„Uleiul de pește poate fi un subiect controversat în cardiologie, în parte, deoarece există dovezi contradictorii”.

Americanii cheltuiesc peste 1 miliard de dolari pe an pe suplimente de ulei de pește fără prescripție medicală. Companiile alimentare au adăugat acum acizi grași omega-3 în lapte, iaurt, cereale pentru micul dejun, ciocolată, fursecuri, suc și alte sute de alimente. Surse naturale pot fi găsite în semințe de in, semințe de chia, nuci, semințe de dovleac și ulei de rapiță. Uleiul de pește a fost promovat cu succes în prevenirea bolilor de inimă, împreună cu pretențiile de ameliorare a simptomelor depresiei, artritei reumatoide și a sindromului ochiului uscat. Se susține că uleiul de pește reduce riscul de cancer.

Rezultatele perioadei de încercare OPERA (acizi grași Omega-3 pentru prevenirea fibrilației atriale postoperatorii), publicată în decembrie 2018, a furnizat dovezi puternice că adăugarea de ulei de pește nu duce la un risc crescut de sângerare în timpul intervenției chirurgicale. Dr. Connor Healey, cardiolog certificat de bord la Capital Cardiology Associates, a explicat îngrijorarea. „În general, pentru ca uleiul de pește să fie eficient, trebuie luat în doze mari, dar existau îngrijorări că la aceste doze mari exista un semnal că acest lucru ar putea duce la sângerări mai mari. Pentru mulți dintre pacienții noștri care utilizează aspirină, Plavix sau alți diluanți ai sângelui, aceasta este o preocupare majoră. ” Procesul relevă, de asemenea, că nivelurile mai ridicate de acizi grași omega-3 sunt asociați cu un risc mai scăzut de sângerare, ceea ce justifică o revizuire a recomandărilor existente pentru a opri uleiul de pește sau a amâna procedurile înainte de operația cardiacă. Aceste noi date se adaugă la dovezi mixte pentru a îmbunătăți sănătatea inimii. .

Ceea ce face uleiul de pește controversat?

Uleiul de peste poate fi un subiect controversat in cardiologie, in parte pentru ca exista dovezi contradictorii, a spus dr. Healey. În ianuarie 2019, un studiu raportat în New England Journal of Medicine a constatat că suplimentele cu acizi grași omega-3 „nu au dus la o incidență mai mică a evenimentelor cardiovasculare grave sau a cancerului decât placebo”. Un studiu anterior raportat în același jurnal în 2013 nu a raportat niciun beneficiu pentru persoanele cu risc de boli cardiovasculare. cu toate acestea, numeroase studii arată că persoanele care mănâncă o mulțime de pești au niveluri mult mai scăzute de boli cardiovasculare. „Acest lucru lasă cardiologii puțin incert, deoarece ceea ce trebuie să recomandăm”, adaugă Dr. Healey.

pagina

Ceea ce este sigur de presupus este că, deși suplimentele cu ulei de pește pot îmbunătăți mulți dintre factorii de risc pentru bolile cardiovasculare, nu există dovezi clare că pot preveni atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale.

„Dacă aveți întrebări cu privire la acest lucru, acestea ar trebui adresate la nivel individual cu medicul dumneavoastră”, spune dr. Healey. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă consumul a 1-2 porții de pește pe săptămână. Deoarece cantitatea mare de teste de ulei de pește au dat rezultate vagi, dacă luați în prezent capsule de ulei de pește prescrise de medicul dumneavoastră - acestea sunt aprobate și un tratament eficient pentru persoanele cu niveluri ridicate de trigliceride din sânge - continuați să le luați conform indicațiilor medicului dumneavoastră. și purtați o conversație despre beneficiile acestora sau despre preocupările dvs. la următoarea vizită. Dacă luați capsule de ulei de pește ca supliment, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul medical despre valoarea lor nutritivă. De asemenea, luați în considerare schimbarea dietei dvs. într-o dietă în stil mediteranean aprobată de American Heart Association, Colegiul American de Cardiologie și Clinica Mayo ca „un plan alimentar sănătos pentru inimă”.

Scris de: Michael Arce, Capital Cardiology Associates Informațiile medicale publicate pe acest site nu sunt destinate să înlocuiască îngrijirea medicală informată și nu ar trebui să luați nicio măsură înainte de a consulta un profesionist medical.

