Ovarul este un organ a cărui funcție este asociată cu formarea chisturilor. Cu excepția perioadelor din copilărie, menopauză, sarcină și alăptare, el face asta lunar de-a lungul vieții unei femei. De fapt, chisturile mici care apar pe ovare se numesc medical foliculi. Acestea conțin oul și aspectul, creșterea și ruptura lor sunt un proces numit ovulație. Ovulația este absolut necesară pentru sarcina naturală.

chist

La femeile cu un ciclu regulat de 28 de zile, apare de obicei în jurul zilei 14. Apoi foliculul are o dimensiune de aproximativ 20 mm și se numește Graaf's. După ovulație dispare. Prin urmare, ovarul își schimbă structura în diferite perioade ale ciclului menstrual. Fiecare ginecolog a întâlnit cazuri în care pacienții în timpul unei examinări cu ultrasunete au găsit accidental un chist ovarian (de obicei de către un medic din altă specialitate), care a dispărut deja la reexaminare. În majoritatea cazurilor, este un folicul mai mare în jurul ovulației.

Ce este diferența dintre un chist și un folicul?

Diferența este în mărime și în perioada de timp în care sunt observate ovarele. Când dimensiunea depășește 30 mm, majoritatea ginecologilor vorbesc despre un chist. Timpul pentru care este observat este de o importanță deosebită pentru formarea a două grupuri mari de chisturi ovariene: așa-numitul. chisturi funcționale și chisturi care reprezintă neoplasme (benigne sau maligne).

Deși chisturile funcționale sunt de obicei mai mici, ele pot atinge dimensiuni semnificative de 6-7 centimetri sau mai mult. Trăsătura lor caracteristică este că este doar o chestiune de timp înainte ca acestea să dispară spontan - așa cum au apărut. Aceasta determină una dintre modalitățile de diagnosticare a acestora - așteptarea și urmărirea (cu ultrasunete). Se estimează că o perioadă rezonabilă pentru monitorizarea unui chist cu o caracteristică funcțională este de 3 până la 5 luni.

În ce fel diferă un chist benign de unul malign?

Ne putem permite o perioadă de așteptare și monitorizare numai dacă nu avem temeri de malignitate și pacientul nu are plângeri. În primul rând, examinarea cu ultrasunete (prin vagin) ne poate îndruma către gradul de pericol. Există multe criterii pe care ginecologul le ghidează - de exemplu, prezența septurilor în chist, grosimea peretelui, creșteri, lichid în abdomen etc. Dacă aveți dubii, pot fi utilizate teste de sânge - markeri tumorali, dar atenție! În ciuda numelui lor, aceste teste pot da rezultate pozitive în multe alte boli. Prin urmare, citirea lor poate fi făcută numai de către un specialist și având în vedere constatarea generală - cu un examen, ultrasunete și toate celelalte teste. Markerii tumorali sunt adecvați în special pentru urmărirea deja operată a chisturilor maligne dovedite - pot fi utilizați pentru a determina dacă există o vindecare permanentă sau dacă boala începe din nou.

Care sunt simptomele în prezența unui chist ovarian?

Reclamațiile pot varia de la nu, până la severitate și durere plictisitoare cu sau fără modificări ale ciclului menstrual, până la dureri tăioase ascuțite, vărsături și pierderea conștienței pe termen scurt. Ultimele simptome sunt tipice în cazurile de deteriorare acută - când chistul se rotește (torsiuni) sau se rupe. Deoarece ovarul are o anumită motilitate a țesuturilor înconjurătoare, orice chist care rezultă din acesta poate fi, de asemenea, moderat mobil. Chistul are întotdeauna un „picior” - locul în care intră vasele de sânge care alimentează ovarul. Când, dintr-un anumit motiv, se rotește și „piciorul” se răsucește, vasele se constrâng și aportul de sânge suferă. Acest lucru provoacă dureri severe și, în majoritatea cazurilor, este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență. O astfel de „răsucire” poate apărea în chisturi funcționale, benigne și maligne. În cazurile de rupere a chistului, pot apărea sângerări în cavitatea abdominală, care necesită intervenție chirurgicală.

Care este diferența dintre un chist este o tumoare?

