Acasă »Subiecte actuale» Spasmul arterei coronare (spasm coronarian)

spasmul

Spasmul arterei coronare apare atunci când mușchii din peretele arterelor se contractă brusc, provocând îngustarea lumenului vasului. Ca urmare, alimentarea cu sânge a inimii este întreruptă și apare ischemia miocardică.

Spasmele arterelor coronare sunt de obicei de scurtă durată (doar câteva minute), dar uneori pot dura mai mult de 30 de minute și pot duce la complicații cardiace, cum ar fi infarctul.

Oamenii pot avea spasm coronarian fără modificări ale arterelor coronare. În majoritatea cazurilor, cu toate acestea, spasmele apar la persoanele cu vase coronare modificate aterosclerotice.

Spasmele arterelor coronare sunt dificil de diagnosticat, deoarece nu provoacă întotdeauna simptome. Principalul simptom al spasmului coronarian este durerea toracică.

Spre deosebire de durerea toracică cauzată de alte forme de boli de inimă, spasmul arterei coronare apare cel mai adesea atunci când o persoană este în repaus, mai degrabă decât în ​​timpul efortului fizic.

Care sunt cauzele spasmului arterei coronare?

Cauza exactă a spasmului coronarian nu este clară. Creșterea activității simpatice, nivelurile crescute de factori vasoconstrictori, cum ar fi adrenalina, noradrenalina, vasopresina, tromboxanul A2 etc., au un rol probabil.

Factorii care pot provoca apariția spasmului coronarian sunt, de exemplu:

  • fumat
  • administrarea de medicamente cu efect vasoconstrictor
  • stres sever
  • expunerea la frig
  • consumul de amfetamine, cocaină
  • deficit de magneziu.

Care sunt simptomele spasmului coronarian?

Foarte des spasmul coronarian nu provoacă simptome vizibile și rămâne nediagnosticat. Cel mai caracteristic semn este apariția durerii în spatele sternului. Durerea este de scurtă durată, apare în repaus, cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme. Este posibil ca durerea să se răspândească pe umăr, gât, maxilarul inferior. Unii pacienți se plâng doar de greutate sau de strângere în piept.

Spasmul arterei coronare poate duce la complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic, aritmia.

Cum este diagnosticat spasmul arterei coronare?

Următoarele teste contribuie la diagnosticarea spasmului coronarian:

  • Electrocardiogramă - se face o înregistrare Holter ECG. Pot fi detectate tulburări ale ritmului cardiac.
  • Ecocardiogramă - se examinează fluxul sanguin
  • Angiografie coronariană - se introduce material de contrast în arterele coronare și se realizează radiografii.

Pentru dovada definitivă a spasmului coronarian este necesar să se efectueze un test provocator cu medicamente care provoacă spasm - ergonovină și acetilcolină.

Care este tratamentul pentru spasmul arterei coronare?

Scopul tratamentului pentru spasmul coronarian este controlul durerii toracice, prevenirea infarctului miocardic și prevenirea spasmelor viitoare. Pentru ameliorarea durerii toracice, se utilizează medicamente cu efect vasodilatator:

  • nitrați - nitroglicerină
  • antagoniști ai calciului.

De asemenea, este important să controlați factorii de risc pentru bolile cardiovasculare. Dacă este necesar, medicamentele sunt utilizate pentru scăderea colesterolului ridicat, pentru normalizarea tensiunii arteriale.

Pentru a reduce riscul de spasme ale arterei coronare, sunt necesare unele modificări ale stilului de viață, în special renunțarea la fumat, limitarea consumului de sare și grăsimi și exerciții fizice regulate.