poate apărea

Seboree - aceasta este o afecțiune specială a pielii asociată cu secreția glandelor sebacee crescută în comparație cu cantitatea normală de sebum și modificările compoziției sale chimice. Condiția seboreei este cea care predispune la acnee. Deoarece activitatea glandelor sebacee este reglementată în principal de mecanisme hormonale, hiperproducția sebumului poate apărea în primul rând pe fondul tulburărilor endocrine funcționale sau organice. De aceea, acneea este caracteristică perioadei pubertății, când apare o grăsime crescută a pielii datorită formării statutului hormonal individual.

Cauzele seboreei

Acneea poate apărea și după pubertate pe fondul diferitelor boli ale zonei genitale: nereguli menstruale, ovare polichistice, cancer ovarian și testicular etc. Apariția seboreei la femei se explică printr-o modificare a raportului normal dintre androgeni și estrogeni. La astfel de pacienți, hiperandrogenemia în asociere cu hipoestrogenemia sau hiperprogesteroneemia este mai frecventă ca niciodată.

La bărbați, principala cauză a seboreei este este modificarea cantității de androgeni și a metabolismului acestora. Hipoandrogeneza la bărbați apare în disfuncția endocrină (de exemplu, adolescența), precum și în tumorile producătoare de androgen.

Hiperproducția sebumului poate apărea și pe fondul aportului prelungit de hormoni glucocorticoizi, testosteron, anabolizanți, pregesteron. Producția crescută de sebum și seboree poate apărea în bolile infecțioase acute și cronice, autointoxicarea, stresul neuropsihiatric sever, diferite tulburări ale sistemului nervos.

Rezultatul principal al tuturor proceselor de mai sus este o încălcare a fondului hormonal normal din impactul direct al factorului patogen al hipofizei și hipotalamusului, precum și un dezechilibru al sistemului nervos autonom, care duce la creșterea temporară sau permanentă a inervației vaginale. a glandelor sebacee. Seboreea nu este doar o schimbare cantitativă, ci și o schimbare calitativă a sebumului. În seboree, cantitatea de acizi grași nesaturați scade, iar secreția glandelor sebacee încetează să mai acționeze ca o „barieră biologică”. Prin urmare, seboreea este condiția inițială necesară dezvoltării acneei.

Eritemul exfoliant apare pe partea păroasă a capului, care este ușor infiltrată; se formează erupție cutanată cu culoare galben-roz cu contururi ascuțite. Se pot contopi în focare extinse în formă de psoriazis, ocupând aproape întreaga parte păroasă a capului. În frunte, leziunea este situată sub linia de creștere a părului sub forma unei „coroane seboreice”. Suprafața erupției este acoperită cu triceps uscat sau solzi uleioși. Pacienții se plâng de mâncărime.

La unii pacienți de pe suprafața focarelor apar cruste solzoase sau purulente cu solzi de culoare galben-cenușie, având un miros neplăcut, după separarea lor se găsește o suprafață umedă.

Procesul de la nivelul scalpului trece adesea spre frunte, gât, urechi și zona urechii. Erupții dureroase profunde pot fi observate în pliurile din spatele auriculelor, uneori cresc ganglionii limfatici regionali.

Matreata obisnuita - aceasta este o leziune cronică a pielii de pe partea păroasă a capului, caracterizată prin formarea de solzi parakeratotici fără semne de inflamație. În aceste cazuri, la fel ca în ihtioză, solzii sunt elementele primare ale erupției cutanate.

Apariția mătreții - este cea mai timpurie un semn al dezvoltării dermatitei seboreice a capilarului.

Cum arată mătreața, simptome

Mătreața apare sub formă de focare mici, în principal în zona occipital-parietală, dar se poate răspândi rapid în capilar. Limitele înfrângerii sunt estompate. Caracteristica seboreei este că hiperplazia și hipersecreția glandelor sebacee sunt absente. Peelingul are un caracter în trei forme, solzii sunt uscați, liberi, gri-albi, ușor separați de suprafața pielii și înghețează părul, precum și îmbrăcămintea exterioară. Părul este, de asemenea, uscat. Absența fenomenelor inflamatorii și a tulburărilor subiective este tipică.

