slab

În timp ce Gene Morrow stătea în cabinetul medicului ei, a scanat stânca din colț cu un amestec de speranță și teamă. În ultimele patru luni, cineasta în vârstă de 38 de ani din Los Angeles a luat un stabilizator de starea de spirit cu litiu pentru a depăși un atac de depresie și gânduri suicidare atât de intense încât a căutat concediu de muncă. Imediat după eliberarea drogului, ea nu a putut observa o schimbare remarcabilă a poftei de mâncare: „Am fost proastă”, a spus ea. - Am mers de la gustările de după-amiază la câteva migdale pentru a face sandvișuri uriașe. După două săptămâni, obiceiurile ei alimentare revin la normal și Morrow nu mai are chef de sinucidere. Dar când a încercat să-și ridice perechea preferată de blugi Elizabeth și James, a descoperit că abia le poate strânge. Poate că este doar o perioadă de tranziție, se gândi ea. Morrow nu a vrut să renunțe la litiu - tocmai începuse să-și simtă efectul asupra stării sale de spirit - așa că a decis să fie mai sănătoasă decât fusese vreodată în viața ei, să meargă la sala de sport câteva ore și să mănânce doar alimente procesate. Între timp, ea a cumpărat câteva perechi de blugi cu trei dimensiuni mai mari decât de obicei și a evitat să-i calce cu orice preț.

Dar aici se afla în cabinetul medicului pentru munca ei fizică anuală, nu purta nimic sub rochia de hârtie, simțind kilogramele în plus ca o ancoră în mijloc. Când asistenta a venit în sfârșit să o cântărească, a plasat primul semn de 100 de kilograme al mărcii. . Tot mai departe, asistenta a alunecat pancarta, „trecutul pe care îl presupusesem că ar putea fi greutatea mea maximă”, spune Morrow. În doar câteva luni, purta peste 20 de kilograme. „Am fost devastată”, a spus ea. „Și apoi am decis că nu mai pot trăi așa”. Medicul a scos-o din litiu, înlocuindu-l cu un medicament alternativ.

Cu una din patru femei care iau droguri la un moment dat în viața lor, stigmatul care înconjoară medicația pentru sănătatea mintală scade dramatic (întrebarea în zilele noastre nu este cine folosește antidepresiv, ci cine nu este). Chiar și la nominalizații la Oscar Silver Linings Playbook, în care personajele lui Bradley Cooper și Jennifer Lawrence fac legătura cu toți medicii care au încercat, Pat Cooper se plânge că medicamentele sale îl fac să umfle. Deși nu există date dificile despre câți oameni se vor îngrășa, experții estimează de obicei aproximativ 25%. „Văd pacienți cel puțin o dată pe săptămână care s-au îngrășat din cauza medicamentelor”, a spus dr. Jennifer Payne, psihiatru la John Hopkins. „Am pus recent pe cineva pe Zoloft și am ajutat-o ​​cu adevărat la depresia ei, dar nu era mulțumită de creșterea în greutate, așa că am trecut la un alt medicament. acea pentru că o făcea să-și facă griji. Acest lucru este frustrant atât pentru pacient, cât și pentru medic. (Potrivit Pfizer, producătorii Zoloft, pacienții au raportat creșterea și pierderea în greutate.)

Deși nu este clar de ce antidepresivele, antipsihoticele și stabilizatorii stării de spirit pot duce la creșterea în greutate, medicii spun că are legătură cu chimia creierului pacientului și cu modul în care medicamentele afectează receptorii chimici ai unei persoane. Apetitul pacientului poate crește pur și simplu pentru că depresia a crescut; o femeie poate crede că este împachetată până la kilogram, atunci când de fapt se întoarce pur și simplu la o greutate sănătoasă, deoarece depresia poate duce la pierderea drastică în greutate. Oricare ar fi motivul, Judith Wertman, dr., Co-autor al Dieta cu serotonină, că în medie pacienții pot câștiga 20 până la 100 de lire sterline.

Unele femei sunt bine adaptate cu pastile dacă înseamnă o schimbare a dispoziției lor. Maria Andrews, un istoric de artă în vârstă de 36 de ani din New York, nu s-a deranjat de cele 15 kilograme pe care le-a stabilit după ce a început Lexapro din cauza depresiei sale, atâta timp cât a însemnat că se va simți în cele din urmă stabilă după un an deosebit de dezastruos. „Înainte să merg la Lexapro în 2004, reclamele pentru pușcașii marini ar putea sări - începe să plângă”, spune ea. „Mi-am pierdut slujba și am suferit o despărțire. Lexapro a început să mă scoată afară. ” „Nu am mai vrut să plâng când am văzut bătrâne care stăteau singure pe băncile parcului și am preferat să fiu grasă și fericită decât slabă și tristă”, spune ea. (Laboratoarele forestiere, creatorii Lexapro, nu au putut fi găsite pentru comentarii). Atât de mult încât nu s-a obosit să discute cu medicul ei. „Mi-au plăcut toate noile mele curbe”, a spus ea. (Același lucru este valabil și pentru fotograful fierbinte pe care l-a cunoscut după ce a sosit un nou loc de muncă.)

