glandelor salivare

Sialoadenita este o boală inflamatorie localizată în glandele salivare, care apare dintr-un motiv sau altul (infecție, efect traumatic, anomalie a dezvoltării). Într-o situație în care substratul este utilizat pentru dezvoltarea sialoadenitei boala infecțioasă trebuie să fie în diagnostic pentru a arăta natura sa secundară. Există, de asemenea, sialadenită primară, care se datorează cel mai adesea unei încălcări a embriogenezei glandelor salivare și se observă în practica pediatrică.

Procesul cel mai patologic cu sialoadenită este asimetric unilateral în natură, dar în practica mondială există dovezi ale leziunilor multiple.

Există sialoadenită primară - cu penetrare directă a agentului cauzal în glandele salivare și secundară, ca urmare a diferitelor procese infecțioase, intoxicații, stomatită, chirurgie abdominală și altele.

Principalele cauze ale sialoadenitei sunt stafilococii și streptococii, care pot pătrunde în canalele și glandele salivare prin stomatogen, hematogen (sânge), limfogen și adiacent. În majoritatea cazurilor, sialoadenita este cauzată secundar, datorită proceselor inflamatorii din cavitatea bucală - stomatită, dinți cariați, răni infectate, precum și după intervenția chirurgicală în cavitatea bucală. Formarea pietrelor salivare în conductele lor favorizează, de asemenea, formarea unui proces inflamator. Ca boală concomitentă, sialoaden apare în febra tifoidă, dizenterie, scarlatină, gripă, gonoree și altele. Sialoadenita epidemică este cauzată de viruși. Infiltrarea inflamatorie în jurul vaselor glandelor salivare și parenchimului și formarea exsudatului purulent în canalele glandelor.

Sialoadenita poate lua forma inflamației acute, cronice sau cronice specifice (în tuberculoză, sifilis, actinomicoză). Există, de asemenea, sialoadenită epidemică și non-epidemică.

Motive:

Principalul motiv pentru dezvoltarea formei epidemice a sialoadenitei este ingestia de particule virale sau bacteriene în organism, care provoacă o reacție inflamatorie locală și generală. În aceste condiții, se dezvoltă de obicei sialadenită purulentă, care se poate răspândi la indivizi sănătoși utilizând metoda de transmitere a virusului aerian. Forma epidemică a sialadenitei este mai frecventă în practica pediatrică și recunoașterea bolii nu creează dificultăți pentru infecțiile experimentale datorate dezvoltării unei game întregi de semne clinice patognomonice.

Sialoadenita seroasă acută neepidemică se dezvoltă ca rezultat al scurgerii de mucus afectată prin conductele salivare, care apare atunci când efectul traumatic este sever, blocat de un corp străin sau de o structură, când se dezvoltă sialadenită de calciu.

Dezvoltarea modificărilor inflamatorii ale glandelor salivare, care apare întotdeauna cu sialoadenită, este facilitată de prezența în cavitatea bucală a focarelor infecțioase cronice sub formă de dinți cariați.

Sialadenita parotidă non-epidemică se poate dezvolta ca o complicație a altor boli ale profilului infecțios sau a intervențiilor chirurgicale.

Simptome și specii:

Există o creștere a glandelor salivare, care sunt dureroase la palpare, cu o consistență elastică fermă. În canalele glandelor salivare se acumulează exudat purulent sau hemoragic, iar în sialoadenită fibrinoasă și dopuri fibrinoase, care înfundă canalele.

Sialoadenită subandibulară are simptome precum durerea la înghițire, umflarea regiunii submundibulare și sublinguale și răspândirea ulterioară în regiunea cervicală. Inspecția vizuală a pacientului cu sialoadenită submandibulară arată o creștere a densității glandei, menținându-și în același timp mobilitatea în proiecția părții distale a benzii maxilarului.

