premenstrual

SINDROM PREMENSTRUAL (PMS) ȘI MENOPAUZĂ - O Soluție modernă pentru tratarea simptomelor

Dr. Tihomir Gemedjiev a obținut o diplomă în obstetrică și ginecologie în 2000. Este specializată în mamologie și se ocupă de sănătatea femeilor de 22 de ani. Dr. Gemedjiev conduce secția de ginecologie pentru chirurgia sânului la Spitalul „St. Sofia".

L-am întrebat pe Dr. Tihomir Gemedjiev despre problemele legate de sănătatea femeilor și care sunt posibilele terapii pentru a face față simptomelor sindromului premenstrual (PMS) și ale menopauzei, prin care trece fiecare femeie. Vedeți răspunsurile sale la întrebările de mai jos.

1. Dr. Gemedjiev, care sunt principalele cauze ale durerii toracice la femei?

Durerea toracică este o plângere frecventă la femei și se poate manifesta ca sensibilitate în zona pieptului, ca durere plictisitoare care apare din când în când sau ca durere ascuțită care afectează de obicei un sân la o anumită locație. Pe lângă factorii anatomici (traume, chisturi, intervenții chirurgicale etc.), sarcina și alăptarea, tratamentul cu anumite medicamente hormonale și contraceptive, foarte des există un dezechilibru la nivelurile hormonale. Hipersensibilitatea, greutatea și durerea toracică sunt simptome care apar de obicei după ovulație și se diminuează treptat odată cu apariția sângerărilor menstruale. Aceste senzații diferite sunt caracteristice „Sindromul premenstrual sau așa numit. PMS, care afectează atât starea fizică, cât și cea psihică a femeii.

2. Care este diferența dintre durerea toracică datorată sindromului premenstrual și durerea, care este un indicator al unei probleme grave?

Fiecare a 5-a femeie cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani suferă de sindrom premenstrual, iar simptomele sunt bine cunoscute - sânii tensionați, umflați și dureroși, însoțiți de durere și balonare, precum și posibile nereguli menstruale. Este important să rețineți că sindromul premenstrual este o afecțiune care nu trebuie subestimată deoarece afectează emoțiile unei femei, rezultând alte simptome precum nervozitate, iritabilitate, somnolență, creșterea poftei de mâncare, hipersensibilitate, în unele cazuri chiar și depresie. Durerea toracică datorată sindromului premenstrual este, de obicei, bilaterală, iar reclamațiile scad după un ciclu. Dacă durerea toracică persistă chiar și după sfârșitul ciclului menstrual, afectează doar un singur sân sau este prea puternică, trebuie să consultați un mamolog, care prin ultrasunete să excludă posibilitatea unei probleme mai grave.

3. Cum putem ameliora simptomele sindromului premenstrual (PMS)?

4. Pot tulburările tipice ale sindromului premenstrual să fie un simptom al sarcinii? Cum îi putem distinge?

Da, ei pot! Simptomele sindromului premenstrual sunt foarte similare cu simptomele sarcinii timpurii. Este dificil să le deosebești, deși unele femei spun că, cunoscând comportamentul corpului lor, pot distinge între sindromul premenstrual și sarcina. Desigur, în absența sângerărilor lunare și a sindromului premenstrual, care durează mai mult de 2 săptămâni cu simptome mai intense, este foarte probabil să fie o sarcină.

5. Dezechilibrul hormonal la femei provoacă asocieri cu menopauză. Ce trebuie să știm despre această perioadă a vieții fiecărei femei?

Menopauza este un proces natural prin care trece fiecare femeie. Desigur, menopauza se manifestă în moduri diferite, în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărei femei. La unele femei, trece neobservat, fără prea multe schimbări în calitatea vieții, cu simptome minore, care sunt mai degrabă asociate cu dispariția treptată a menstruației. La alte femei în timpul menopauzei, ca urmare a modificărilor hormonale, fizice și psihosociale, pot apărea simptome destul de neplăcute, care pot duce la diferite boli, iar unele dintre simptome pot fi un semnal al unei boli periculoase care se dezvoltă la această vârstă. Menopauza este momentul ultimei sângerări menstruale, după care menstruația nu apare timp de 1 an.

