Expert medical al articolului

  • Structura
  • Ciclu de viață
  • Patogenie
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Prevenirea

Fasciola (fasciola vulgaris) este un vierme plat din clasa trematodelor. Afectează animalele și provoacă pierderea în greutate în viu, producția redusă de lapte și moartea animalelor. La om, fascioliza (o boală cauzată de ligatura hepatică) este rară. Sursa helmintiazei este afectată de fasciola. Răspândirea geografică a bolii este destul de largă, de la țări cu climă caldă, umedă (Peru, Chile etc.) până la zone cu condiții climatice temperate (Belarus, Franța etc.).

viață

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Structura Fasciola

Fasciola are un corp turtit, asemănător frunzei. Lungimea variază între 2-3 cm și lățimea este de până la 1 centimetru. Este format din două părți - față în formă de cioc și spate larg. Helmintul are o pereche de fraieri de diferite dimensiuni: mai mici - orale, mai mari - abdominale.

Tractul digestiv al fasciolei vulgare are o structură anatomică ramificată. La începutul tractului de fasole, sunt plasate fraierele orale, care trec în cavitatea precoce, urmate de faringe și esofag, împărțite în bucle ramificate ale intestinului. Fasciola este un hermafrodit. În partea de mijloc a corpului ei există testicule, iată: ovare, videlarie și uter. Forma ouălor fasciolei este ovală cu o coajă gălbuie în două straturi. Dimensiunea ouălor variază, începând de la o lungime de 120 microni.

[8], [9], [10], [11]

Ciclul de viață fasciola

În dezvoltarea sa fasciola trece prin mai multe etape, însoțite de o schimbare de gazde. Ouăle de helminți eliberate de purtător în mediul extern pătrund în corpul gazdei intermediare, unde se formează și se dezvoltă fascionerii. Dezvoltarea larvelor în diferite moduri ajunge la organismul gazdă, unde are loc maturizarea sa sexuală finală. Gazdele intermediare ale fasciolelor sunt moluștele, melci care trăiesc în corpuri de apă dulce.

Gazda finală este un mamifer (reprezentativ pentru bovine și ovine) sau un om. Fasciola poate trăi câțiva ani în căile sale biliare.

Proprietarul parazitului cu fecale distribuie ouă de helmint în mediu. Intrând în apă, ouăle de fasciola fertilizate și viabile continuă să se dezvolte. Mediul acvatic cu o temperatură de 22-29 la C, este optim pentru maturarea ouălor și a germinării larvelor. Fasciola afectează stadiul inițial de dezvoltare a temperaturilor scăzute (sub + 10 ° C) și ridicate (peste + 30 ° C).

După 18 zile de la ouă vin miracidia, adaptată vieții în apă. Ei pătrund în corpul gazdei intermediare, un mic melc de apă dulce. După 1-2,5 luni, după parcurgerea etapelor necesare de evoluție, apar cercarii. Ei părăsesc stăpânul temporar și cad din nou în apă.

Folosind ventuze, biscuiții se atașează de frunzele plantelor acvatice și sunt selectate din chist. Pentru o supraviețuire mai mare, larvele sunt acoperite cu o membrană densă. Această perioadă se numește „juvenile” - apariția larvelor capabile să invadeze corpul gazdei. Adolescaria, în prezența umidității bine conservate (până la 1 an), dar moare rapid într-un mediu uscat (după 3 luni). Organismul gazdă primește larva împreună cu apa contaminată, iarba proaspătă, fân ușor uscat.

Adolescaria fasciola, lovind lumenul intestinului, este introdusă în mucoasa intestinală. Din el sângele pătrunde în ficat și este fixat în tractul biliar, unde începe să paraziteze. Odată cu vărsarea de sânge prin vase, larvele pot ajunge la locuri atipice de parazitare în organism - plămâni, glande mamare și piele. După 1,5-2 luni după pătrunderea în corpul gazdei finale, fasciolii sunt transformați într-un individ matur sexual cu un sistem reproductiv hemafrodit. Odată ce a ajuns la formarea și maturizarea sistemului de reproducere, fosila este capabilă să depună ouă. În perioada parazitară, fasciola depune până la 2 milioane de ouă.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogenie

Metoda de implantare a fasciolei este orală. Acest lucru se întâmplă exclusiv cu utilizarea apei proaspete crude crude, verdeață nedigerată, îmbibată cu chisturi infectate. Hrănirea caprelor sau a ficatului de carne de oaie puțin gătite infectate cu larve dense poate duce la infestare cu helminți.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Simptome

Perioada de incubație durează de la 1 săptămână la 2 luni. Infecția poate apărea în două forme - acută și asimptomatică.

Pentru boala varianta acuta Simptomele tipice sunt erupții alergice (urticarie), slăbiciune, febră de 39-40º Cefalgie, durere epigastrică, cadranul superior drept, greață, vărsături, icter de aspect al pielii, hepatosplenomegalie, morbiditate și palpare de îngroșare hepatică. Sistemul cardiovascular - creșterea frecvenței cardiace, tonuri cardiace surde, fără aritmii pot fi o plângere a durerii toracice. În general, analiza sângelui - o creștere semnificativă a numărului de eozinofile, leucocite, o creștere a VSH 20 mm/oră.

