consultație
Monitorizarea sarcinii unei femei are două sarcini. În primul rând - pe cât posibil pentru a asigura purtarea și nașterea unui copil sănătos. În al doilea rând - pentru a asigura sănătatea mamei în timpul sarcinii și al nașterii.

În următoarele materiale voi încerca să descriu pe scurt ce consultații și teste se efectuează în timpul sarcinii, care este semnificația lor, de ce sunt necesare și care sunt reglementările actuale în Bulgaria.

Primul lucru pe care o femeie ar trebui să îl facă dacă este suspectată o sarcină (de exemplu, menstruația întârziată) este să utilizeze un test de sarcină. Testele moderne sunt suficient de sensibile pentru a putea reacționa în primele zile ale întârzierii - când este încă imposibil să detectezi sarcina cu ultrasunete. Doar aproximativ o săptămână după întârzierea menstruației, sarcina poate fi detectată cu ultrasunete, adică. o vizită anterioară la un medic cu singurul scop de a confirma sarcina este inutilă. Odată confirmată sarcina, dacă se dorește, urmează înregistrarea la consultația prenatală. În țara noastră poate fi efectuat de către un medic generalist sau un ginecolog. Conform reglementărilor actuale ale Fondului de asigurări de sănătate, femeile însărcinate au dreptul la o singură vizită la medic în primele trei luni lunare de sarcină (până la 12 ani), ceea ce este suficient doar în cazurile de sarcină complet normală și fără reclamații. . Următoarele lucruri ar trebui făcute în timpul acestei vizite:

1. Examen ginecologic - în mod tradițional necesar, dar de multe ori nu aduce informații utile medicului la începutul sarcinii, mai ales în absența scurgerilor vaginale sau a altor plângeri. În general, este bine de făcut, cel puțin, pentru că atunci poți lua secreții vaginale și froti. Teama că examinarea poate provoca avortul este complet nefondată și se încadrează în grupul miturilor.

2. Cytosmear - sarcina nu este cel mai bun moment pentru a efectua acest test. Cu toate acestea, având în vedere lipsa unui program de screening real pentru diagnosticarea precoce a cancerului de col uterin, este bine să se folosească toate oportunitățile la femeile care nu au fost testate în ultimul an.

3. Secreția vaginală - scopul studiului la prima consultație este de a detecta anumite boli precum gonoreea (gonoreea), adesea asimptomatică la femei. Testarea Chlamydia se efectuează la pacienții cu risc crescut sau în indicații. Ciuperca este de obicei diagnosticată la birou cu examen sau microscop. Vaginoza bacteriană nu este tratată în primele trei luni din cauza unei contraindicații a utilizării medicamentelor în această perioadă.

4. Măsurători.

- Înălțime - oferă o idee despre scheletul și dimensiunea bazinului. Femeile cu o înălțime de 150 cm și mai puțin au de obicei un bazin îngust (dar deseori dau naștere copiilor mici!)

- Greutate - monitorizarea acesteia în timpul sarcinii este importantă. Cu o creștere excesivă în greutate, complicațiile în timpul sarcinii, nașterii și perioada postpartum sunt mai frecvente. Femeile mai înalte își pot permite să câștige mai multă greutate, femeile mai mici - mai puțin. În medie, aproximativ 12 kg. o creștere pentru întreaga sarcină este considerată rezonabilă. Creșterea insuficientă în greutate este, de asemenea, un semnal pentru o atenție sporită.

- Tensiunea arterială - monitorizată la fiecare consultație. Valorile inițiale sunt importante pentru comparație cu rezultatele ulterioare.

- Dimensiunile pelvine: o examinare absolut inutilă. Nu oferă informații practic utile, mai ales la începutul sarcinii. Utilizat ca parte a protocolului, nu are loc în obstetrică modernă pentru a determina comportamentul și modul de livrare. Concluzii de acest tip - aveți un bazin îngust, probabil veți naște prin cezariană la prima consultație sunt prea neprofesioniste.