Diabet și boli de inimă

EDUCAȚIA PACIENTULUI

Un „apel de trezire” către 7,5 milioane de americani

Ziua diabetului este sărbătorită anual în a patra marți din martie. Ziua de avertizare asupra diabetului este un „apel de trezire” de o zi, care se concentrează pe severitatea diabetului și importanța înțelegerii riscului.

Creșterea ratelor de obezitate în America, împreună cu îmbătrânirea populației noastre, au ridicat temerile că diabetul este mai mult decât un factor de risc pentru bolile de inimă; legătura dintre insuficiența cardiacă și diabetul este mortală. CDC afirmă că peste 30 de milioane de oameni din Statele Unite (422 milioane la nivel mondial) au diabet, și 1 din 4 dintre ei nu știu că o au. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că de atunci numărul persoanelor cu diabet aproape s-a triplat în 1980 din cauza obezității și a activității fizice pe scară largă. OMS afirmă, de asemenea, că „o mare parte din diabet și complicațiile sale pot fi prevenite printr-o dietă sănătoasă, o activitate fizică regulată, menținerea unei greutăți corporale normale și evitarea consumului de tutun”.

Ceea ce se credea cândva o boală cu care v-ați născut sau ceva care afectează doar persoanele care mănâncă excesiv de zahăr, provoacă acum mai multe decese pe an decât cancerul de sân și SIDA combinate, iar diabetul aproape dublează șansele de a face un atac de cord.

Tipuri de diabet

Cele două tipuri principale de diabet sunt tipul 1 și tipul 2. Diabetul este o boală metabolică care apare atunci când corpul dumneavoastră nu își poate regla nivelul glicemiei (glucozei). Tipul 2 este cea mai frecventă formă de diabet, reprezentând aproximativ 90% până la 95% din toate cazurile diagnosticate de diabet. 1 din 3 americani este pre-diabetic, ceea ce nu este diabetul de tip 1 sau 2, dar un steag roșu avertizează că sunteți aproape periculos de diagnostic. Factorii de risc pentru tipul 2 sunt adulții cu vârsta peste 45 de ani, antecedente familiale de diabet zaharat, care nu sunt active fizic și antecedente de diabet gestațional. Unele grupuri etnice prezintă un risc mai mare de predispoziție la diabet: afro-americani, hispanici/nativi americani, nativi americani/din Alaska, insulari din Pacific și unii asiatici americani. Tipul 2 poate fi gestionat cu un stil de viață mai sănătos, pierderea în greutate, activitate regulată sau exerciții fizice și prin administrarea de medicamente. Puteți preveni diabetul de tip 2, dar nu și tipul 1.

Diabetul de tip 1 (T1D) a fost numit „diabet juvenil” și poate afecta la orice vârstă. Doar pentru că ai 50 de ani nu te împiedică să fii diagnosticat astăzi. Când aveți diabet de tip 1, pancreasul dvs. nu produce suficientă insulină pentru corpul dumneavoastră, iar pacienții suferă de dependență de insulină pe tot parcursul vieții prin injecții sau purtând o pompă de insulină. Nu există nici o formă de pastilă sau tratament pentru T1D. Denise Nicastro este Director de Dezvoltare și Manager de Dezvoltare la JDRF, Capitolul Nord-Estul New York-ului. Fiica ei a fost diagnosticată cu diabet de tip 1 când avea 15 ani. „Cu Tipul 1 nu-ți poți potoli setea, viziunea ta este afectată uneori. Știu cu fiica mea că, atunci când nivelul de zahăr din sânge ar fi crescut sau scăzut, starea ei de spirit s-ar schimba. Vrei să cauți aceste semne și să spui medicului tău ”, a spus ea.

Sensibilizarea

Moartea mamei lui Carson Dali, Patti Dali Caruso, dintr-un atac de cord la vârsta de 73 de ani în 2017, a atras atenția asupra faptului că persoanele cu diabet ar trebui să fie conștiente de sănătatea inimii lor. Diabetul poate duce la ateroscleroză, acumularea de grăsimi, colesterol și alte substanțe în și de-a lungul pereților arterei. Aceasta este o boală răspândită, cu peste 3 milioane de cazuri în Statele Unite în fiecare an. Ateroscleroza nu are simptome până când placa nu se rupe, provocând un accident vascular cerebral sau acumularea este suficient de severă pentru a bloca fluxul sanguin, provocând un atac de cord. Această afecțiune afectează persoanele de până la 19 ani, unele născute cu diabet zaharat de tip 1 care nu reglează nivelul insulinei, altele din cauza alegerilor slabe de stil de viață care duc la tensiune arterială crescută și colesterol rău.

