La Boston Pediatric Hospital, a existat o scădere a spitalizărilor redundante la copii cu o reacție anafilactică în urma adoptării unui algoritm comportamental multicomponent, bine dovedit.
Deși ghidurile actuale sunt menite să faciliteze alegerea medicilor de urgență pentru a spitaliza pacienții cu anafilaxie pentru a monitoriza un posibil răspuns bifazic, incidența spitalizării variază foarte mult de la stat la stat, potrivit unui raport din revista Pediatrics.
Ca răspuns la variații mari ale acestei frecvențe, Dr. Karen S. Farbon și o echipă de la Boston Pediatric Hospital iau o inițiativă calitativă dovedită pentru a reduce incidența spitalizărilor la copiii cu reacție anafilactică cu 25%.
Acestea încep cu dezvoltarea recomandărilor bazate pe dovezi conform cărora copiilor care îndeplinesc criteriile pentru anafilaxie li se administrează epinefrină intramuscular, împreună cu difenilhidramină și un corticosteroid.
Cei cu simptome persistente au fost spitalizați și monitorizați timp de patru ore. Conform ghidului, copiii ar trebui să fie internați la spital după mai multe aplicații de epinefrină și cei cu respirație șuierătoare și hipotensiune arterială.
Autorii trimit recomandările formulate facultăților, precum și clinicilor și medicilor generaliști.
Frecvența medie a spitalizărilor a scăzut de la 54% înainte ca măsurile menționate să fie luate la 36% după furnizarea noii linii directoare, iar această valoare se menține în cei trei ani de urmărire. În total, 140 de spitalizări potențiale au fost prevenite și șederea medie în secția de urgență a crescut de la 220 de minute la 244 de minute, conform recomandărilor pentru urmărirea de patru ore.
Numărul pacienților cu o reacție anagilactică recurentă observată până la 72 de ore a rămas același.
„Măsurile noastre de îmbunătățire a calității arată că combinarea constatărilor statistice ridicate cu recomandări bazate pe dovezi și facilitarea accesului la aceste informații afectează direct practica clinică”, notează autorii.
Sursa utilizată:
Farbman KS, Michelson KA, Neuman MI, Reducerea ratelor de spitalizare pentru copiii cu anafilaxie pediatrie iunie 2017, 139 (6) e20164114; DOI: 10.1542/peds.2016-4114
- Excesul de greutate la femei; Sănătate și forță
- Consumul de alimente cu un indice glicemic scăzut este extrem de important la copiii cu diabet
- Când femeile supraponderale ascund viitoarele probleme cardiace
- Cum să slăbești după Paște - ᐉ Curios • știri despre stilul de viață
- Testele de supraponderalitate postpartum BG-Mamma