Expert medical al articolului

Amputarea cervicală este o intervenție chirurgicală asupra organelor genitale interne ale unei femei, care este adesea utilizată pentru a trata rapid anumite boli. Această operație este considerată o metodă scăzută de tratament chirurgical, care este utilizată pe scară largă în ginecologie. Gradul tumorilor benigne și maligne ale organelor genitale feminine crește exponențial anual, ceea ce necesită noi metode de tratament. În plus, tratamentul trebuie să fie un organ care să salveze nu numai funcția de reproducere a corpului feminin, ci și să mențină femeile hormonale normale necesare pentru funcționarea normală a multor organe și sisteme. O astfel de operație este amputarea colului uterin.

consecințe

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Indicarea și tehnica amputării cervicale

În primul rând, este necesar să se clarifice cazurile în care este vorba în general de metode chirurgicale de tratament și amputare a colului uterin, inclusiv. Multe patologii ale organelor genitale feminine pot fi tratate în mod conservator, ceea ce permite în anumite cazuri vindecarea completă a bolii. Dacă metodele de tratament nu sunt eficiente, atunci poate fi utilizată intervenția chirurgicală. Există boli pentru care tratamentul chirurgical este recomandat ca primă linie, deoarece consecințele tratamentului conservator pot fi imprevizibile. Aceste patologii sunt în primul rând boli de fond și precanceroase ale organelor genitale feminine:

  • Metaplazia colului uterin.
  • O adevărată eroziune a colului uterin.
  • Patologii de bază sub formă de leucoplazie fără atipie celulară.
  • Mici defecte traumatice postoperatorii ale colului uterin.
  • Chisturile de pe colul uterin sunt de dimensiuni mici.
  • Inimi de endometrioză sau chisturi endometrioide mici în colul uterin.
  • Există mai mulți sau singuri polipi ai colului uterin.
  • Ectopion al colului uterin.

Aceste patologii necesită tratament chirurgical, iar amploarea intervenției chirurgicale este determinată în fiecare caz. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. îndepărtarea simplă a uterului - îndepărtarea uterului cu gâtul;
  2. Extirparea uterină prelungită este îndepărtarea uterului cu gâtul și apendicele;
  3. îndepărtarea completă a uterului - este îndepărtarea colului uterin, a corpului, a anexelor și a ganglionilor limfatici regionali;
  4. Amputarea colului uterin este o excizie a colului uterin.

În ceea ce privește amputarea colului uterin, există cazuri în care această metodă de tratament este utilizată pe scară largă. Indicațiile pentru amputarea cervicală includ:

  • Structuri cervicale benigne - polipi, prezervative.
  • Miomul colului uterin.
  • Chisturi ale colului uterin.
  • Endometrioza colului uterin.
  • Formarea malignă a colului uterin - cancer de col uterin în prima etapă.
  • Prelungirea colului uterin, deformarea cicatricilor, îngustarea sau obstrucția colului uterin.
  • Absența uterului este completă sau incompletă.
  • Procese displazice ale colului uterin

Amputarea colului uterin cu displazie este foarte frecventă deoarece este un proces local care poate fi tratat folosind această metodă. Metafonia colului uterin este o boală în care se observă structura normală a căptușelii epiteliale, care nu ajunge la membrana bazală, adică. Procesul este superficial. Tratamentul chirurgical al displaziei epiteliale cervicale se efectuează în CIN-II și CIN-III. Această tactică se datorează faptului că tratamentul conservator într-o asemenea măsură este ineficient și în acest timp este posibilă o malignitate. În acest caz, se utilizează o tehnică specială de amputare a conului, în care un fragment din țesutul modificat este tăiat din interior, ceea ce vindecă în mod eficient patologia.

Tehnica amputării colului uterin depinde de tipul amputării și de utilizarea specifică a unei anumite tehnici.

În primul rând, amputarea colului uterin poate fi efectuată prin metodă vaginală, prin laparotomie deschisă și laparoscopic. Metoda laparoscopică este cea mai puțin minim invazivă, dar nu permite auditul și este limitată în structurile cervicale maligne. Laparotomia vă permite să inspectați orice modificare a țesuturilor înconjurătoare. În ceea ce privește metoda vaginală, este utilizată pe scară largă pentru a trata displazia cervicală.

Metoda de utilizare a metodei principale distinge multe tipuri ale acestei intervenții:

  1. Cuțit - aceasta este utilizarea unui bisturiu obișnuit;
  2. ultrasunete - îndepărtarea prin forță ultrasonică;
  3. unda radio;
  4. criodestrucție - utilizarea temperaturii scăzute pentru tratamentul bolilor de col uterin;
  5. Amputarea cu laser - utilizarea unui bisturiu cu laser pentru amputarea unor mici defecte la nivelul gâtului. Cea mai progresivă și nouă metodă de amputare.

Amputarea cervicală are un nivel diferit, care depinde de gradul de modificări ale colului uterin. În acest fel, se face distincția între amputare mare, mică, în formă de pană și conică.

