Sindromul de oboseală cronică, cunoscut și sub denumirea de encefalomielită mialgică (ME), este o boală complexă care provoacă oboseală extremă. Nu poate fi explicat printr-o altă afecțiune medicală. Dacă aveți exact această problemă de sănătate, probabil că vă simțiți foarte obosit, chiar și atunci când nu ați făcut un efort fizic greu pentru ceva. Sindromul de oboseală cronică poate avea multe alte simptome de origini diferite.

cronică

Ce este sindromul oboselii cronice

Sindromul de oboseală cronică este o afecțiune foarte provocatoare și o sursă de probleme semnificative atât pentru oameni, cât și pentru medici. Pacienții prezintă o serie de simptome, dar nimic anormal nu poate fi găsit la examinarea fizică sau la examinare.

Oboseala este un simptom comun al multor tulburări endocrine. Acestea sunt diabetul zaharat sau tulburările metabolismului glandei tiroide și ale hormonilor tiroidieni, cortizolului sau calciului. Cu toate acestea, modelul cu sindrom de oboseală cronică este de obicei diferit. În studii relativ simple, este destul de ușor să se excludă orice dezechilibre sau anomalii hormonale majore.

Ce cauzează sindromul oboselii cronice

Medicii încă caută toate cauzele sindromului oboselii cronice. Au descoperit că există unele similitudini între mulți pacienți. De exemplu, mulți dintre ei au întâlnit virusul Epstein-Barr.

Există unele studii care arată că răspunsul imun al organismului la acest virus ADN este mai puternic la pacienții cu sindrom de oboseală cronică. Uneori, o infecție virală poate fi suspectată ca o „cheie” a sindromului oboselii cronice, dar nu în 100% din cazuri.

Interesant este că testele de sânge nu arată nicio dovadă a infecției virale active continue și tratamentul cu medicamente antivirale nu a fost eficient. Deci, cea mai probabilă cauză a sindromului de oboseală cronică constă în modul în care individul răspunde și se recuperează după atacurile virusului pe care l-a întâlnit.

De exemplu, virusul Epstein-Barr rămâne latent în organism după o infecție primară și poate fi reactivat dacă sistemul imunitar este compromis.

Care sunt semnele și simptomele sindromului oboselii cronice

Semnele și simptomele sunt clar documentate cu orientări naționale pentru fiecare țară pe baza unui număr de simptome. Aceste simptome variază în funcție de gravitatea afecțiunii.

Principalul simptom este oboseala absolută, ușoară, moderată sau severă, care este prezentă de cel puțin patru luni la adulți. De obicei, pacienții pot distinge acest tip de oboseală de altele, cum ar fi activitatea fizică excesivă, care trece după odihnă și somn.

Această oboseală poate varia adesea în timp, simțindu-se mai grea în unele zile și mai blândă în altele. Stresul excesiv, fizic sau mental, poate agrava adesea lucrurile. Și rareori ne dăm seama cum suntem afectați de stres constant și de diferiți factori de stres, alergeni, poluarea mediului.

În plus față de oboseală, există adesea un tipar de tulburări de somn, cum ar fi dificultăți de a adormi, trezirea frecventă și trezirea fără a vă simți odihniți, chiar și după un somn lung.

Alte simptome frecvente includ:

  • Memorie și concentrare afectate („ceață cerebrală”)
  • Dureri musculare (mialgie)
  • Durere în părțile cheie ale corpului și capului, dar diferită de migrenă
  • Durere în gât și senzație de glande umflate la nivelul gâtului
  • Palpitații, tensiune arterială scăzută, convulsii
  • Colon iritat
  • Amețeli și vertij cauzate de vertij
  • Sensibilitate la zgomot puternic și lumini puternice

Durerile musculare și articulare pot fi foarte severe și pot fi diagnosticate ca fibromialgie. Diferența dintre acesta și sindromul oboselii cronice depinde de obicei de principalul simptom - indiferent dacă simțiți durere sau oboseală generală.

Cât de frecvent este sindromul

Deoarece vom aplica ulterior informații interesante și actualizate despre Marea Britanie, vom da un exemplu cu cei diagnosticați în aceeași țară.

Se estimează că aproximativ 190.000 de persoane din Marea Britanie au sindromul oboselii cronice. Este cel mai frecvent la persoanele de 40 și 50 de ani. Femeile sunt diagnosticate mai des decât bărbații, dar acest lucru se poate datora reticenței domnilor de a vizita cabinetul medicului.

Există o moștenire

Există dovezi că sindromul oboselii cronice apare încă în familii. Există unele studii care sugerează diferite gene care pot fi moștenite și cresc riscul de a dezvolta sindromul. Se consideră, în general, că tendința de a apărea la mai mult de un membru al familiei se datorează mediului sau stilului de viață comun, obiceiurilor și tulburărilor similare ale unui stil de viață complet (nutriție slabă, alcoolism, lipsă de somn, lipsă de activitate fizică etc.).