Sialoadenită acută seroasă a glandelor sublinguale este însoțită de apariția senzațiilor dureroase în timpul mișcării limbii, precum și de o creștere a pliurilor sublinguale. Semnele obiective ale sialoadenitei trebuie considerate ca vizualizare a leziunilor mucoasei pe locul glandei, respingerea puroiului și a țesutului necrotic al glandei.

Contactul cu sialoadenita apare atunci când inflamația se răspândește din flegmon în zonele cu mască parotidă și sublinguală. După deschiderea flegmonului, de regulă, se dezvoltă sialoadenită unilaterală. În plus față de manifestările clinice, examenul citologic al secreției glandei salivare servește ca un instrument bun pentru stabilirea diagnosticului corect.

În sialoadenita cauzată de blocarea conductelor salivare de către un corp străin, pacientul poate dezvolta diferite simptome clinice. În unele situații, această patologie se manifestă numai printr-o ușoară mărire a glandei, în timp ce în altele dezvoltă inflamații extinse sub formă de abcese și flegmoni. Corpul străin pe termen scurt provoacă o întârziere a secreției de salivă, precum și o ușoară umflare a glandelor parotide și submundibulare. Sindromul bolnav pentru această formă de sialoadenită nu este tipic.

Procesul de inflamație purulentă a glandei salivare, în absența unui tratament în timp util, provoacă inevitabil topirea capsulei glandulare și răspândirea procesului patologic la țesuturile din jur. În unele situații, există o autopsie a abcesului cu distribuția unui corp străin. Prezența prelungită a unui corp străin în glanda salivară poate deveni un substrat pentru formarea numărului salivar.

Sialoadenita acută a glandelor sublinguale, submandibulare și parotide se caracterizează, de asemenea, prin afectarea stării generale a pacientului - febră, trismus și, uneori, torticolis (gâtul strâmb). Se produc modificări patologice în funcția salivației. Pe de o parte, poate apărea secreție crescută de salivă (ptialism) și, pe de altă parte, poate fi redusă la absentă (hiposalivație sau asalivație). Datorită modificărilor recente, pacienții se plâng de gură uscată - xerostomie sau dificultate și înghițire dureroasă - disfagie și odinofagie.

Sialoadenită cronică este mai des unilateral, există durere ușoară și umflarea glandei.

Cursul cronic al sialadenitei este o boală destul de frecventă și în practica pediatrică este de cel puțin 14% în structura incidenței chirurgiei hepatice. Cea mai frecventă sialoadenită cronică a glandei parotide, care nu are nicio legătură cu oreionul.

Având în vedere prevalența procesului patologic în glanda salivară, se disting adesea sialadentita interstițială și parenchimatoasă (aceasta din urmă predomină la copii).

O caracteristică a sialoadenitei cronice este tendința sa de curgere ciclică. Sialoadenita cronică submandibulară interstițială este însoțită de îngustarea tuturor canalelor, datorită căreia cu ajutorul metodelor de iradiere, intensitatea parenchimului este redusă fără a-i perturba structura. Utilizarea metodelor de contrast pentru examinarea cu raze X este permisă numai în perioada de remisie completă.

Complicații:

Când sunt afectate glandele sublinguale și submandibulare, se poate forma flegmon submandibular, care la rândul său poate duce la edem laringian sau mediastinită purulentă. Procesul purulent poate duce, de asemenea, la meningită și sepsis.

Agravarea bolii se datorează unei scăderi constante a indicilor de protecție nespecifică a corpului pacientului, care nu se normalizează nici măcar în perioada de remisie clinică, ceea ce determină cronicitatea primară a procesului inflamator.

Tratament

În formele acute de inflamație în stadiul inițial al bolii, se aplică doze optime de antibiotice și sulfonamide, analgezice și comprese de încălzire. Dacă procesul se transformă într-un abces, atunci se efectuează o incizie și drenaj. Sialoadenita cronică este tratată chirurgical - extirparea glandei afectate (îndepărtarea glandei).

