Acasă »Sănătatea copilului» Subluxația capului osului razei (cotul babysitter)

rază

Cotul bebelușului este un traumatism obișnuit la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Este o subluxare traumatică a capului osului radial înainte fără a rupe conexiunea inelară a osului radial (ligamentum anulare radii). Se mai numește și pronație dureroasă.

Care este anatomia cotului?

Cotul (articulația cotului) este format din trei oase - humerus (humerus), ulna (ulna) și rază (rază). Articulația cotului este o articulație complexă care constă din trei articulații:

  • articulația humeroulnară - formată din humerus și ulnă.
  • articulația radiocapitelială - este formată din capul condilului humerusului și fosa articulară a capului razei. În „cotul bebelușului” există o deplasare parțială a articulației radiocapiteliale.
  • articulație radioulnară proximală - formată între raza și ulna.

În articulația cotului, este posibilă plierea și desfacerea, pronația și supinația antebrațului. Există conexiuni puternice în interiorul și exteriorul articulației care o întăresc și previn entorse. Prin conexiunea inelară a osului radial și prin conexiunea pătrată cele două oase ale antebrațului (ulna și raza) aderă una la alta.

Care este mecanismul traumei?

Subluxația capului osos radial apare atunci când brațul copilului este tras. De exemplu când:

  • ținând copilul de brațe și ridicându-l în sus
  • legănând un copil, ținându-l doar de brațe
  • trăgând de mâna unui copil care zboară să cadă
  • trăgând de mâner la îmbrăcarea și scoaterea hainelor
  • căzând cu brațul întins
  • răsuciți-vă în pat sau pe podea în timp ce jucați.

Deoarece ligamentele de întărire sunt mai slabe la copiii mici, poate apărea cu ușurință alunecarea parțială a capului osos radial în afara ligamentului cu raza inelară (ligamentum anulare radii). Ca urmare, conexiunea inelară apare între capul osului de rază și capul condilului humerusului.

Care sunt simptomele subluxației capului razei?

În momentul traumei, se aude un clic și copilul strigă din cauza durerii. Mișcările din brațul afectat sunt dureroase, iar copilul refuză să-și miște brațul. Își menține brațul întins sau ușor flexat la cot. Antebrațul este în pronație (palma orientată în jos).

Cum să diagnosticați „cotul bebelușului”?

Pentru diagnosticul subluxației capului de rază au un rol major:

  • date despre anamneză - părinții raportează că au tras brațul copilului și a apărut durerea
  • vârsta copilului și simptomele clinice
  • examinare fizică

La examinare, nu se constată nicio modificare vizibilă, deoarece nu există umflături și deformări. Când se aplică presiune pe capul razei, se simte durerea, supinația este dureroasă, precum și flexia. Se detectează o ușoară arcare.

  • Examinarea cu raze X - radiografia nu prezintă modificări. Ajută la excluderea fracturilor.

Care este tratamentul pentru subluxația capului razei?

Tratamentul constă în ajustare. Membrul afectat este pliat la articulația cotului la 90 °. Brațul este strâns de-a lungul axei longitudinale, capul razei este presat și antebrațul este supinat. Când este corect ajustat, se aude un clic caracteristic. Durerea dispare și copilul începe să-și miște mâna liber.