crize

Atât sincopa, cât și cele mai frecvente forme de convulsii epileptice sunt caracterizate de pierderea bruscă a cunoștinței. Acesta din urmă este adesea un fenomen dramatic, în special pentru alții, și ridică o serie de întrebări, ale căror răspunsuri sunt vitale atât pentru diagnosticul corect, cât și pentru tratamentul ulterior.

Ce este sincopa?

Sincopa este o afecțiune a pierderii conștienței pe termen scurt, însoțită de o scădere accentuată a tonusului muscular postural și urmată de recuperarea spontană a conștiinței fără manifestări reziduale.

Datele despre anamneză sunt extrem de importante în diagnosticarea acestei afecțiuni. Prezența așa-numitelor factori predispozanți, tipul de activitate înainte de eveniment, precum și poziția pacientului atunci când a avut loc pierderea cunoștinței.

Factori predispozanți pot exista oboseală, lipsa de somn, foamete, un mediu cald, consum de alcool, durere și un puternic sentiment de frică sau anxietate.

Activitatea fizică este, de asemenea, importantă, în special pentru a determina posibila cauză a sincopei. Acestea din urmă pot apărea atât în ​​timpul odihnei, cât și la schimbarea poziției, în timpul sau după efortul fizic, precum și în situații specifice, cum ar fi bărbierit, tuse, urinare sau așezare verticală prelungită. Sincopa, care apare în decurs de 2 minute de a sta în picioare, indică cel mai adesea prezența hipotensiunii ortostatice.

Poziția pacientului atunci când apare sincopa - culcat, așezat sau în picioare reprezintă, de asemenea, un anumit punct de referință, deoarece se consideră că sincopa care apare în poziție culcat sau așezat are cel mai adesea o cauză cardiogenă (cardiacă).

Există patru orientări principale care indică diagnosticul sincopei:

  • Pierderea completă a cunoștinței;
  • Debut rapid și durată scurtă;
  • Recuperare spontană, completă a conștiinței, fără manifestări reziduale;
  • Pierderea tonusului muscular postural (cel care menține postura corpului).

Dacă chiar și unul dintre aceste semne este negativ, este necesar să se excludă alte condiții posibile.

Imediat înainte de pierderea cunoștinței pot apărea următoarele simptome:

  • Oboseală;
  • Ameţeală;
  • Ameţeală;
  • Slăbiciune;
  • Transpirații abundente;
  • Disconfort epigastric;
  • Vedere încețoșată sau înnegrire;
  • Greață și altele.

Prezența greaței și a transpirației abundente indică mai mult sincopa decât convulsiile epileptice. Simptomele anterioare durează de obicei aproximativ 2,5 minute în sincopa vasovagală, în timp ce în sincopa aritmogenă durează în medie aproximativ 3 secunde.

Durata sincopei este de asemenea importantă. De obicei durează de la câteva secunde la 1 minut, iar pacienții nu au nici o memorie reală a apariției sale. Mușcăturile limbii și mișcările intestinului subțire nu sunt simptome tipice.

Recuperarea este de obicei rapidă și completă, fără ca pacientul să experimenteze dezorientare temporară, cefalee sau orice deficiență de concentrație, memorie etc. Confuzia temporară poate fi încă observată, dar nu durează mai mult de 30 de secunde.

Informațiile martorilor oculari sunt extrem de importante atât în ​​descrierea evenimentului, cât și a stării ulterioare a pacientului.

Ce este o criză epileptică și ce o deosebește de sincopă?

Când termenul de criză epileptică se referă la epilepsia bolii, aceasta din urmă este o afecțiune cronică caracterizată prin convulsii recurente cauzate de supraexcitația unei anumite populații de neuroni. In acest sens o singură criză nu înseamnă neapărat prezența epilepsiei. Acestea din urmă pot apărea și la persoanele sănătoase în prezența următorilor factori predispozanți - hipertermie, hiperhidratare, hipoxemie și hipoglicemie.

Principalele caracteristici ale celei mai frecvente forme de epilepsie, și anume forma tonico-clonică generalizată sunt:

  • Pierderea bruscă bruscă a cunoștinței;
  • Faza tonică - aproximativ 15-20 de secunde. - întinderea capului înapoi, îndoirea pe jumătate a brațelor, întinderea picioarelor; oprirea respirației, mușcarea limbii, trecerea unei mișcări a intestinului subțire;
  • Faza clonică - 30-40 se. - alternarea convulsiilor clonice cu relaxarea musculară; sunt posibile apnee (stop respirator), cianoza, hipersecreție bronșică, spumare la nivelul gurii (sângeroasă); largă, care nu răspunde elevilor ușori;

  • Faza post-convulsivă - recuperarea conștiinței are loc lent, poate apărea agitație psihomotorie sau somnolență (răspunde slab la stimulii externi, dificultăți de concentrare, afectare a memoriei pe termen scurt, confuzie în timp, persoane dragi etc.), cefalee, oboseală etc. Simptomele postictale durează de la minute la ore sau 1-2 zile. Prezența lor este, de asemenea, printre principalele repere în direcția unei posibile geneze epileptice.

Diferențierea celor două condiții creează adesea dificultăți, mai ales atunci când nu există martori direcți la confiscare. Prin urmare, toate cazurile de convulsii bruște, mai ales atunci când nu sunt detectați factori predispozanți specifici, necesită un studiu clinic amănunțit.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.