sarcinii

„Sarcina ectopică” - da, diagnosticul este deranjant. Dar asta nu înseamnă că în viitor o femeie cu un astfel de diagnostic nu va putea avea copii. Într-un interviu pentru portalul familiei „Mama, tata și cu mine” Dr. Ivan Kostov explică cauzele, simptomele și consecințele sarcinii ectopice.

Ce este o sarcină ectopică?
Cum începe sarcina? Oul fertilizat coboară pe trompa uterină în uter și se atașează de căptușeală în zona cea mai potrivită. Acest proces se numește „implantare”. Uneori există o abatere în acest proces, iar ovulul fertilizat se atașează la „locul greșit” - colul uterin, sau mai rar - la ovar sau la cavitatea abdominală. În acest caz, medicii vorbesc despre sarcina ectopică.

Care sunt simptomele sarcinii ectopice?
Cum să recunoaștem o sarcină ectopică, astfel încât, pe de o parte, să nu pierdem timpul și, pe de altă parte, să nu suspectăm existența unei probleme inexistente? Simptomele sarcinii ectopice pot fi aceleași ca într-o sarcină normală - menstruație întârziată. În același timp, pe fondul acestei întârzieri, pot fi observate descărcări sângeroase mucoase din vagin (uneori astfel de descărcări sunt un semn al începutului întreruperii unei sarcini normale).

Uneori menstruația apare la timp sau cu o ușoară întârziere, dar sângerările, de regulă, sunt mai rare. Alte simptome ale sarcinii ectopice sunt durerea: sunt situate jos în abdomenul inferior, de obicei pe partea trompei uterine unde este atașat oul și au un caracter caracteristic de „tragere”.

Care pot fi consecințele sarcinii ectopice?
La ce duce o sarcină ectopică? Pereții trompei uterine, care nu trebuie să fie „casa” fătului, se întind și se rup. Mai puțin frecvent, o astfel de sarcină se încheie cu embrionul care intră în cavitatea stomacală prin sânge. Încetarea sarcinii ectopice este adesea însoțită de sângerări interne, șoc, pierderea cunoștinței și dureri severe - în acest caz, este necesară spitalizarea de urgență pentru a oferi o intervenție chirurgicală de urgență.

Când se poate diagnostica cel mai devreme o sarcină ectopică?
Diagnosticul este în prezent posibil într-un stadiu foarte timpuriu - rezultatele pozitive ale testelor de sarcină fac posibilă aflarea dacă există vreunul. Dacă se suspectează o sarcină ectopică (sângerare, durere), se recomandă efectuarea unei ultrasunete a bazinului folosind un traductor transvaginal (un transductor cu ultrasunete este introdus în vagin). În absența unui ovul fertilizat în uter, testul se repetă după câteva zile sau femeia este internată în spital pentru a-i monitoriza starea.

La spital, dacă există suspiciunea unui diagnostic de sarcină ectopică, medicii recurg adesea la laparoscopie de diagnostic. Aceasta este o operație în care organele pelvine sunt examinate sub anestezie în scop diagnostic. Dacă sarcina ectopică este confirmată, laparoscopia de diagnostic devine o manipulare medicală.

În trecut, singura opțiune pentru o astfel de manipulare a fost îndepărtarea trompei uterine. Operația se efectuează prin laparotomie - chirurgie abdominală cu deschiderea cavității abdominale. Odată cu dezvoltarea chirurgiei laparoscopice, a devenit posibil să se efectueze operații de economisire - abordarea laparoscopică oferă acces la organele interne prin mai multe deschideri mici din cavitatea abdominală.

Laparoscopia poate elimina trompa uterină (tubectomie) sau poate efectua o intervenție chirurgicală plastică pentru a îndepărta ovulul fertilizat pentru a restabili integritatea trompei uterine, ca cel mai important organ al sistemului de reproducere.

Ce trebuie făcut după o sarcină ectopică?
Tratamentul medicamentos și fizioterapia (terapia magnetică) ajută la ușurarea perioadei postoperatorii și la îmbunătățirea stării trompei uterine. Chiar și în cazul unei tubectomii, trompa uterină din partea opusă are nevoie de terapie, mai ales în cazul sângerărilor intrauterine abundente.

După o sarcină ectopică, trebuie acordată o atenție specială contracepției. Nu este recomandat să rămâneți gravidă cel puțin 6 luni după intervenție. Pentru a evita problemele grave cu concepția legate de permeabilitatea trompelor uterine și pentru a preveni reapariția sarcinii ectopice, femeia trebuie să urmeze un curs de reabilitare, inclusiv fizioterapie și medicamente antiinflamatoare. Aceste măsuri vor ajuta copilul să conceapă și să se uzeze în siguranță în viitor.

Care sunt principalele cauze ale sarcinii ectopice?

  • Cea mai frecventă cauză a sarcinii ectopice este o boală inflamatorie anterioară a organelor pelvine, care duce la modificări ale stării funcționale și structurii pereților trompelor uterine: își pierd capacitatea contractilă și nu pot efectua pe deplin transportul ovulului fertilizat la uterul. Ca urmare, implantarea are loc chiar în trompa uterină.
  • Rareori, cauza sarcinii ectopice sunt alți factori: modificări ale proprietăților oului însuși, caracteristici anatomice (trompele uterine prea lungi și curbate într-un sistem de reproducere subdezvoltat - infantilism).
  • Sarcina ectopică este uneori observată cu utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată: stimularea ovulației, fertilizarea in vitro etc.

În orice caz, trebuie știut că diagnosticul precoce al sarcinii ectopice este un factor important în combaterea consecințelor sale. Prin urmare, chiar dacă există cea mai mică suspiciune, femeia ar trebui să-și viziteze imediat medicul pentru tratament în timp util.