Etapa asimptomatică. Începe la 1,5-2 luni după invazie. În acest stadiu al bolii, simptome evidente gastroduodenita (scăderea poftei de mâncare, uneori greață, dureri abdominale localizate neclare, scaun instabil - din diaree cu constipație), pot apărea crize de durere spastică în cadranul superior drept, boală hepatică. În parametrii biochimici din sânge observați: valori crescute ale ALT, AST, fosfatază alcalină, GGT, bilirubină totală, tulburări ale compoziției proteinelor din sânge, niveluri mai scăzute de albumină, niveluri crescute de gamma globulină. Imaginea generală a analizei extinse a eozinofilelor din sângele periferic a crescut fix (până la 10%), anemie ușoară.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe manifestări clinice (simptome acute sau performanțe asimptomatice manifestări de infestări helmintice), istoric epidemiologic (baie sau alimentare cu apă din lacurile stagnante, utilizarea de verde murdar) și rezultatele testelor de laborator de diagnostic.

În stadiile incipiente ale infecției cu helmint, fecalele cu frotiu pe metoda Kato vor oferi informații despre rezultate, deoarece selecția ouălor de indivizi maturi de helmint are loc în 3-3,5 luni după cădere și fixarea canalelor hepatice. În acest stadiu, importanța principală este studiul serului sanguin (reacție RNGA, ELISA). În versiunea asimptomatică a infecției helmintice sau a suspiciunii de frotiu fastsiollez și examinarea fecalelor prin metoda Kato și analiza conținutului duodenului pot fi eficiente. Este posibil să se detecteze prezența ouălor de fasciol în scaun și conținutul intestinului superior. În fastsiolleza asimptomatică este imposibil să se determine exact ce s-a întâmplat în timpul introducerii viermilor în corp și în ce stadiu al pubertății este. Analiza fecalelor se efectuează de două ori cu un interval de 7-10 zile.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostic diferentiat

Infecția cu Fasciola diferențiată de afecțiunile alergice, gastroduodenita, hepatita, colecistita, colangita, helmintiaza cauzată de alți membri (opistorhoz, enterobiază, infecția cu tenie bovină, clonorhiaza, trichinoza) și altele.

Diferența dintre un vierme și o bob

Extern, fasciola helmintică este foarte diferită de vierme. Simptomele invaziei pot fi similare. Oxiurii, atunci când sunt introduși în corpul uman, provoacă o boală numită enterobioză. Au deseori copii. Atunci când tabloul clinic al intoxicației intestinale nu este exprimat, simptomele intestinale nu sunt semnificative, pot apărea reacții alergice cutanate ca urticarie. Ca și în cazul infecției cu febră hepatică, introducerea viermilor tiroidieni provoacă o stare de sensibilizare a corpului și manifestări ale reacțiilor cutanate. Este necesar să solicitați ajutor de la o instituție medicală pentru un imunolog-alergolog. Este dificil de identificat un alergen care provoacă reacții acute ale sistemului imunitar. Invazia helmintică poate fi detectată în testele de laborator pentru a determina alergenul. În astfel de cazuri, este necesar să se facă distincția între enterobioză și invazie prin clivaj hepatic.

Principalele diferențe sunt:

  • Oxiurii aparțin unei alte specii de helminți, sunt de sex opus, doar ouăle sunt depuse de femelă;
  • Invazia apare atunci când obțineți mâini murdare, legume nedigerate și ouă de helminți în tractul digestiv;
  • Localizarea viermelui este intestinul subțire. Aici indivizii lasă chisturi. După fertilizare, femela se târăște spre anus și depune ouă, ceea ce provoacă mâncărime și iritații în anus. Aceasta este principala caracteristică a invaziei viermilor. Pentru a confirma sau a nega diagnosticul, este prescrisă răzuirea anală, care determină prezența ouălor.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Diferența dintre fasciola și tenia de vită

Tenia de vită și fasolea au trăsături similare și caracteristice și aparțin diferitelor tipuri de helminti. Invazia dintr-un lanț de vițel este posibilă atunci când intră în alimente carne contaminată care nu a fost supusă unui tratament termic suficient. Asemănările se manifestă în structura viermilor și modul în care sunt atașați de corpul gazdei principale. Glucolul este atașat la intestin de fraieri și este un reprezentant al herroditei speciei. Tablou similar și clinic la începutul bolii - prezența anemiei, eozinofiliei, leucocitozei, reacțiilor alergice ale pielii, slăbiciune, greață și vărsături. Particularitatea lanțului taur este dimensiunea sa uriașă (până la 5 metri), iar întregul ciclu de pubertate și dezvoltare are loc în intestin. Prezența sa îndelungată în corpul uman duce la pierderea patologică a masei musculare și grase și la intoxicația severă. De-a lungul vieții, după pubertatea individului, de la helmint în scopul reproducerii, segmentele (segmentele) sunt separate. Conțin larve invazive. Segmentele apar în mediul extern prin anus fără a provoca mâncărime.

Helminții paraziți sunt dificil de detectat, diagnosticul bolii este dificil. În absența terapiei, o persoană are o pierdere neobișnuită în greutate și o imunitate suprimată.

Prezența fuziunilor în materiile fecale este semnul principal al prezenței teniei de vițel în corp.