Femeile din Vlahova 10 martie 2020 | 0

apare

Sindromul Sheehan este o boală în care apare necroza glandei pituitare ca urmare a pierderii severe de sânge și a scăderii accentuate a tensiunii arteriale a mamei în timpul nașterii. Afecțiunea este rară astăzi din cauza îngrijirii medicale adecvate, dar apare încă în unele țări, de ex. India. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de hipopituitarism postpartum.

Cauza necrozei și pierderii funcției glandei pituitare este hipoxia care a apărut ca urmare a pierderii severe de sânge la naștere. Lipsa oxigenului cauzează ischemie și necroza ulterioară a glandei. Glanda pituitară este o glandă situată în cavitatea craniană, în zona sella turcica. Se compune din două părți - partea anterioară (adenohipofiză) și partea posterioară (neurohipofiză), care produc diferiți hormoni implicați în controlul altor glande endocrine.

Factori de risc, care pot duce la pierderi severe de sânge la naștere sunt:

1. Desprinderea placentei (placenta abruptă) - detașarea completă sau parțială a placentei de locul de atașament după 22 de ani;

2. Prezentarea placentei (placenta praevia) - localizarea placentei în zona segmentului uterin inferior, care împiedică mișcarea fătului în timpul nașterii și creează o condiție prealabilă pentru ruperea placentei și sângerări abundente;

3. Nașterea unui copil cu o greutate corporală mare - peste 4000 g;

4. Sarcina multiplă.

Din punct de vedere clinic, afecțiunea poate apărea imediat după naștere sau poate evolua treptat pe parcursul mai multor ani. Simptomele sunt asociate cu o deficiență a hormonilor relevanți produși de glanda pituitară, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea bolii. Din cauza deficitului de prolactină, este posibil ca alăptarea să fie întreruptă după naștere și imposibilă. Deficitul de hormon adenocorticotrop (ACTH), care stimulează în mod normal producția de cortizol de către glandele suprarenale, se exprimă prin scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Sindromul Sheehan se manifestă, de asemenea, cu simptome de hipotiroidism - oboseală, depresie, piele uscată, căderea părului, constipație, creștere în greutate etc. Scăderea secreției de hormon foliculostimulant (FSH) și hormon luteinizant (LH) perturbă maturarea ouălor și face imposibilă fertilizarea. Acest lucru se manifestă prin cicluri menstruale anovulatorii neregulate și amenoree.

Glanda pituitară anterioară este implicată în producerea de hormon de creștere. Deficiența acestui hormon provoacă o încălcare a distribuției grăsimii și a țesutului muscular în diferite zone ale corpului pacientului.

Una dintre cele mai grave complicații ale sindromului Sheehan este criza suprarenală - o afecțiune care pune viața în pericol din cauza deficitului de cortizol. Apare cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care poate duce la comă și moarte.

Diagnostic a hipopituitarismului postpartum se bazează pe tabloul clinic și stabilește nivelurile hormonilor corespunzători. De asemenea, se aplică examinări imagistice - tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, care vizualizează glanda pituitară și dimensiunea acesteia.

Terapie a bolii este înlocuirea hormonilor, fără întrerupere. Se iau forme sintetice de prolactină, estrogeni și progesteron, FSH, LH, hormon de creștere, prolactină și glucocorticosteroizi. Este foarte important să nu întrerupeți terapia, deoarece crește riscul de complicații care pun viața în pericol. Prin administrarea regulată a terapiei de substituție hormonală, pacientul poate duce o viață normală, nededusă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.