Farmaciile așteaptă în continuare modificările software-ului, astfel încât să poată începe să elibereze medicamente fără prescripție medicală pacienților cu boli cronice.

Asigurări Sănătate

Le-ați văzut în fața cabinetelor medicilor. Acestea sunt „numai pe bază de rețetă”. Potrivit Fondului de asigurări de sănătate, aproape 140.000 de bulgari primesc medicamente acoperite integral sau parțial de bugetul său.

Elisaveta Kuncheva este bolnavă de Parkinson * și se mișcă cu un baston. La fiecare 50 de zile trebuie să iau de la farmacia „Madopar” - unul dintre cele două medicamente prescrise în Bulgaria pentru boală. Terapia este monitorizată o dată pe an și are un protocol pentru medicament, care este acoperit în totalitate de fond. Dar farmacia a refuzat să-i dea Madopar și a fost trimisă să primească o nouă rețetă de la medicul ei de familie.

„Mi s-a spus că trebuie să chem medicul pentru rețetă. Nu știu dacă funcționează și mi-e teamă să merg la policlinică, dar nu mă pot descurca fără medicament, mă voi înțepeni ", a declarat femeia pentru Europa Liberă.

Astăzi este a zecea zi de la anunțul unei noi proceduri de eliberare a medicamentelor pentru bolnavii cronici, dar nu este încă aplicată în farmacii.

„Veniți cel mai devreme săptămâna viitoare”, a spus o farmacie, iar alte patru farmacii selectate aleatoriu din Sofia au refuzat să vândă medicamente fără prescripție medicală, „deoarece noul software nu este gata”.

O stare de urgență a fost declarată în Bulgaria începând cu 13 martie din cauza pandemiei de coronavirus. Numărul celor infectați până acum este de peste 270, trei sunt decese și trei s-au recuperat. Toate școlile, restaurantele și magazinele nealimentare din marile centre comerciale sunt închise. Toate evenimentele culturale au fost anulate. Aici puteți vedea tot ce este important pentru situație.

La 16 martie, Fondul Național de Asigurări de Sănătate (NHIF) a anunțat că „în legătură cu starea de urgență impusă în Bulgaria și pentru a evita tensiunea și acumularea pacienților în cabinetele medicilor, atunci când îi deservesc pe bolnavi cronici să elibereze rețete pentru medicamente produse sub protocol și carte de prescripție medicală ”, protocoalele vor fi certificate oficial și nu vor fi necesare prescripții pentru terapiile care nu se modifică.

Cu toate acestea, instrucțiunile pentru organizarea muncii cu pacienții cu boli cronice au fost publicate opt zile mai târziu - pe 23 martie. Pentru alte trei zile, pacienții continuă să fie direcționați către medicii lor de familie, crescând riscul de răspândire a infecției cu coronavirus.

Unde este problema?

Motivul este lipsa unei modificări a software-ului farmaciilor, care ar permite raportarea acestora la fondul de asigurări de sănătate fără prescripții pe hârtie. Acestea vor fi înregistrate cu codul „Secțiunea S”.

„Fondul Național de Asigurări de Sănătate nu este autorizat să dezvolte software pentru farmacii. Este prerogativa fiecărei farmacii să-și traducă software-ul în conformitate cu cerințele pentru a putea raporta la NHIF medicamentele eliberate persoanelor asigurate de sănătate ”, a răspuns Fondul de anchetă Europa Liberă.

Aceasta înseamnă că fiecare farmacie trebuie să-și găsească propriul ajutor IT pentru a face modificările care permit raportarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală. Potrivit Fondului de asigurări de sănătate din Bulgaria, există 2469 de farmacii care au încheiat contracte cu acesta pentru a îndeplini prescripțiile pentru medicamente, dispozitive medicale și alimente dietetice pentru bolnavii cronici.

Președintele Uniunii Farmaceutice din Bulgaria (BFU), prof. Asena Stoimenova, a declarat pentru Europa Liberă că introducerea modificărilor necesită timp tehnologic: „Primele instrucțiuni ale NHIF nu au fost coordonate cu BFU. Am contactat conducerea Fondului Național de Asigurări de Sănătate pentru a găsi soluții viabile în beneficiul pacienților în acest moment dificil. Fondul Național de Asigurări de Sănătate a arătat înțelegere, am intrat într-un dialog constructiv ”, a spus prof. Stoimenova.

Ea a adăugat că „întârzierea se datorează necesității de a readapta întregul sistem la noul mod de lucru, care nu este nicidecum ideal, dar poate funcționa eficient pentru majoritatea pacienților.”.

Potrivit uniunii farmaceutice, „nu este necesar să se dezvolte un nou program, ci să se facă actualizările relevante ale programelor actuale”.

„Suntem informați că companiile de software lucrează din greu la actualizări și termenele depind de acestea”, a spus prof. Stoimenova.