6. Brusc apare menopauza?

Nu! Debutul menopauzei este un proces lin, care precede perimenopauză. Apoi, există modificări asociate cu reducerea nivelurilor hormonale - estrogen și progesteron, rezultând în scăderea activității ovariene și o încălcare a ciclului menstrual. Reduce șansele de a rămâne însărcinată. Această perioadă poate dura de la trei la cinci ani, după care vine menopauza propriu-zisă, numită menopauza cu cele mai pronunțate plângeri subiective. Oprește menstruația și simptomele apar cu o forță și disconfort mai mari. ÎN perioada de după menopauză încetarea treptată a funcției ovariene are loc treptat.

7. Ce se întâmplă cu corpul feminin la debutul menopauzei?

Secreția de estrogen și progesteron în ovare este reglată de hipotalamus prin hormoni cu eliberare gonadotropă (GnRH) și de glanda pituitară anterioară prin hormon foliculostimulant (FSH) și hormon luteinizant (LH). Cu toate acestea, atunci când ovarele nu au sau nu au suficienți foliculi maturi, acestea nu produc estrogen și progesteron și există o modificare a concentrației lor. Acesta este un semn pentru creierul de a crește producția acestor hormoni pentru a provoca maturarea foliculilor și ovulația acestora, pentru a restabili nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) și al hormonului luteinizant (LH). Hormonul foliculostimulant stimulează producția de estrogen de către folicul. Hormonul luteinizant stimulează producția de progesteron de către corpul galben. Fără suficient estrogen și progesteron, feedback-ul SNC este perturbat.

Cu alte cuvinte, în ciuda nivelurilor mai ridicate de hormon foliculostimulant (FSH) și hormon luteinizant (LH), producția de estrogen și progesteron scade, iar imaginea hormonală se dezechilibrează.

8. Când femeile intră de obicei în această nouă etapă a vieții lor numită menopauză?

Menopauza afectează în principal femeile cu vârsta peste 40-45 de ani. Întregul grup de femei în menopauză este de peste un milion de femei bulgare, aproximativ una din patru femei. Mai mult de 70% dintre femeile menopauzale prezintă grade diferite de simptome ale menopauzei.

9. Ce sunt simptomele menopauzei la femei?

Fiecare femeie este unică și la fel cum ciclul ei menstrual și sarcina merg diferit, tot așa menopauza este o experiență individuală. Tipic pentru toate simptomele, atât fizice, cât și mentale, este că, datorită modificărilor specifice producției de hormoni diferiți, fiecare dintre ei se manifestă cu forță diferită, în momente diferite. Cele mai frecvente plângeri ale femeilor aflate la menopauză sunt: ​​bufeuri, transpirații spontane, tulburări de somn, nervozitate. Desigur, există și alte simptome, cum ar fi creșterea în greutate, subțierea părului, căderea părului, durere în timpul ciclului, sângerări abundente, transpirații spontane, amețeli, dureri și/sau tensiune în piept, uscăciune vaginală, atrofie vaginală, incapacitate de a controla nevoia a urina, cistita, pielea lăsată.

10. Cum să abordați simptomele în timpul menopauzei?

Nu este un secret faptul că stilul de viață activ, alimentația sănătoasă, evitarea obiceiurilor dăunătoare, cum ar fi consumul excesiv de alcool și fumatul, sunt condiții prealabile pentru îmbunătățirea calității vieții. Îmbunătățirea calității somnului, creșterea activității fizice, precum și administrarea de vitamina D, vitamina E, calciu și magneziu pot ajuta femeile să treacă mai ușor această etapă, fără ca simptomele să le afecteze în mod negativ viața de zi cu zi. Dacă acest lucru nu ajută, puteți consulta medicul dumneavoastră. Cel mai probabil, el vă va sfătui cum să atenuați simptomele neplăcute și vă va prescrie medicamentul potrivit.

11. Ajungem la cea mai importantă întrebare - care sunt posibilele terapii pentru tratamentul simptomelor menopauzei?

Există două opțiuni pentru tratarea simptomelor vasomotorii în timpul menopauzei - cu hormoni și fără hormoni. Există un al treilea tip de terapie cu suplimente alimentare care conțin izoflavone și/sau crește consumul de alimente bogate în soia, care este o alegere a dietei mai degrabă decât a terapiei. Din păcate, cantitatea de produse vândute care conțin izoflavone a crescut semnificativ în ultimii ani. Rezultatele studiilor acestor produse sunt contradictorii și în prezent nu există dovezi științifice ale eficacității lor. Din punct de vedere al siguranței, administrarea de izoflavone sau așa-numiții fitoestrogeni pentru ameliorarea simptomelor menopauzei prezintă un risc de a dezvolta cancer de sân sau uter.

