secțiune

Prima sarcină după 35 de ani face întotdeauna obiectul unei atenții sporite de către medici, deoarece la această vârstă riscul de complicații crește de multe ori.

Majoritatea cercetătorilor considerați numărul specific ca un factor nefavorabil vârsta viitoarei mame și bolile și afecțiunile cronice concomitente care sunt definite ca extragenitale.

Cezariană sau naștere naturală după 35 de ani - care este alegerea corectă

De exemplu, hipertensiune, diabet, supraponderalitate și multe altele.

De asemenea, femeile în vârstă au de obicei diverse boli ginecologice, care provoacă complicații în timpul sarcinii.

Alegerea unei tactici pentru naștere după 35 de ani este o sarcină dificilă pentru obstetrician-ginecolog.

În cursul normal al sarcinii, specialistul poate duce la naștere naturală, și în caz de îndoială, cel mai probabil va alege o cezariană.

Astăzi lista indicațiilor pentru efectuarea acestei operații este atât de mare încât mamele după 35 de 5-6 ori cad mai des pe masa de operație.

Se crede că acest lucru poate evita o serie de complicații.

Din păcate, cercetările recente nu confirmă acest lucru și opinia experților se schimbă. Ce este important de știut atunci când planificați o sarcină după 35 de ani?

Secțiunea - evoluția indicațiilor pentru intervenția chirurgicală

Astăzi secțiunea este una dintre cele mai frecvent efectuate operațiuni.

În primul rând, acest lucru se datorează listei numeroase de indicații care se extind odată cu îmbunătățirea tehnica de efectuare a livrării, materialele, instrumentele și accesoriile utilizate.

Cezariană - indicații absolute și relative

Astăzi, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt determinate de starea gravidei sau a mamei și a copilului.

Printre indicațiile absolute sunt nu numai condițiile în care nașterea este imposibilă, ci și când nașterea naturală este potențial periculoasă, din cauza riscului crescut de invaliditate:

  • Prezentarea completă a placentei;
  • Pelvis îngust și/sau nepotrivire în mărimea capului fetal cu dimensiunea bazinului;
  • Sângerări datorate prezentării incomplete a placentei sau dezlipirii de placenta situata in mod normal în cazul canalelor de naștere nepregătite;
  • Tumori ale organelor pelvine, modificări ale colului uterin, vagin;
  • Pericol sau debut de ruptură uterină;
  • Boală extragenitală severă;
  • Preeclampsie severă cu tratament conservator ineficient.

Indicațiile absolute necesită o intervenție chirurgicală obligatorie, iar cele relative au nevoie de o justificare serioasă.

Femeile însărcinate de peste 35 de ani, care își așteaptă primul copil, nasc adesea cu secțiunea privind indicațiile relative, inclusiv anomalii de maternitate, sarcină multiplă, inseminare artificială, hipoxie fetală, prezentare pelviană.

Risc de complicații în secțiunea după 35

Atunci când prescrie o secțiune pentru indicații relative, medicul caută să evite complicațiile care ar putea apar la nașterea naturală.

Conform unui nou studiu, secțiunea este asociată cu un risc mai mare de complicații decât nașterea naturală, mai ales la femeile peste 35 de ani.

Oamenii de știință prezintă numeroase date comparative între grupurile de femei care au născut în mod natural și cele care au avut o operație cezariană fără indicații stricte.

Sunt excluse cazurile de operațiuni urgente cu indicații absolute. În 85,3% din cazuri livrarea operativă este complicat de sângerări acute, în principal din cauza deteriorării stării uterului.

Nivelul complicațiilor din cezariană crește după vârsta de 25 de ani și ajunge destul de mult indicatori semnificativi după 35 de ani. Lista cu indicații relative pentru femei trebuie revizuită.

Secțiunea și microbiomul copiilor

Rezultatele unui alt studiu în obstetrică și neonatologie au fost publicate în revista Nature. Medicii britanici și australieni observă diferențe semnificative în microbiomul copiilor născuți în mod natural și ca urmare a operației cezariene.

Dacă în primul caz nou-născutul primește bacterii de la mamă atunci când trece prin canalul de naștere, atunci în al doilea caz flora patogenă a spitalului este parțial prezentă.

Microflora răspunde pentru diferite aspecte ale sănătății, chiar și pentru sistemul imunitar al copilului, deci este important să „întâlnești” bacteriile potrivite la naștere.

Din păcate, secțiunea perturbă transmiterea microbiomului de la mamă la copil. Dar la aproximativ o lună după naștere, compoziția florei este restabilită.

Pentru a corecta această condiție, se ia în considerare astăzi posibilitatea ungerii copilului după o naștere operatorie cu secreții vaginale ale mamei, care conține bacterii benefice.