Simptomul lui Bell: ce trebuie să știm despre nevrita facială

Definiția facial muscle neuritis

știm

Nevrita nervului facial sau paralizia lui Bell este probabil cea mai frecventă mononeurită. Este o boală inflamatorie care afectează doar un nerv, care este primar și secundar.

Nu există o cauză izolată (specifică) confirmată și dovedită a acestei afecțiuni. Cu toate acestea, printre principalele ipoteze se numără diferiți viruși, cum ar fi varicela zoster, poliomielita, răcelile și altele asemenea. Se știe că îngustarea congenitală a canalului prin care nervul facial trece și iese din craniu este un factor de mare importanță pentru apariția și dezvoltarea (complicația) acestei afecțiuni. De multe ori paralizia poate fi o consecință a sângerării prin compresie (așa-numita ischemie) a nervului facial, ca urmare a umflării inflamatorii a canalului îngust.

Afectarea secundară a nervului facial poate fi o consecință a diferitelor infecții frecvente, cum ar fi gripa, difteria, febra tifoidă, precum și inflamația acută și/sau cronică a urechii medii, meningita bazală a gingiei, tumora dintre medulă și cerebel, o caracteristică fractura osului piramidei temporale, poliomielita, encefalita și scleroza multiplă.

Tablou clinic al nevritei faciale

Afecțiunea începe de obicei acut, adesea precedată de o senzație de arsură și durere în ureche pe partea afectată. Există paralizie a mușchilor feței în jumătatea respectivă a feței.

Vine netezirea ridurilor pe frunte și cutea dintre buze și nas. Fanta ochiului devine mai largă, colțurile gurii se pot lăsa sau pot lua o poziție neobișnuită.

Asimetria facială devine vizibilă atunci când pacientul încearcă să închidă ochii, să arate dinții sau să-și încrețească fruntea.

Simptom pe Bel

Așa-numitul „simptom al lui Bell” apare atunci când:

• când încercați să închideți ochiul, globul ocular se rotește în sus, dezvăluind o mare parte a sclerei (albul ochiului)
• pacientul nu poate fluiera
• atunci când mănâncă, mâncarea este ținută între dinți și obraz
• Obrazul este relaxat

Se produce paralizia mușchilor faciali ai părții afectate a feței. Când nervul facial este deteriorat la nivelul canalului nervos, poate exista o tulburare sau o modificare a percepției gustului în partea din față a limbii, precum și o percepție crescută a sunetelor.

Cu un ganglion afectat, herpesul poate apărea și în urechea externă, adesea în partea din față a limbii.

Leziuni mari ale nervului facial

Așa-numita leziune ridicată a nervului facial, în partea dinaintea intrării în canalul osos, se manifestă printr-o senzație de uscăciune în ochi, secreție lacrimală limitată (semnal pentru fibrele secretoare de lacrimă afectate din nerv). În cazul deteriorării simultane a fibrelor auditive, starea este însoțită de zgomot caracteristic și/sau percepție crescută a sunetelor de către partea afectată.

După ce canalul se relaxează, afectarea nervului afectat provoacă paralizie periferică sau deteriorarea și dispariția reflexelor tendinoase și a pielii, precum și atrofie musculară, tonus muscular facial redus sau complet absent, adesea creșterea lacrimii.

În cursul bolii, se observă adesea alte complicații:

• cheratită - inflamație a corneei
• contractura musculară pe partea parezei
• sincinezii patologice - mișcări articulare - la închiderea ochiului, colțurile gurii se mișcă ca și cum ar fi conectate
• așa-numitele „lacrimi de crocodil” - atunci când mănâncă ochii lacrimi abundent, iar când plânsul este uscat

Boala durează adesea între 2 săptămâni și 3 luni, uneori mai mult.