Cum să diagnosticați

Cu o afecțiune atât de complexă, nu există un test de diagnostic specific, cum ar fi alergiile alimentare sau nivelurile hormonale.

Persoanele care prezintă simptome timp de aproximativ trei până la patru luni ar trebui să fie examinate de un medic foarte atent și serios. Este important să se efectueze un studiu clinic complet.

Tensiunea arterială este adesea scăzută, dar nu ar trebui să existe o scădere semnificativă a tranziției de la o poziție șezândă la o poziție verticală (hipotensiune posturală). Frecvența cardiacă poate fi mai rapidă decât în ​​mod normal (tahicardie sinusală), dar nu ar trebui să existe un ritm cardiac anormal și medicul poate fi nevoit să facă o ecocardiogramă (ECG). Nu ar trebui să existe anomalii în examinarea neurologică, deși reflexele sunt adesea destul de energice.

O serie de teste de sânge sunt recomandate la toți pacienții și pot fi necesare teste suplimentare în funcție de simptomele specifice.

Pentru a exclude problemele hormonale, funcția tiroidiană și nivelurile de calciu ar trebui incluse în toate testele de sânge. La bărbați, se recomandă verificarea nivelului de testosteron.

Deficitul de cortizol este rar, dar totuși trebuie investigat. Un test de nivel de cortizol la ora 9:00 poate fi suficient. Poate fi necesar un test de stimulare ACTH mai complex, în care un hormon hipofizar, hormonul adrenocorticotrop, este injectat în sânge pentru a stimula glandele suprarenale. Nivelul de cortizol din sânge este măsurat imediat înainte de injecție și din nou după 30-60 de minute.

Într-un fel, sindromul oboselii cronice provoacă întreaga filosofie a medicinei și modul în care societatea noastră privește sănătatea. În mod tradițional, nu există un răspuns atât de plăcut din partea profesioniștilor din domeniul medical care atribuie simptomele altor factori din viața de zi cu zi. De fapt, starea necesită o analiză mai aprofundată.

Există un leac

Din păcate, nu există un tratament unic sau supliment nutritiv pentru sindromul oboselii cronice. Tratamentul variază de la individ la individ și, deși este o abordare de succes, va dura ceva timp, de obicei luni sau mai mult, și va necesita o schimbare a stilului de viață.

Este extrem de important, inclusiv o dietă sănătoasă cu trei sau patru mese pe zi, consumul de cantități adecvate de lichide și îmbunătățirea somnului. Acest lucru poate fi ajutat de medicamente, dar este important ca persoanele care suferă să încerce să se culce la un moment rezonabil - în mod ideal 10 - 11 dimineața - și să se trezească după 8 ore de somn.

Singurele două tratamente care s-au dovedit utile sunt câteva exerciții de reabilitare în mai multe etape și terapia cognitiv-comportamentală. Cu toate acestea, s-au dovedit a fi eficiente numai atunci când sunt administrate ca parte a unui program mai larg de tratament oferit de un număr de specialiști diferiți.

Ideea exercițiilor este de a încuraja activitatea fizică la un nivel în care oamenii se simt confortabil chiar și în zilele mai grele, dar pot crește cantitatea de exercițiu pe cont propriu. Iar obiectivul este de a evita suprasolicitarea.

Terapia cognitiv-comportamentală se concentrează pe a ajuta oamenii să facă față frustrării afecțiunii și limitărilor pe care le pune asupra stilului lor de viață și ambițiilor.

Terapia cu steroizi sau tratamentul cu tiroxină nu este recomandată la pacienții cu funcție tiroidiană normală. Simptomele tipice ale oboselii cronice nu sunt cele ale depresiei. Cu toate acestea, cele două coincid adesea. Și sindromul oboselii cronice este o afecțiune foarte depresivă, așa că o abordare care tratează ambele este adesea utilă. Pacienții au adesea intoleranță la medicamente, astfel încât, deși doza mică de amitriptilină (un tip de antidepresiv) este utilă pentru îmbunătățirea somnului și a durerii, este posibil să nu fie bine tolerată.

DecodeME, cel mai mare studiu al sindromului oboselii cronice

Rezultatele acestui studiu sunt așteptate să fie disponibile în 2021. La aceasta participă aproximativ 20.000 de persoane din Marea Britanie, cărora li se va lua material ADN pentru analiză.

Ideea studiului este de a determina dacă boala este parțial genetică, ceea ce va ajuta la determinarea cauzelor și la găsirea unui tratament eficient.