Sincopă

Sincopă: un termen în medicină pentru a indica pierderea temporară a cunoștinței urmat de o recuperare spontană și rapidă. Condiția este de obicei rezultatul reducerii fluxului sanguin către creier. Acest lucru duce la amețeli și pierderea tonusului muscular înainte de pierderea conștienței.

Cel mai adesea se întâmplă atunci când tensiunea arterială este prea mică (hipotensiune arterială) și inima nu pompează suficient sânge pentru a furniza oxigen în creier.

Adesea, sincopei nu i se acordă prea multă importanță medicală, dar uneori este rezultatul unei boli, afecțiuni sau tulburări grave. În orice caz de criză, trebuie solicitată asistență medicală de urgență pentru a clarifica cauza și a lua metode de tratament.

Cât de comună este sincopa?

Condiția este comună. Afectează aproximativ 3% dintre bărbați și 3,5% dintre femei la un moment dat în viața lor. Sincopa este mai frecventă cu vârsta și afectează până la 6% dintre persoanele cu vârsta peste 75 de ani. Poate apărea la orice vârstă, inclusiv persoanele cu sau fără alte probleme medicale.

Tipuri de sincopă

Sunt cunoscute mai multe tipuri de sincopă, care diferă în funcție de cauza problemei.

Sincopă reflexă (neuro-mediată)

Sincopa reflexă include: sincopă vasovalentă, sincopă situațională, sincopă sinusală carotidă și forme atipice care rezultă dintr-un reflex cardiovascular anormal ca răspuns la o stimulare.

Sincopa vasovagală

Sincopa vasovagală este cel mai frecvent tip de sincopă. De asemenea, apare sub formă de sincopă neurocardiogenă sau vasodepresivă. Este rezultatul unei scăderi bruște a tensiunii arteriale, care reduce brusc fluxul de sânge către creier. Unii pacienți cu sincopă vasovagală au o afecțiune numită hipotensiune ortostatică (scăderea tensiunii arteriale când se ridică în picioare). Când vă ridicați brusc sub acțiunea gravitației, sângele este direcționat către picioare, ceea ce duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și la o scădere a volumului de sânge circulant.

Sincopă situațională

Sincopa situațională este un tip de sincopă vasovagală. Apare în anumite situații care afectează sistemul nervos și duc la leșin. Unele dintre aceste situații sunt:

• deshidratare;
• stres emoțional puternic;
• anxietate;
• frică;
• durere;
• foame;
• consumul de alcool sau droguri;
• hiperventilație (respirație rapidă și profundă);
• tuse foarte puternică;
• rotirea bruscă a capului în lateral, purtând o bluză cu guler îngust (hipersensibilitate carotidă);
• urinare (sincopă urinară).

Sincopă sinusală carotidiană

Artera carotidă, cunoscută și sub numele de artera carotidă, este principala arteră care furnizează sânge creierului. Apăsarea acestuia poate provoca leșin.

Sincopa sinusului carotidian se datorează hipersensibilității baroreceptorilor săi, ducând la supraestimulare vagă.

Dacă sinusul carotidian al unei persoane (artera carotidă externă și internă) este foarte sensibil, tensiunea arterială poate scădea, rotind capul într-o parte, purtând guler sau cravate strânse, bărbierindu-se sau masând gâtul Acest lucru poate duce la leșin, mai frecvent la bărbații în vârstă.

Forme atipice

Formele atipice de sincopă reflexă includ situații în care sincopa reflexă apare cu stimuli vagi sau absenți.

Sincopă posturală (hipotensiune ortostatică)

Sincopa posturală este cauzată de o scădere bruscă a tensiunii arteriale datorată unei schimbări rapide de poziție, cum ar fi atunci când stai jos sau în picioare. Unele medicamente (vasodilatatoare, diuretice, fenotiazine, antidepresive) și deshidratare pot duce, de asemenea, la această afecțiune. Pacienții cu acest tip de sincopă au o scădere a tensiunii arteriale de aproximativ 20 mmHg (pentru sistolică) și de cel puțin 10 mmHg (pentru presiunea diastolică).

Sincopă cardiacă (sincopă cardiogenă)

Sincopa cardiacă se poate datora:

• aritmie (bradicardie, tahicardie, interval QT prelungit);
• cardiomiopatie obstructivă;
• boli cardiace structurale (stenoză aortică, stenoză pulmonară, infarct);
• alte boli structurale (embolie pulmonară, disecție acută aortică, hipertensiune pulmonară).

Aritmiile sunt cea mai frecventă cauză a sincopei cardiace atunci când ritmul cardiac este prea rapid sau lent.Aceste crize apar la persoanele sănătoase la debutul tahicardiei supraventriculare paroxistice (SVT). Persoanele cu boli cardiace subiacente prezintă un risc mai mare.