Baza tratamentului patogenetic al sialoadenitei este constituită din medicamente care îmbunătățesc secreția de salivă și progresul acesteia de-a lungul conductelor salivare (soluție de pilocarpină 1%). În plus, metodele fizioterapeutice de tratament sub formă de UHF la locul leziunii, precum și utilizarea comprimatelor alcool-camfor, au un efect terapeutic bun cu sialoadenita.

Metodele nespecifice de tratare a sialoadenitei includ respectarea de către pacient a regulilor de igienă orală, care includ spălarea regulată a dinților și a limbii după fiecare perie și masă de dinți. Pacienții trebuie să renunțe la fumat.

O reacție inflamatorie pronunțată caracterizată prin sialoadenită purulentă poate provoca febră, care trebuie oprită cu utilizarea medicamentelor antipiretice (Nimida în doză unică de 100 mg). Trebuie folosite diverse tehnici de masaj pentru ameliorarea sindromului durerii care însoțește adesea sialoadenita submaxilară.

Sialoadenita cronică este dificil de tratat, iar rata de recuperare completă în această situație nu depășește 20%. Toate metodele de tratament utilizate în cursul cronic al sialoadenitei sunt utilizate într-o măsură mai mare pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Perioada de exacerbare în sialoadenita cronică se datorează, de asemenea, dezvoltării inflamației în glandele salivare, ceea ce face adecvată utilizarea agenților antibacterieni. În timpul tratamentului acestei categorii de pacienți, este indicat cursul de galvanizare a glandelor salivare.

Într-o situație în care pacientul are sialoadenită carioasă, intervenția chirurgicală este justificată. De asemenea, intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care există sialoadenită parenchimatoasă purulentă cu semne de topire. Cantitatea de intervenție chirurgicală și beneficiul chirurgical depinde în mod direct de gradul de afectare a glandei salivare și este mai limitată la deschiderea și drenarea glandei cu aplicarea simultană a antibioticului în zona leziunii.

Dietă:

Organizarea comportamentului alimentar al pacientului, care implică creșterea regimului de băut, digestia alimentelor ajută la prevenirea răspândirii inflamației în țesuturile din jur.

Tratament pe bază de plante:

  • Rețeta 1: 45 de ace de pin sunt fierte în 1 litru de apă la foc mic timp de aproximativ 30 de minute. După ce decoctul se răcește, se strecoară și se adaugă 500 g de miere pură. Se amestecă și se fierbe încă 10 minute. După răcire, siropul este filtrat prin pânză de brânză. Luați 1 lingură. De 3 ori pe zi înainte de mese. Zece minute mai târziu, bea 1 linguriță. din următorul decoct: Luați 50 g de șarpe de ierburi, lichen islandez, sunătoare, paciuli, coadă de cal, cod, spray și păr de porumb. Saturați și amestecați bine. 3 linguri. din amestec, 20 tăiate în 2 șolduri, 1 linguriță. semințele de ienupăr roșu se amestecă și se toarnă cu 1 litru de apă clocotită. Se fierbe încă 20 de minute într-o oală acoperită. După ce decoctul s-a răcit, se strecoară și se dizolvă 6 linguri în el. pură miere.
  • Rețeta 2: La două ore după masă, beți 75 g (pentru copii jumătate) decoct din tulpini de cireș alb sau cireș, urs, paciuli, coadă de cal, știuleț și păr de porumb - câte 50 g. La 2 linguri. din acest amestec se adaugă 1 linguriță. orz și semințe de in, se toarnă 600 g de apă călduță și se fierbe timp de 20 de minute. Se strecoară, se lasă să se răcească ușor și se bea.
  • Rețeta 3: În 1 linguriță. apă fiartă dizolvă 1 lingură. bicarbonat de sodiu. De câteva ori pe zi, la o distanță de 1/2 până la 1 minut, clătiți gura gâlgâind. Lichidul este apoi scuipat.
  • Rețeta 4: Stropirea cu suc de lămâie dizolvat în 1 linguriță are un efect bun. apă călduță fiartă. Se poate face de 3-4 ori pe zi.
  • Rețeta 5: Umpleți o sticlă de jumătate de litru cu oțet de cidru de mere de casă și adăugați 3-4 capete de usturoi mărunțite mărunt. Se lasă într-un loc întunecat și răcoros timp de 3-4 săptămâni. Apoi se filtrează și glandele salivare se ung cu infuzia până se vindecă. Cursul tratamentului este de 1-2 luni.

