Expert medical al articolului

  • Motive
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?

Sindromul Stevens-Johnson este o boală toxico-alergică care este o variantă malignă a eritemului exudativ bulos multiform.

cauze

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele sindromului Stevens-Johnson

Cauzele posibile ale bolii sunt adesea medicamentele (antibiotice, sulfonamide, analgezice, barbiturice etc.). Boala poate apărea cu alți alergeni. În prezent, majoritatea dermatologilor consideră că baza eritemului exudativ multiplu și a sindromului Stevens-Johnson și a sindromului Lyell este o reacție alergică toxică. Din punct de vedere clinic și patogen, diferența dintre ele este non-standard, dar cantitativă. Răspunsul antigen-anticorp îndreptat către keratinocite pentru a forma complexe imune circulante ale depunerii serice de IgM și a componentului complement WS de-a lungul membranei bazale a epidermei și a dermului superior.

[10], [11], [12], [13], [14]

Simptomele sindromului Stevens-Johnson

Boala se caracterizează printr-un debut violent cu fenomene generale evidente (febră, artralgie, mialgie). Apoi, după câteva ore sau 2-3 zile, apar leziuni ale pielii și ale mucoaselor.

Pe pielea corpului, membrele superioare și inferioare, fața, organele genitale apar răspândite, rotunjite, colorate purpurii eritematoase edematoase, cu o zonă periferică concavă și un diametru central albăstrui de 1 până la 3-51 cm. Aceste elemente seamănă cu erupții cutanate eritem exudativ multiforme . Apoi, în centrul multor dintre aceste sfinctere cu pereți subțiri formează bule cu conținut seros sau hemoragic. Bulele se îmbină, ajungând la dimensiuni uriașe. La deschidere, lasă o eroziune dureroasă suculentă de culoare roșu aprins, ale cărei capete sunt fragmente ale gingiei vezicale („guler epidermic”). Sub influența unei atingeri ușoare epiderma „alunecă” (semn pozitiv Nikolsky). Eroziunea suprafeței este acoperită cu crustă galben-maronie sau hemoragică.

Pe membrana mucoasă a gurii, ochii sunt marcați de hiperemie, edem, apar bule moi, după deschiderea cărora se formează eroziuni mari dureroase. Marginea roșie a cavității bucale este rareori edematoasă, hiperemică, are fisuri sângerante și este acoperită cu cruste. Există adesea fenomene de blefaroconjunctivită la panoftalmie, leziuni ale mucoasei uretrale, vezicii urinare, căilor respiratorii superioare. Fenomenele frecvente severe (febră, stare generală de rău, dureri de cap etc.) durează 2-3 săptămâni.