pilorică

Stenoza hipertrofică pilorică este o îngustare și îngroșare a părții inferioare a stomacului - pilor. Pilor conectează stomacul la intestinul subțire și servește ca o supapă care scurge periodic conținutul stomacului în intestin, dar nu și invers. În stenoza pilorică există o îngroșare treptată a mușchilor, care perturbă trecerea normală a alimentelor și previne golirea gastrică.

1. Cine se îmbolnăvește cel mai des?

Stenoza pilorică hipertrofică apare la 1-3 la 100.000 de nou-născuți. Este cel mai frecvent la caucazieni, cum ar fi baietii sunt afectate de 4-6 ori mai des decât fetele. Incidența este mai frecventă la copiii grupei sanguine O și B. Stenoza pilorică este adesea asociată cu alte malformații congenitale, cum ar fi fistula traheoesofagiană, hipoplazie sau agenezie a frâului buzei inferioare. Boala prezintă o anumită predispoziție genetică - dacă unul dintre părinți a avut stenoză pilorică, există un risc de aproximativ 20% să o dezvolte în generația următoare.

2. Care este motivul?

Cauza exactă a bolii nu este clară. Se presupune că o combinație de mai mulți factori îi influențează dezvoltarea. Unii cercetători determină utilizarea antibiotice macrolide în timpul sarcinii și alăptării ca factor de risc pentru declanșarea procesului patologic.

3. Ce este clinica?

  • Vărsături în fântână

Simptomul inițial al bolii este vărsături explozive a conținutului gastric. Caracteristic este lipsa bilei în voma. Vărsăturile se dezvoltă progresiv în timp apare imediat după hrănire. Cel mai adesea este constant (după fiecare hrănire) și, în cazuri rare, este posibil să se manifeste intermitent. Simptomele se dezvoltă în jurul celei de-a treia săptămâni de naștere. Aproximativ 20% dintre copii au vărsături intermitente de la naștere, care ulterior se adâncesc treptat până la dezvoltarea tabloului clinic clasic. După vărsături, copilul îi este foame și vrea să mănânce din nou.

  • Modificări în scaun

Sugarii cu stenoză pilorică au o cantitate redusă de scaun datorită faptului că o cantitate limitată de alimente trece prin îngustare și ajunge în intestine. Mai târziu este posibil să apară și falsa constipatie.

  • Creșterea în greutate și letargie

Majoritatea bebelușilor cu stenoză pilorică nu se îngrașă sau chiar slăbi. Pe măsură ce simptomele progresează, pot apărea dezechilibre electrolitice severe și deshidratare. Sugarii devin mai puțin activi decât înainte, letargici, globii oculari se înclină, ridurile pielii. Deshidratarea duce, de asemenea, la scăderea cantității de urină, iar scutecele pot rămâne uscate. mai mult de 6 ore.

4. Cum se pune diagnosticul?

Clasic, diagnosticul se face prin palparea sigiliu în zona pilorului stomacului. Îngroșarea este fermă, mobilă, în formă de măslin. Este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a abdomenului, care descrie canalul piloric compactat și alungit. Stomacul este foarte mărit și conține substanțe nutritive. Atunci când diagnosticul este incert, este necesar să se efectueze un studiu imagistic cu contrast îmbunătățit. În plus față de diagnostic, sunt examinați și câțiva indicatori de sânge - electroliți, analiza gazelor din sânge, hemoleucogramă.

5. Cum se tratează boala?

Tratamentul bolii este operativ. Înainte de a continua cu intervenția, este necesar să se restabilească echilibrul apă-electrolit prin infuzie intravenoasă de soluții de electroliți. La 2-4 ore după operație poate începe sursa de alimentare, pe măsură ce cantitatea de alimente crește treptat cu fiecare masă. Operația are de obicei un efect foarte bun, deoarece simptomele dispar rapid și copilul revine la un regim normal fără a fi nevoie să urmeze anumite diete.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.