Fondul de asigurări de sănătate a adăugat că au informat companiile de software că solicitările de la farmacii ar trebui procesate cu prioritate. Până în prezent, nimeni nu este angajat în momentul în care sistemul va funcționa peste tot. Instrucțiunile Fondului de asigurări de sănătate nu afectează problema cine va plăti pentru reprogramarea sistemului electronic, ceea ce lasă costul soldului farmaciilor.

Ce prevede noua comandă de droguri?

Conform instrucțiunilor emise pe 23 martie de Fondul de asigurări de sănătate, medicamentele eliberate fără rețetă sunt disponibile numai pentru terapii și diagnostice care sunt permanente și nu necesită modificări.

Numai medicamentele descrise în cărțile de prescripție medicală de către medicul dumneavoastră de familie pot fi luate fără o nouă rețetă. Toate celelalte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală trebuie prescrise în mod explicit de medicul de familie.

În plus, medicamentele eliberate fără rețetă pot fi cumpărate numai de la ultima farmacie de la care bolnavii cronici le-au primit înainte de impunerea stării de urgență la 16 martie.

Prof. Assenova a comentat că decizia pentru aceasta revine fondului de asigurări de sănătate, deoarece ultima farmacie are deja informații despre medicamentele eliberate. „NHIF consideră că cel mai rapid mod de a opera sistemul doar pentru pacienții bolnavi cronici, fără a fi nevoie de vizite la medic, este prin duplicarea informațiilor de la ultima dispensă de medicamente plătită integral sau parțial de NHIF”, a spus ea.

Toate celelalte cazuri vor necesita o vizită la medic, deoarece acesta este singurul competent să ajusteze terapia.

Plata comercianților de medicamente din fondul de asigurări de sănătate se va face conform rapoartelor electronice, astfel încât farmaciile nu le vor aplica rețete.

Ce medicamente pot fi luate fără prescripție medicală?

Dacă nu este necesară ajustarea terapiei (schimbarea medicamentului, doza, adăugarea medicamentului etc.), nu este necesară o vizită la medicul de familie. Pacientul poate primi medicamente în farmacie, unde ultima rețetă a fost executată în baza Fondului Național de Asigurări de Sănătate, în fiecare lună până la ridicarea stării de urgență, a explicat prof. Stoimenova. Ea a respins ca nefondate afirmațiile unor farmaciști conform cărora medicamentele prescrise pentru o perioadă mai lungă de 30 de zile ar trebui confirmate cu o nouă rețetă de la medicul personal.

Conform instrucțiunilor, numai medicamentele pentru tratamentul hepatitei C, hemangioamele la sugari și displazie sunt excluse de pe lista medicamentelor acoperite de fondul de asigurări de sănătate, care pot fi eliberate conform noii comenzi. Motivul pentru aceasta este cerințele pentru modul în care sunt luate, care se schimbă în timp.

Acestea includ medicamente, dispozitive medicale, alimente dietetice în scopuri medicale și benzi de testare pentru măsurarea glicemiei. Conform listei fondului de asigurări de sănătate, 1714 medicamente și 3693 de produse sunt plătite parțial sau integral din bugetul său.

Dar protocoalele pentru medicamentele bolnavilor cronici?

Protocoalele, care expiră în perioada 16 martie - 16 aprilie, sunt prelungite din oficiu cu o lună. Nu este nevoie să verificați din nou protocoalele de hârtie. Pentru Pleven și Gorna Oryahovitsa, unde a fost introdusă carantina pe 8 martie, prelungirea valabilității protocoalelor va acoperi cele care au expirat între 8 și 16 martie.

La finalizarea spațiului de scriere din cartea de prescripție, farmacia adaugă pagini suplimentare suficiente pentru prescrierea medicamentelor timp de două luni și continuă să fie folosită fără a fi necesară înlocuirea.

Medicii de familie pot emite noi cărți de prescripție medicală, pot prescrie medicamente în cărți necertificate și pot adăuga noi diagnostice cărților. Fondurile regionale de asigurări de sănătate vor primi informațiile de la medicii generaliști prin e-mail.

Există o penurie de droguri?

Uniunea Europeană a avertizat deja că colectează informații despre stocurile din Uniune pentru a acoperi lipsurile cauzate de producția redusă și importurile de ingrediente din China. Problemele cu circulația camioanelor în Europa pot fi, de asemenea, motivul întârzierilor în unele livrări.

Cu toate acestea, farmaciștii sunt îngrijorați de faptul că, dacă situația de urgență persistă o perioadă lungă de timp, unele medicamente pot fi epuizate, deoarece nu pot vinde înlocuitori pentru medicamentul prescris de medic.

„În prezent, substituirea generică, care se practică în aproape toate țările UE, este interzisă în Bulgaria. Punerea acestuia într-o stare de urgență va ușura sistemul de aprovizionare cu medicamente și va permite farmaciștilor să nu readucă pacienții în acest moment dificil. De ani de zile insistăm asupra acestui lucru ", a spus prof. Stoimenova.

* Numele și diagnosticul pacientului au fost modificate pentru a-și proteja datele personale, b.a.)