Tumora este un concept mai general. Când este prezentat ca un fluid cu o membrană exterioară, se numește chist. Dacă nu există lichid, dar este umplut cu țesut dens, se numește tumoare solidă. Combinațiile celor două sunt posibile.

Cum sunt tratate chisturile?

Dacă este un chist funcțional - de exemplu, o femeie înainte de menopauză, un chist cu o singură cameră cu pereți netezi și o dimensiune de 4 cm, nu este necesar să se facă nimic - la o examinare ulterioară probabil că nu va mai fi Acolo. Mulți colegi prescriu pastile hormonale (cum ar fi pilulele contraceptive). Acestea opresc stimularea pe ovar și astfel îi asigură odihnă. Metoda poate fi folosită și ca test pentru a distinge chisturile funcționale de neoplasmele adevărate.

Dacă un chist persistă mai mult de câteva luni, atunci este probabil o tumoare ovariană reală. Tratamentul de acolo este complet diferit. Tumorile pot varia de la benigne la intermediare până la maligne (cancer). Mai mult, nimeni nu poate garanta că un chist care a fost depozitat de ani de zile și se presupune că este benign nu va degenera într-o boală malignă. Singura modalitate sigură de a pune un diagnostic este prin examinarea microscopică a tumorii în sine (chist). Acest lucru necesită o intervenție chirurgicală. Astăzi, chisturile cu semne de boală benignă sunt operate prin laparoscopie (denumită popular chirurgie fără sânge - din cauza cicatricilor minime și a recuperării rapide). Tumorile cu semne evidente de malignitate sunt cel mai bine operate de ginecologi specializați - oncologi datorită specificului și volumului operației. În timp ce chisturile benigne după operație nu necesită tratament suplimentar, cele maligne necesită proceduri suplimentare în funcție de etapă.

Chisturile apar în timpul sarcinii?

Da, în primele luni, poate fi observat un chist al corpului galben, care dispare pe măsură ce sarcina progresează. Toate celelalte chisturi în caz de complicații sau dacă sunt un obstacol în calea nașterii pot fi operate fără a afecta sarcina.

Chisturile ovariene și ovarele polichistice sunt la fel?

Nu, ovarele polichistice (sau micropolichistice) sunt o expresie a unei boli hormonale pentru care există un material separat.

Ce este un chist de ciocolată, Chist dermoid?

Chistul de ciocolată găsit pe ovare este o formă specială, este de fapt o manifestare a unei alte boli - endometrioza. Tratamentul este operativ și medical. Un chist dermoid este mai degrabă un fenomen curios decât înfricoșător. Particulele de țesut din aproape toate părțile corpului pot fi găsite în el. Părul, dinții, țesutul adipos se găsesc cel mai adesea. Tratamentul este operativ.

Care este incidența cancerului ovarian, rolul eredității?

În timpul vieții lor, 17 femei din 100.000 vor dezvolta cancer ovarian. Probabilitatea ca acest lucru să se întâmple progresează odată cu vârsta. Rudele apropiate - mama și/sau sora cresc riscul de aproape 3 ori comparativ cu restul populației.

Există o prevenire a chisturilor și a cancerului?

Toate afecțiunile care duc la odihna ovariană previn apariția chisturilor și tumorilor. Acestea sunt sarcina și alăptarea. Faptul este că cancerul ovarian, precum și cancerul uterin, sunt mai puțin frecvente în țările cu rate ridicate ale natalității. Este, de asemenea, un fapt faptul că femeile care iau pilule contraceptive mai mult timp sunt mai puțin susceptibile de a suferi chisturi și cancer ovarian. Explicația trebuie căutată în analogie cu condițiile fiziologice care oferă odihnă ovarelor.

Există o modalitate pentru diagnosticarea precoce și screeningul tumorilor maligne ovariene?

Din păcate, aceasta este încă o întrebare deschisă pentru medicina de astăzi. S-au încercat combinații de ultrasunete transvaginale și testarea markerului tumoral, dar până în prezent nu există un beneficiu clar dovedit în ceea ce privește detectarea precoce și, mai important, în ceea ce privește reducerea mortalității prin cancer ovarian.