Terapia de substituție hormonală sau hormonală afectează rapid simptomele menopauzei și până de curând a fost prima alegere pentru medici. În urma publicării unor studii ample, terapia hormonală a fost aspru criticată pentru riscurile subestimate pentru siguranța produselor hormonale utilizate. De exemplu, cu utilizarea pe termen lung, hormonii pot duce la cancer, precum și la blocarea vaselor de sânge. În plus, terapia de substituție hormonală nu poate fi prescrisă femeilor cu cancer ovarian, trombus libidoului, varicelor. Principiul de bază este că aportul de hormoni ar trebui să fie numai în cazul simptomelor de cea mai mare intensitate în dozele cele mai mici posibile și pentru cel mai scurt timp posibil. Prin urmare, medicii specialiști ar trebui să ofere terapie hormonală numai după un profil beneficiu-risc individual obligatoriu pentru fiecare femeie cu cunoștințe complete despre efectele secundare ale terapiei. O condiție importantă aici este că pacientul nu este fumător.

Ajungem la terapie medicamentoasă fără hormoni. Este posibil datorită unei plante excepționale - racimoză cimicifuga /Cimicifugae racemosae /, de asemenea cunoscut ca si Cimicifuga grupată sau o lumânare de argint. Datorită tehnologiei farmaceutice moderne din rizomul strugurilor cimicifuga așa-numitul extract de izopropanol, care își datorează efectul calmant și echilibrant substanțelor din rizom. Aceste proprietăți ale extractului de izopropan cimicifugă și lipsa fitoestrogenilor o fac să fie așa o alternativă fiabilă la terapia hormonală.

12. Există pe piață produse care conțin extract de struguri Cimicifuga?

Atunci când alegeți terapia adecvată, este important să demonstrați profilul sigur și eficient al produsului prin studii clinice. Dintre produsele utilizate pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, numai Remifemin este un produs vegetal înregistrat, susținut științific cu cele mai multe dovezi în ceea ce privește siguranța și eficacitatea. Extractul de Cimicifuga utilizat în produs are cele mai multe cercetări la nivel mondial. Extractul de izopropanol (iCR), brevetat și disponibil numai în Remifemin, este extras din rădăcina plantei Cimicifuga racemosa (lumânare de argint). Peste 20 de studii clinice dovedesc calitățile produsului, produs în conformitate cu regulile bunei practici medicale de către compania farmaceutică germană pentru produse pe bază de plante - Shaper și Bruemer.

13. Produsul este aplicabil tuturor pacienților?

Da, pentru toți cei care au reclamații specifice pentru această perioadă. Aici este demn de remarcat faptul că pentru femeile care sunt contraindicate pentru tratamentul hormonal sau pentru femeile care nu doresc să ia hormoni, la pacienții cu factori de risc pentru terapia de substituție hormonală, cum ar fi. tumori dependente de hormoni, Remifemin este singura alternativă pentru a face față simptomelor menopauzei.

14. Este produsul aplicabil la femeile care au fost supuse unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea ovarelor?

La pacienții oncoginecologici, care suferă de obicei ovariectomie sau îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, precum și la pacienții cu cancer de sân care au suferit ovariectomie imediat după operație, apare sindromul post-castrare. Simptomele sunt resimțite de femei a doua zi după operație. Puterea lor este mult mai mare decât la femei, la care aceste plângeri sunt rezultatul unei pierderi treptate a funcției ovariene, deoarece organismul nu are timp să se adapteze la schimbări. Stresul prin natura bolii exacerbează, de asemenea, aceste simptome. Există multe femei cu cancer de sân care nu au fost ovariectomizate. De asemenea, trec prin perioade de pre-menopauză și menopauză, care apar mai devreme decât în ​​mod normal pentru alte femei.

C Remifemin un efect clinic semnificativ a fost raportat după prima săptămână de tratament, care a fost o scădere bruscă a puterii și frecvenței bufeurilor și o reducere semnificativă a altor simptome. Un studiu realizat de producătorul german evaluează buna tolerabilitate și eficacitate a produsului la femeile care au o contraindicație a utilizării terapiei de substituție hormonală (HRT).

15. În concluzie, puteți rezuma beneficiile aplicării terapiei pe bază de plante?

Lipsa de hormoni și fitoestrogeni asigură o terapie de succes și sigură, fără a afecta endometrul și țesutul mamar, făcându-l potrivit pentru utilizarea pe termen lung. De-a lungul anilor, Remifemin a fost testat clinic în numeroase studii - astfel eficacitatea, tolerabilitatea și siguranța sa au fost bine studiate și dovedite.