Medicina populară conform lui Deunov:

  • La două ore după ce a mâncat pacientul ar trebui să bea 1 cană de 75 g (pentru copii jumătate) decoct din tulpini de vișine albe sau vișine, urs, paciuli, coadă de cal, știuleț și păr de porumb câte 50 g. Din acest amestec 2 linguri cu adaos de 1 linguriță de orz și semințe de in în 600 g de apă călduță la fierbere la foc mic timp de 20 de minute și strecurați imediat.
  • Cu o noapte înainte de culcare 12 nopți la rând faceți o clismă caldă cu 1 litru de ceai de mușețel (3 linguri se prepară cu 1 litru de apă clocotită, se înmoaie acoperit timp de 20 de minute și se strecoară). Apoi întotdeauna în clismă de constipație cu 1/2 litru din același ceai. Urmată de o baie fierbinte (45-50 ° C timp de 10-15 minute) pe maxilarul inferior cu un decoct de frunze de nuc, adăugând ocazional câte puțin din același decoct fierbinte (4 linguri de frunze în 1 litru de apă fierbe timp de 10 minute).
  • Zona maxilarului inferior, lângă ureche, în caz de obstrucție a glandelor salivare se impune cu o pungă umplută sau cu o labă caldă de semințe de in, fiartă cu puțin lapte și înainte de a se pune presărată cu 1 linguriță de zahăr; sau cu o labă caldă de măsline, zdrobită împreună cu ghiocei la o pulpă, cu adăugarea unei jumătăți de linguriță de ulei și înainte de a se pune presărată deasupra cuțitului cu pudră de camfor.
  • În cazul apariției pietrelor în glandele salivare, zona afectată se aplică cu o pungă umplută sau cu o labă caldă de varză proaspătă, tocată mărunt, cu adăugarea de 1 linguriță completă de semințe de in și o ceașcă de lapte proaspăt la fierbere la foc mic. deveniți groși ca aluatul și înainte de a pune stropiți cu o jumătate de linguriță de sulf pudră rafinat (de la farmacie) și cât mai mult zahăr pudră, sau cu o lăbuță caldă de ceapă prăjită, apoi curățați, tocați mărunt, strângeți pe jumătate și presărați cu 1/4 lingurițe pulbere de sulf și atât de mult zahăr pudră. În același timp, faceți o compresă de burtă de 4 bucăți, înmuiată într-un decoct cald de mușețel (2 linguri se fierb cu 500 g de apă clocotită și se fierb încă 5 minute; când sunt reci, se strecoară). O geantă umplută cu drojdie de pâine rurală proaspătă (amestecată de acum 4 ore) se adaugă la ceafă, întărită cu 12 linguri de castane sălbatice, rasă cu coajă (și în absența castanelor cu 12 linguri de tineri și proaspeți) rădăcini de soc, tocate mărunt). tăiate și zdrobite într-un mortar de lemn până la pulpă). Stau treaz toată noaptea sau până când enervează pacientul.

Suplimente importante:

  • În cazul unei dureri de cap severe, puneți o „pălărie” din aceeași drojdie pe tot capul, întărită cu 7-9 linguri de castane sălbatice, ras cu coajă, sau cu atâtea linguri de rădăcini proaspete de soc, păstrați-le toată noaptea .
  • Dacă pacientul simte tulburări la nivelul ficatului, splinei sau altor organe, pe ele sub compresa abdominală pentru a pune o pungă cu drojdie de pâine rurală proaspătă, îmbogățită cu 3-5 linguri de castane sălbatice, ras cu coaja (și în absența castane cu 3 -5 linguri rădăcini proaspete de floare de soc, tocate mărunt și zdrobite într-un mortar de lemn până la pulpă).