La al doilea pacient, variația valorilor KZ este mai moderată și are 70% din timp în interval.

Al treilea pacient are o variabilitate KZ foarte scăzută și un interval de timp de 100%.

În acest sens, hemoglobina glicată nu a putut oferi informații despre timpul petrecut în și în afara intervalului.

Timpul de urmărire într-o gamă are o serie de avantaje. Se bazează pe măsurarea zilnică a valorilor IC, în principal prin utilizarea diferitelor dispozitive pentru măsurarea IC continuă (CGM - Dexcom, FreeStyle Libre etc.) și permite evaluarea diferiților factori ai valorilor IC - de exemplu, un aliment, o plimbare, un sport, stres, emoții etc.

La rândul său, acest lucru face posibilă construirea unor relații de cauzalitate și schimbarea anumitor factori (alimente, doza de insulină etc.) pentru a petrece cât mai mult timp posibil cu valorile IC în intervalul.

Șaptezeci la sută din timpul petrecut în interval corespunde cu aproximativ 7,0% hemoglobină glicată, timp de 50% în interval - aproximativ 8,0% hemoglobină glicată.

3. Care sunt obiectivele timpului petrecut în gamă?