Amputare mare a colului uterin este o intervenție care se realizează cu alungirea colului uterin, precum și cu modificări hipertrofice în structura sa. În acest caz, operația se efectuează cu îndepărtarea maximă a colului uterin. Această amputare este posibilă și cu îngustarea colului uterin și a canalului cervical. O astfel de amputare nu permite unei femei să conceapă și să poarte un copil cu o naștere normală, deci se efectuează la femeile aflate la vârsta fertilă numai cu indicații absolute.

Amputarea cuțitului colului cervical este simplă din punct de vedere tehnic și se realizează prin tăierea gurii cervicale anterioare și posterioare sub formă de pană, și apoi amestecarea celor două suturi formate în secțiunile orizontale. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată pentru a exciza o polipoză sau o hipertrofie cervicală.

Amputarea cervicală este intervenție foarte simplă, utilizată pe scară largă pentru metaplazia colului uterin. În același timp, esența metodei constă în excizia epiteliului cervical sub formă de con, în funcție de adâncimea leziunii. Această metodă are avantajele sale, deoarece riscul ca toate celulele să rămână mai adânci este minim, deoarece situl este tăiat pe membrana bazală sau chiar mai profund dacă este necesar.

Amputarea cervicală cu Shturmdorfu - tehnica de amputare a conului, descrisă în funcție de medic, care este o secțiune circulară la locul leziunii cu sutură suplimentară de la începutul părții, care se extinde prin toate straturile colului uterin. Este foarte important într-o astfel de intervenție să se asigure suturi normale fără a deteriora vezica urinară.

Consecințe și complicații după amputarea colului uterin

Amputarea colului uterin este considerată o procedură chirurgicală, care necesită pregătire preoperatorie și tratament special al perioadei postoperatorii pentru a evita posibile complicații.

Una dintre consecințele acestei proceduri poate fi stenoza canalului cervical al colului uterin, mai ales atunci când se efectuează o procedură în zona colului uterin extern. O astfel de îngustare poate fi clinic nesemnificativă, dar dacă are o dimensiune semnificativă, atunci poate fi necesar drenajul cervical. Această îngustare are loc din cauza defectului mare al mucoasei, care formează o cicatrice după vindecare, care ajută la reducerea lumenului. De asemenea, complicațiile după amputarea colului uterin pot fi mai timpurii sub formă de sângerare, care apare atunci când vasele sunt rănite. În această sângerare poate fi foarte masiv, ceea ce necesită măsuri semnificative. Cauza acestei sângerări poate fi incapacitatea suturilor, deci trebuie să le verificați starea. În caz de suspiciune de sângerare, este necesară o examinare amănunțită pentru a verifica nu numai cavitatea uterină, ci și spațiul extrauterin.

Consecințele amputării pot apărea sub formă de complicații ale operației în cazul rănirii organelor vecine - vezicii urinare sau rectului. Acest lucru este rar deoarece medicii au experiență și calificări adecvate.

Descărcarea după amputarea colului uterin poate fi una dintre consecințele care apar din infecția cavității cervicale sau din cauza secreției crescute a glandelor în timpul răspândirii lor intensive. Dacă mucoasa este eliberată, lumină într-o cantitate mică, atunci nu vă faceți griji, deoarece este normal pentru o astfel de intervenție asociată cu proliferarea activă a celulelor și secreția locului defectului generat. În cazul unei descărcări purulente verzi cu miros neplăcut, este necesar să consultați un medic pentru tratamentul procesului infecțios.

Lunar după amputarea colului uterin ar trebui să se recupereze complet, cu un ciclu regulat. Este important să vă asigurați că numărul acestora nu se schimbă în comparație cu perioadele menstruale anterioare, deoarece sunt posibile modificări ale numărului de secreții. În cazul cicatricilor după operație, se poate crea o obstrucție mecanică pe drumul spre menstruație normală, ceea ce va ajuta la dezvoltarea hematoamelor - starea de acumulare a sângelui în cavitatea uterină. Prin urmare, este necesar să monitorizați durata ciclului și principalele sale caracteristici, iar când totul este reînnoit, vă puteți liniști.

Viața după amputarea cervicală este foarte simplă, poți face sex complet, deoarece atât fundalul hormonal, cât și numărul de receptori și vaginul nu sunt complet modificate. De asemenea, este posibil să rămâneți gravidă și să aveți un copil sănătos, cu recomandări adecvate de urmărire.

Perioada de reabilitare durează o lună, când tot țesutul deteriorat este regenerat, iar rana și locul suturilor se vindecă. În acest timp, are loc epitelizarea și regenerarea completă, care permite celulelor noi să funcționeze normal. În timpul perioadei de reabilitare se recomandă să nu trăiești o viață sexuală. După două săptămâni, este necesară o a doua examinare pentru a evalua rezultatul tratamentului.

Amputarea cervicală este o operație care este utilizată pe scară largă în ginecologie și este o metodă foarte eficientă, deoarece permite eliminarea radicală a tuturor modificărilor histologice din colul uterin. În același timp, există diferite metode pentru efectuarea acestei operații, a căror alegere depinde de tipul de patologie. Este necesar să se efectueze un examen preoperator complet, precum și să se efectueze o perioadă postoperatorie adecvată. Rezultatul tratamentului este pozitiv, iar prognosticul pentru recuperarea completă este pozitiv dacă se respectă toate recomandările.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]