Bolile cardiopulmonare structurale sunt cauze relativ rare de sincopă. Ca de cele mai multe ori în aceste cazuri, pierderea cunoștinței se datorează infarctului miocardic acut.

Convulsiile cauzate de boli structurale ale inimii sau ale vaselor de sânge sunt deosebit de importante de recunoscut, deoarece reprezintă un avertisment cu privire la o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Boala cerebrovasculară este rareori cauza sincopei.

Sincopă neurologică

Cauzele sincopei neurologice sunt:

• cerebrovascular;
• neurogen (atac ischemic tranzitor);
• psihogen (tulburare depresivă, anxietate, tulburare de panică).

Simptome

Cele mai frecvente sunt:

• înnegrirea;
• ameţeală;
• somnolenţă;
• durere de cap;
• modificări ale vederii (spotting sau vedere în tunel);
• instabilitate când stai în picioare;
• căzând fără motiv.

Adesea, oamenii simt leșinul iminent, deoarece este precedat de simptome precum amețeli, greață, palpitații. Când simțiți astfel de semne, pentru a evita căderea, cel mai bine este să vă întindeți și să ridicați picioarele în sus.

Sincopa poate fi un semn al unei afecțiuni grave, de aceea este necesar să consultați un medic și să faceți un diagnostic precis urmat de un tratament adecvat.

Sincopă Poate fi datorită:

• Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale impactului cauzelor externe - lovitură de căldură, reacție alergică, consum de droguri.
• Boli ale sistemului circulator - tensiune arterială scăzută, aritmii, bradicardie, tahicardie, infarct miocardic, embolie pulmonară, leziuni ale valvei cardiace, stenoză aortică, ateroscleroză, pericardită constrictivă, tamponare cardiacă, atac ischemic tranzitor.
• Boli ale sistemului endocrin, tulburări alimentare și metabolice - hipoglicemie, diabet, porfirie, deficit de calciu.
• Tulburări psihice și comportamentale - atac de panică, stres.
• Simptome, semne și anomalii - febră.
• Boli ale sistemului respirator - emfizem.
• Boli ale aparatului locomotor și ale țesutului conjunctiv - spondiloză cervicală.
• Cauze externe de morbiditate și mortalitate - medicație.
• Anomalii congenitale, deformări și aberații cromozomiale - boli cardiace congenitale.
• Neoplasme - feocromocitom.

Solicitați asistență medicală

Trebuie să solicitați ajutor medical dacă:

• aveți dureri în piept și bătăi neregulate ale inimii;
• aveți boli de inimă;
• sechestrul a provocat vătămări;
• aveți incontinență fecală sau urinară înainte de a leșina;
• convulsiile sunt în timpul sarcinii;
• convulsiile se repetă;
• aveți diabet zaharat;
• ai fost inconștient mai mult de câteva minute.

Medicul vă va examina și va comanda testele necesare. Cel mai adesea acestea sunt:

• electrocardiogramă;
• ecocardiogramă;
• arteriografie coronariană;
• analize de sange;
• test de înclinație corporală - înregistrează tensiunea arterială și ritmul cardiac în timp ce pacientul se află pe o masă în mișcare care îi modifică înclinația;
• ECG de stres - un test care înregistrează activitatea electrică a inimii în timpul activității (mersul cu bicicleta staționară, alergarea pe o bandă de alergat);
• monitorizarea holter.

Ce trebuie să faceți dacă anticipați o criză sau altcineva leșină?

Dacă aveți o criză iminentă:

• găsiți un loc sigur unde să stați sau să vă întindeți;
• când stați, așezați capul între genunchi;
• când te ridici din nou, fă-o încet;

Dacă observați că cineva din jurul vostru pierde echilibrul sau leșină:

• așează-l întins pe spate;
• ridicați picioarele deasupra nivelului inimii pentru a restabili fluxul sanguin în creier;

• slăbiți totul strâns pe haine - curea, cravată, guler sau alte haine restrictive;
• atunci când persoana își recapătă cunoștința nu îi permite să se ridice prea repede;
• dacă persoana rămâne inconștientă mai mult de un minut, așezați-o întinsă lateral în stânga și chemați o ambulanță.

Dacă persoana inconștientă nu respiră:

• asigurați-vă că căile respiratorii sunt curate;
• începe primul ajutor;
• continuați până când persoana începe să respire singură;
• lăsați persoana să se întindă de partea stângă până la sosirea unei ambulanțe;

• dacă există o vătămare și sângerare după criză, apăsați rana pentru a controla sângerarea.

• Anemia hemolitică - icterul este un simptom caracteristic
• Mâncărime a pielii în timpul sarcinii Simptom
• Simptom de somnolență
• Somnolență în timpul zilei în timpul sarcinii Simptom
• Stop cardiac la femei - cinci simptome principale