Alegerea editorilor

postari populare

chiari

De ce să agitați cu mahmureală după ce beți? Cauze și tratament la domiciliu

VVD pe tip mixt: simptome, cauze și caracteristici ale tratamentului

Indicații ecologice pentru modificări hepatice difuze: simptome, cauze, consultarea unui medic și tratament

Cel mai bun ORL din Moscova: evaluarea și recenziile otorinolaringologilor pentru adulți și copii

Roșu viburnum: proprietăți utile și contraindicații

Gonoreea la bărbați: simptome, tratament și efecte

Cefalee tensională: posibile cauze, simptome, examinare diagnostic și tratament

Sindromul Arnold Chiari este o anomalie congenitală severă în dezvoltarea creierului uman. Esența sa se află în discrepanța dintre dimensiunea fosei posterioare a craniului și alte structuri cerebrale situate în această zonă. Acest lucru duce la prolaps, urmat de ciupirea amigdalelor cerebelului și a trunchiului cerebral. Frecvența acestei anomalii este de 4-8 cazuri la 95-100 de mii de persoane.

Patogeneza acestei boli este în prezent neclară. Se crede că există trei factori patogenetici care contribuie la această boală:

  1. neuropatii congenitale, ereditare;
  2. leziuni traumatice ale părții clino-occipitale și a zăbrelei de pantă ca urmare a traumei la naștere;
  3. efect hidrodinamic al lichidului cefalorahidian asupra peretelui canalului spinal situat în centru.

În 1891, Arnold Chiari a identificat patru tipuri de anomalii și această clasificare este folosită și astăzi.

Sindromul Arnold-Chiari de primul tip este scurgerea camerei posterioare a craniului și structurile din apropiere în canalul spinal sunt mult mai mici decât nivelul foramenului occipital mare. În cel de-al doilea tip de anomalie, se observă luxația caudală a medularei oblongate, a viermelui inferior și a ventriculului IV, iar hidrocefalia se dezvoltă adesea. Sindromul Arnold-Chiari de al treilea tip este foarte rar, caracterizat printr-o deplasare dură a tuturor structurilor cerebrale ale fosei craniene posterioare. Al patrulea tip este reprezentat de hipoplazia creierului. Al patrulea și al treilea tip de anomalii sunt în majoritatea cazurilor incompatibile cu viața.

În 80% din cazuri, sindromul Arnold Chiari este diagnosticat împreună cu siringomielia, o patologie a dezvoltării măduvei spinării caracterizată prin dezvoltarea chisturilor spinale care se formează atunci când coloana vertebrală posterioară a craniului este comprimată și comprimată în măduva spinării cervicală. Prezența acestor chisturi duce la dezvoltarea mielopatiei progresive.

Sindromul Arnold Chiari: simptome

Tabloul clinic al acestei boli se caracterizează prin prezența următoarelor simptome:

  • durere la nivelul gâtului și a zonelor occipitale, care se agravează prin strănut și tuse;
  • scăderea temperaturii și sensibilității durerii, precum și a forței musculare a membrelor superioare;
  • elasticitatea membrelor;
  • amețeli, leșin, tremurături, agravarea capului, scăderea acuității vizuale și a calității.

În cazuri foarte avansate, aceste simptome sunt însoțite de stop respirator pe termen scurt (apnee), slăbirea reflexului faringian și mișcări rapide, involuntare ale ochilor.

În unele cazuri, anomalia Arnold-Chiari poate fi asimptomatică și poate fi detectată complet accidental în timpul procedurilor de diagnostic. Diagnosticul acestei boli se face cu ajutorul tomografiei MR și tomografiei computerizate cu reconstrucție tridimensională a tuturor vertebrelor cervicale și a osului occipital.

Sindromul Arnold Chiari: tratament

Tratamentul prescris depinde de starea pacientului și de gravitatea bolii. Pentru simptome de bază precum durerile de cap și alte tipuri de durere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analgezice și controale periodice. Unii pacienți raportează ameliorarea administrării de antiinflamatoare, care pot preveni și chiar întârzia intervenția chirurgicală.

Cel mai adesea, tratamentul anomaliilor medicii preferă să efectueze o metodă chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale este de a opri progresia modificărilor structurii coloanei vertebrale și a creierului și de a stabiliza simptomele. Cu o plasare chirurgicală reușită, presiunea asupra măduvei spinării și a cerebelului este redusă semnificativ, iar fluxul de lichid cefalorahidian este restabilit. Există diverse tehnici chirurgicale care depind de prezența hidrocefaliei. Durata medie a operației este de o oră și jumătate până la două ore, perioada de recuperare durează cinci până la șapte zile.