5. Ecografia - o examinare absolut obligatorie. Făcută în primul trimestru, precizia în determinarea termenului de sarcină se mută în câteva zile, ceea ce este util pentru determinarea exactă a termenului. În acest stadiu, aceasta este funcția principală a ultrasunetelor, dar ajută, de asemenea, la identificarea anumitor afecțiuni, cum ar fi sarcina multiplă, ouul gol și altele. Un embrion cu bătăi cardiace vizibile este văzut în jurul orei 19:00. La sfârșitul primului trimestru și începutul celui de-al doilea, se poate efectua o ecografie specializată pentru a măsura iluminarea cervicală la făt, care evaluează riscul de trisomie 21 (sindrom Down). Va fi discutat mai detaliat în cele ce urmează. articol.

6. Analize de laborator. Testele de sânge de rutină sunt un număr total de sânge (deosebit de important este nivelul de hemoglobină), zahăr din sânge, urină. Repetat de mai multe ori în timpul sarcinii. Testarea nămolului (VSH, VSH) este necesară, dar este complet inutilă la femeile gravide. Alte cercetări:

- grupa de sânge - are sens la pacienții care sunt Rhesus negativi să fie monitorizați în continuare pentru anticorpi în timpul sarcinii și să facă globulină anti-D în caz de sângerare în timpul sarcinii sau nașterea unui copil Rhesus pozitiv

- Wasserman (RPR) - un test pentru sifilis. Ideea - infecția timpurie este tratată cu succes. După 16 săptămâni, infecția poate afecta fătul.

-Antigen australian. Un rezultat pozitiv înseamnă purtarea virusului hepatitei B. Când infecția a apărut înainte de sarcină, nu există niciun risc pentru făt. Virusul nu provoacă malformații. Pentru a preveni infecția, nou-născutul trebuie vaccinat după naștere.

-Se recomandă testarea HIV pentru SIDA. Femeile gravide ar trebui încurajate să facă acest lucru, deoarece pot fi luate măsuri pentru a reduce șansele transmiterii infecției la nou-născut.

- la femeile însărcinate care nu au avut diferite „tipare” în copilărie sau sunt nesigure, este o idee bună să verificați titrul de anticorpi care va servi drept bază în caz de suspiciune ulterioară a bolii în timpul sarcinii.

Desigur, înainte de toate examinările, femeia însărcinată ar trebui să fie întrebată în detaliu despre bolile din trecut, intervențiile chirurgicale, alergiile și obiceiurile proaste, medicamentele luate. În funcție de caz, pot fi necesare consultații sau teste suplimentare. Datorită tendinței unor probleme dentare de a se agrava odată cu progresul sarcinii, este bine să recomandați o examinare de către un medic dentist, mai ales că acest lucru se datorează asiguratului de sănătate.

În acest stadiu al sarcinii nu este necesar să se administreze vitamine și minerale suplimentare, deoarece nu există dovezi ale vreunui beneficiu în utilizarea lor de rutină la începutul sarcinii. Chiar și efectul poate fi opus - intensificarea greață și vărsături comune. Cei care iau acid folic înainte de sarcină ar trebui să continue să-l ia în primele două luni. O sarcină normală nu necesită nicio dietă specială. Cafeaua trebuie limitată la 1-2 căni pe zi, alcoolul trebuie evitat în primele trei luni, în orice cantitate. Raportul sexual nu este interzis, atâta timp cât nu provoacă durere sau sângerare. Sarcina nu este un motiv pentru care o femeie să nu muncească. Impresia mea personală este că chiar și munca are un efect bun asupra psihicului și tonului femeilor însărcinate. Desigur, atâta timp cât nu este asociat cu munca grea, călătoriile lungi, munca într-un mediu toxic și schimburile de noapte. Într-un astfel de caz, este necesar să-ți găsești un loc de muncă sau să-ți iei concediu medical.