În timp ce ateroscleroza, cu excepția cazului în care este detectată în timpul vizitelor medicale de rutină sau examinată de medicul dumneavoastră după o evaluare a riscului, poate rămâne nedetectată, cealaltă preocupare a profesioniștilor din domeniul sănătății este că diabeticii nu ar resimți debutul unui atac de cord. Nu fiecare pacient suferă de presiune, strângere, durere sau senzație de strângere sau durere în piept sau brațe care se pot răspândi la gât, maxilar sau spate, care sunt frecvente în atacurile de cord. Cercetătorii investighează leziunile nervoase (neuropatia diabetică) care, în timp, pot duce la durere și amorțeală la nivelul picioarelor (neuropatie periferică), ducând la probleme ale funcției cardiace (neuropatie autonomă).

Carson Dali (l) și mama sa Patti Dali Caruso (R)

Căutați un leac

Persoanele cu diabet pot trăi o viață lungă și sănătoasă atunci când boala lor este diagnosticată și gestionată. Daniel Unner-Slater, director de comunicare pentru JDRF Chapter Northeast New York, a explicat una dintre metodele populare de monitorizare a zahărului din sânge. "Multe persoane cu tipul 2 aleg să-și gestioneze boala cu insulină." Ea a descris regimentul zilnic pentru planificarea dietei, activitatea fizică, medicamente și monitorizarea glucozei. „Partea grea este că diabetul îndepărtează un astfel de mediu mental pentru întreaga familie. Deodată te duci la spital, îți îmbraci imediat insulina și începi să te simți mai bine. cu toate acestea, spre deosebire de momentul în care aveți o răceală sau o gripă, unde încetați să mai luați medicamente după un timp, vine să ne dăm seama că trebuie să faceți o fotografie cu insulină de fiecare dată când pun ceva în gură - dar mă simt bine. în plus, vedem că multe se întâmplă cu diabetul de tip 2; oamenii aleg să nu o gestioneze corespunzător, deoarece se simt bine atunci când habar nu au ce pagube se fac în interiorul corpului lor. Aceasta este o provocare ".

În prezent, nu se cunoaște un tratament pentru diabet. Scopul JDRF este de a găsi unul. Există 500 de granturi de cercetare în întreaga lume la care lucrează JDRF, „se dovedește că 80% din cercetările noastre vor afecta și diabetul de tip 2 și alte boli autoimune”, spune Nicastro. Medicamentul poate fi un vaccin în viitorul îndepărtat. „Incapsularea ar fi mai aproape de cronologie. Într-o boală autoimună, sistemul tău imunitar identifică ceva asemănător corpului tău și îl atacă. Provocarea este de a găsi celule beta care să protejeze insulina produsă în pancreas pentru a proteja împotriva atacului sistemului imunitar ”, a spus slaterul nostru. O modalitate în care cercetătorii studiază acest lucru în studiile clinice la om este folosirea unui dispozitiv de încapsulare realizat din alge marine și apă, care permite oxigenului și nutrienților să treacă prin ele, protejând în același timp aceste celule de răspunsul imun.

în 2006, JDRF a lansat un amplu proiect de cercetare pentru a crea un pancreas artificial. Creatorii sistemului de management al insulinei Omnipod au anunțat recent rezultate reușite în studiile clinice timpurii ale sistemului său pancreatic artificial. JDRF investește, de asemenea, resurse în dezvoltarea insulinei ultra-concentrate. „Încercăm să ne dăm seama care ar putea fi declanșatorul care face ca pancreasul să nu mai funcționeze corect. Ar putea fi un virus care a prins rădăcini în organism? Există multe gânduri în afară, dar nu există dovezi concrete care să demonstreze cauza exactă a T1D, ca orice altă boală autoimună ”, a spus Nicastro.

Cu orice descoperire interesantă, rămâne faptul că, până când se va găsi un remediu, va fi nevoie de descoperire și conștientizare. „Știm indiferent ce, cu cât aveți mai mult diabet, cu atât mai mare este riscul de accident vascular cerebral și boli de inimă”, a spus Our-Slater.

Scris de: Michael Ass, Capital Cardiology Associates
Informațiile medicale publicate pe acest site nu sunt destinate să înlocuiască îngrijirea medicală informată și nu trebuie să luați nicio măsură înainte de a consulta un medic.