Mătreața uleioasă (stearică sau ceară) apare pe fundalul auto-excreției crescute, astfel încât solzii au un aspect uleios, nuanță gălbuie, se lipesc unul de celălalt, se lipesc mai ferm de piele decât mătreața uscată și pot forma pâslă. De la suprafața pielii, solzii se separă de obicei în solzi mari. Părul arată gras. De asemenea, pot apărea mâncărime, eritem și excoriație.

Seboreea grasă este mai frecventă la femeile tinere și este de obicei însoțită de nevroză vegetativă. Separarea se intensifică în timpul pubertății (10-14 ani), inegal în toate zonele seboreice: se observă în mare parte pe pielea feței și pe partea păroasă a capului. Ca urmare, pielea feței devine strălucitoare, grasă la atingere, pe suprafața sa sunt comedoane vizibile și, uneori, papule de acnee pustuloasă. Există, de asemenea, o grăsime crescută a părului, care la scurt timp după spălare se lipesc împreună în așchii, uneori apare mâncărime la nivelul scalpului și al tricepsului (mătreață). La bărbați, cursul lung de seboree uleioasă poate fi însoțit de alopecie. Seborea uleioasă ușoară, cu o cantitate mică de leziuni inflamatorii ale nasului și a pliurilor nazolabiale este atât de frecventă la tineri încât este considerată normală (seboreea fiziologică).

Tratamentul cuprinzător al pacienților cu seboree și acnee ar trebui să includă îngrijirea adecvată a pielii și terapia patogenetică. Îngrijirea pielii înseamnă curățare temeinică, hidratare adecvată, expunere ușoară la unitățile de patogeneză, care ar trebui să fie efectuate folosind produse cosmetice medicamentoase prezentate în farmacii („Bioderma”, „Ducre”, „La Roche Posay”, „Aven”, „Vichy”).

Conform rezultatelor studiilor recente, nu s-a dovedit niciun efect semnificativ al alimentelor asupra apariției seboreei. Studiul compoziției lipidice a sebumului la pacienții cu diete diferite arată că această compoziție este practic aceeași. Nu s-a găsit nicio relație între severitatea seboreei și aportul caloric total de alimente, conținutul de carbohidrați, grăsimi, proteine, minerale, aminoacizi, vitamine și dietă, deci nu există motive serioase pentru a prescrie o dietă strictă acestor pacienți. În plus, mulți pacienți asociază agravarea seboreei cu utilizarea de ciocolată, carne de porc, brânză, vin roșu, citrice, cafea și multe altele. Acest lucru poate fi asociat cu unele modificări, în special cu expansiunea reactivă a rețelei superficiale de vase ale pielii după ingestia acestor alimente, ceea ce duce la creșterea secreției de sebum și la o reacție inflamatorie. Prin urmare, problema dietei trebuie decisă individual cu fiecare pacient. Recomandările generale includ alimente cu conținut scăzut de calorii care duc la pierderea în greutate, precum și produse limitante și băuturi care cresc secreția de sebum.

Mulți pacienți care suferă de seboree raportează îmbunătățiri în lunile de vară după insolare. Radiațiile ultraviolete suprimă funcția glandelor sebacee, sporește descuamarea superficială și astfel (în doze mici) poate stimula răspunsul imun al pielii. În același timp, s-au acumulat în literatura de specialitate că radiațiile ultraviolete îmbunătățesc proprietățile comedogene ale squalenului, care face parte din sebum. Razele ultraviolete în doze eritematoase mari determină o scădere bruscă a imunității locale și, prin urmare, pot agrava cursul seboreei. Problema prescrierii razelor UV pacienților cu seboree trebuie decisă strict individual.

Alegerea metodei de tratament trebuie să se bazeze pe istoric și evaluarea clinică adecvată a manifestării seboreei: localizarea, cantitatea și tipul de erupție cutanată. În anamneză pentru a determina durata cursului, acordând atenție factorilor precum influența stresului, exacerbările premenstruale și sezoniere. În plus, predispoziția ereditară este foarte importantă. La femei este necesară o istorie ginecologică: ciclul menstrual, sarcina, nașterea, contracepția orală. Pacienții trebuie, de asemenea, întrebați despre tratamentele anterioare și eficacitatea acestora.