Payne vrea ca mai mulți pacienți să-l trateze pe Andrews. „Multe femei suportă să câștige câteva kilograme, ceea ce are un efect redus asupra riscului de depresie netratată”, a spus ea, „deși, notează Worthman, creșterea bruscă în greutate netratată este periculoasă, mai ales dacă aveți diabet zaharat sau colesterol ridicat. Aceste medicamente ajută majoritatea pacienților, ceea ce este important de reținut: „Depresia”, spune Payne, „nu este ceva de care să ne păcălim”. (Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, 90% dintre victimele sinuciderilor suferă de depresie și alte tulburări mentale).

Rachel McKay, o asistentă socială în vârstă de 38 de ani, din Albania, New York, s-a trezit la capătul extrem al spectrului de creștere în greutate. „M-am luptat cu depresia de grad scăzut toată viața, părinții mei mi-au spus mereu„ serotonină insuficientă ”, spune ea. Convinsă că se poate descurca fără medicamente, s-a concentrat pe exerciții fizice și logopedie. Dar acum patru ani, ea a început să experimenteze dureri și dureri inexplicabile. „Am citit că durerea corporală poate fi un simptom al depresiei”, a spus ea. „S-a înrăutățit atât de mult încât am fost de acord în cele din urmă cu sugestia medicului meu de a încerca Cymbalta. El a spus că va fi o „lovitură de unu-doi” pentru amândoi. Nici McKay nu a observat nicio diferență, dar în două luni a început să se antreneze, iar patru luni mai târziu cumpăra pantaloni în departamentul pentru bărbați. „Nu am vrut să se confrunte cu realitatea că aveam mărimea unei femei”, explică ea.

Înainte de a lua Cymbalta, McKee putea pierde cu ușurință 1 sau 2 kilograme, pe care le putea câștiga din când în când. Dar, după ce a început drogul, băgase 8 sau 9 kilograme pe săptămână, „și nu puteam să o iau”, a spus ea. "Voi deveni mai deprimat în această privință și tocmai scapă de sub control". Într-un an a câștigat 70 - 70! - lire sterline.

„Am încercat tot felul de diete nebunești”, își amintește McKay. "Greutatea nu a crescut încă, așa că voi renunța și voi mânca mai mult". Ea nu a dat vina pe Cymbalta; a fost o greșeală, s-a gândit ea, pentru că nu s-a ținut de un plan de dietă. „Mi-a plăcut să merg la o cursă fericită cu prietenii, dar am început să-mi petrec tot timpul uitându-mă la televizor pe canapea, suprimându-mi creierul cu mâncare”, spune ea. „Nu am vrut ca oamenii să mă vadă și să gândească, Wow, ea a făcut-o gros.„După aproximativ doi ani, ea a arătat în cele din urmă clar că drogul ar putea fi vinovatul”. A renunțat la curcanul rece - ceea ce medicii îl avertizează cu tărie - „pentru că a merge la doctor însemna să te cântărești în fața cuiva”. În câteva săptămâni, administrarea porțiunilor și dieta cu conținut scăzut de grăsimi ale lui McKee au început să funcționeze din nou, iar durerea ei fizică a dispărut. „Odată ce m-am simțit mai bine în legătură cu corpul meu”, spune ea, „am avut asta în mine pentru a combate depresia cu metodele farmaceutice pe care le-am folosit. „Trei ani mai târziu, a pierdut aproape toată greutatea adăugată.

BIG PHARMA NU pare prea îngrijorat de problemele de creștere în greutate pe care le întâmpină pacienții în timpul tratamentului, spune Wertman: „Companiile medicamentoase nu vorbesc deloc despre creșterea în greutate și nici nu au făcut cercetări pentru a afla cea mai bună modalitate de prevenire” Sonia Pop-Staley, manager de comunicare la Kimbalta, este de acord: „Lily nu are materiale specifice destinate pacienților care au modificări de greutate”, a spus ea. „Site-ul Cymbalta și materialele pentru pacienți îi instruiesc pe pacienți să discute cu medicul lor dacă au întrebări sau îngrijorări cu privire la medicamentele lor”.

Dar multe femei, cum ar fi McKay, nu simt că se pot întoarce cu ușurință la medicii lor. Poate că nu sunt convinși că drogurile ajută mai mult decât le doare. Poate fi prea dificil să faceți o programare sau să obțineți o rețetă de la un medic generalist care poate petrece doar câteva minute cu ei și nu este conștient de nuanțele fiecărui medicament. (O scriitoare în vârstă de 37 de ani din Austin, Texas, recunoaște că medicul ei i-a prescris numeroase antidepresive de-a lungul anilor și, dacă creșterea în greutate este listată ca efect secundar, pur și simplu nu va respecta prescripția.) - rupând comunicările documentate, psihiatrii înșiși trebuie să facă mai multe pentru a răspunde acestor preocupări, spune Wertman. „Trebuie să creăm grupuri de sprijin pentru pacienții care se îngrașă”, a spus ea. „Nimeni nu vrea să se alăture unei diete și să se confrunte cu toată lumea și să spună:„ Sunt grasă pentru că tratez tulburarea bipolară ”. Dacă medicamentul te face să te îngrași, vorbește cu medicul tău, stat. „Majoritatea vor schimba medicamentele sau vor oferi sfaturi specifice adaptate fiecărei situații”, spune Payne. „Pacienții vor să se simtă mai stabili fără a-și schimba silueta.

„Multe femei ar putea câștiga câteva kilograme, ceea ce este mai puțin important decât riscul de depresie netratată”.